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國醫(yī)大師周信有教授治療肝硬化腹水驗(yàn)方：消癥利水湯 王世彪 （甘肅省名中醫(yī)、甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)首席專家） 國醫(yī)大師周信有教授1921年2月生于山東牟平，是甘肅中醫(yī)學(xué)院終身教授，他擅長治療肝硬化腹水，現(xiàn)推薦一首他治療肝硬化腹水的驗(yàn)方，我們臨床應(yīng)用近30年，效果顯著。 驗(yàn)方：柴胡9克，茵陳20克，丹參20克，莪朮15克，黨參15克，炒白朮20克，炙黃芪20克，淫羊藿20克，醋鱉甲30克，五味子15克，大腹皮20克，豬茯苓各20克，澤瀉20克，白茅根20克。加減：肝病虛損嚴(yán)重，肝功障礙，絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常，可加培補(bǔ)脾腎之品，白朮可增至40克，另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克（烊化）。水煎服，每日一劑，早中晚分三次服。 點(diǎn)評：周老認(rèn)為，肝硬化腹水多由于虛和瘀。多年臨床經(jīng)驗(yàn)證明，重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品，證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)都能得到相應(yīng)改善，說明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。周老認(rèn)為虛與瘀是互為因果的，肝病虛損嚴(yán)重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙，又能因虛致瘀，導(dǎo)致肝脾腫大，形成癥積腫塊。故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血袪瘀之品。對此周老一般是輕重藥并重，加重丹參、赤芍、莪朮等藥之分量。補(bǔ)虛與袪瘀多是綜合運(yùn)用，不過有時(shí)有所側(cè)重罷了。本方治療肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大效果良好。如周老曾治療李某，男，33歲，靖遠(yuǎn)電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化，曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進(jìn)某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個(gè)月之久，病情未見明顯好轉(zhuǎn)。病人精神負(fù)擔(dān)沉重、生活無望、焦苦萬分，乃出院于1988年4月25日來診，出院時(shí)化驗(yàn)，表面抗原1:128，黃疸指數(shù)17單位，麝香草酚濁度21單位，硫酸鋅濁度20.4單位，麝香草酚絮狀試驗(yàn)（ ），血清總蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位，血小板汁數(shù)3.8萬/立方毫升。證見：兩脅痛、脅下癥積（肝脾腫大）、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進(jìn)、面色黧黑、牙齦出血、舌質(zhì)暗淡、小便不利、脈弦澀，診系肝硬化失代償期，病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交錯(cuò)、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留，擬培補(bǔ)脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用周老自制舒肝消積丸，配服消癥利水湯，稍施加減，連續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月，腹脹腹水消除，諸癥悉減，肝功能已接近正常。又服藥治療半年多，于1989年3月6日化驗(yàn)，除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外，肝功能和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完全恢復(fù)正常，脾腫大已回縮，諸癥悉除，身體無任何不適。 |
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