口服給藥是較安全、方便和經(jīng)濟的用藥方法，也是最常用的方法。藥物口服后，經(jīng)胃腸道吸收而作用于全身，或滯留在胃腸道作用于胃腸局部。在從事藥學服務(wù)工作中發(fā)現(xiàn)，如果沒有真正掌握和重視口服給藥的正確使用方法，將導致藥物療效降低或增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

服藥時間間隔是和藥物半衰期相接近的，藥物半衰期是指血液中藥物濃度下降一半所需要的時間。當藥物在血液中的濃度低于半衰期的濃度時，即起不到治療作用。除少數(shù)半衰期很短或很長的藥物外，多數(shù)藥物的服藥時間間隔約等于1個半衰期。如某藥物的半衰期為8小時左右，則此藥物的用法可為“1日3次”。藥物代謝動力學中的1日應(yīng)按24小時計算，一日幾次按小時來等分給藥，則服藥時間間隔應(yīng)為8小時。但目前不論門診或住院病人用藥都是根據(jù)飲食習慣，只把白天時間算作1日，依據(jù)早、中、晚三餐的時間來定，因此就有餐前、餐中、餐后服等，則服藥時間間隔約為4~6小時。服藥時間間隔采用前者，可使血藥濃度保持在一個比較平穩(wěn)的水平，有利于藥物充分發(fā)揮療效；而服藥時間間隔采用后者，則血藥濃度忽高忽低，影響藥物的療效發(fā)揮或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增加。

要安全、合理、有效地用藥，除應(yīng)了解藥物的半衰期外，還應(yīng)掌握血藥濃度的波動，結(jié)合病理活動規(guī)律和人體生物節(jié)律的變化，盡量合理安排給藥時間，才能確保藥物的療效。大部分藥品特別是對胃有刺激性的藥物如阿司匹林、吲哚美辛、氯化銨等，應(yīng)在飯后15～30分鐘服用，這樣可以減輕藥物對胃腸黏膜的刺激，但也有一些藥物需要特殊的服藥時間。

降血糖藥

 糖尿病患者凌晨4時左右對胰島素最敏感，此時注射胰島素用量小，效果好。磺酰脲類降糖藥經(jīng)口服吸收后，刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用，在餐前30分鐘服用為宜。本類藥物有甲磺丁脲（甲糖寧）、格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達）、格列齊特（達美康）等。

腎上腺皮質(zhì)激素類藥

 人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰在早晨7～8時，此時服藥可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

降血壓藥

 血壓在一天24小時內(nèi)并非恒定，存在著自發(fā)性的波動，在上午9～11時和下午3～5時各出現(xiàn)一次高峰。為有效控制血壓，每日僅服1次的長效降壓藥宜在早晨7時左右服，每日服2次的宜在下午2時再補充1次。一般人在夜間睡眠狀態(tài)時血壓最低，如果白天忘了服藥，到臨睡前再補服降壓藥很危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風，所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。

驅(qū)蟲藥

 在清晨或臨睡前服用，此時胃腸道中食物少，藥物不會被食物阻礙，能很快地進入腸道，達到較好的驅(qū)蟲效果。

鹽類瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉等瀉藥宜在清晨服用，可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后2～3小時致瀉。

胃黏膜保護藥

 氫氧化鋁及其復方制劑、復方鋁酸鉍、復方三硅酸鎂飯前服，可充分附著于胃黏膜表面形成一層保護膜，避免食物刺激。

促進胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺宜在飯前服，以利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。

止瀉藥

 鞣酸蛋白飯前服，可迅速通過胃進入小腸，遇堿性小腸液分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收斂和止瀉作用。藥用炭飯前服，胃內(nèi)食物少，便于吸附胃腸道有害物質(zhì)和氣體。

非甾體抗炎藥

 如吡羅昔康、美洛昔康、奧沙普嗪與食物同服，可減少胃黏膜出血，使鎮(zhèn)痛的作用更持久。

助消化藥

 如胃蛋白酶、酵母、多酶片與食物同服，以發(fā)揮酶的助消化作用，同時可避免藥物被胃酸破壞。

抗真菌藥如灰黃霉素與食物同服，可促進膽汁的分泌，利于藥物溶解充分發(fā)揮作用。

睡前服藥

降血脂藥肝臟合成脂肪酸的高峰期在夜間，洛伐他汀、辛伐他汀等在睡前服有助于提高療效。

補鈣藥人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

抗過敏藥服藥后易出現(xiàn)嗜睡和注意力不集中，氯苯那敏、苯海拉明等睡前服用安全并有助于睡眠。

平喘藥哮喘多在夜間12時至凌晨2時發(fā)作，睡前服用氨茶堿、沙丁胺醇等，平喘效果更好。

緩瀉藥如酚酞、大黃、使君子服后約12小時排便，睡前服可于次日晨瀉下。

催眠藥臨睡前服用。

整片吞服

 腸溶片在胃液中不溶，在腸道中溶解釋放出藥物而發(fā)揮療效。如阿司匹林腸溶片，嚼碎后服對胃黏膜刺激性大；紅霉素腸溶片嚼碎吞服，藥物會被胃酸破壞而失去作用。

緩釋、控釋片是藥物與輔料經(jīng)過特殊的工藝加工而成的制劑，是近年來發(fā)展較快的一種新型長效制劑，具有給藥次數(shù)少、峰谷血藥濃度波動小、相對藥理作用穩(wěn)定、副作用小等特點。這類制劑的作用特點是進入胃中后，通過胃液的作用使藥物緩慢釋放而發(fā)揮藥效的，如果壓碎、嚼碎或分劑量給藥后藥物可能突然釋放，達不到長效作用，還可能增加毒性反應(yīng)。

嚼碎后服

 冠心病患者心絞痛發(fā)作時，立即取硝酸甘油片嚼碎舌下含化，通過口腔黏膜吸收，可迅速緩解心絞痛癥狀。氯化鉀片應(yīng)粉碎后溶于水服用，既有利于吸收，又可減少整片吞服由于局部濃度過高時對胃黏膜的強烈刺激。膠態(tài)次枸櫞酸鉍片、氫氧化鋁片等胃黏膜保護藥，嚼碎后進入胃中增加接觸面，在胃黏膜上形成保護層，減輕胃酸、胃蛋白酶和食物對潰瘍胃黏膜的刺激。