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嗎啡常常是晚期癌癥止痛的最佳選擇，尤其是口服緩釋制劑，應(yīng)用較為方便。嗎啡副作用不少，臨床使用嗎啡應(yīng)注意以下問題：? ?4、?有規(guī)律的增加用藥量。絕大多數(shù)患者在5-60mg范圍內(nèi)選擇，逐漸加量直到疼痛緩解。? 7、?惡心、嘔吐?服用嗎啡后約?50-60%的病人有不同程度的惡心、嘔吐，可選用滅吐靈、維生素B6、甲哌氯丙嗪等。? 9、?呼吸抑制?是使用嗎啡過程中潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥。通常發(fā)生在使用嗎啡劑量過大的患者。出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，可用1：10納洛酮稀釋后緩慢靜脈滴注?；杳曰颊邭夤芮虚_。? 10、?急性中毒?表現(xiàn)為呼吸抑制、昏迷、縮瞳和消化道痙攣。治療選用阿片類藥物拮抗劑納洛酮。納洛酮能阻止并取代阿片樣物質(zhì)同受體結(jié)合，阻斷其作用，迅速消除中毒癥狀。? 11、?身體依賴和耐藥性?阿片類藥物使用過程中可出現(xiàn)身體依賴和耐藥性，是使用這類藥物過程中正常反應(yīng)。身體依賴是指治療突然停止時(shí)出現(xiàn)戒斷綜合征。耐藥性是指隨著藥物的重復(fù)使用，藥效降低，需要增加藥物劑量或縮短給藥間隔，才能維持原效果。? 12、?精神依賴性??即所謂的成癮問題。臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn)：嗎啡用于癌痛治療，根據(jù)疼痛程度有規(guī)律的加減劑量，不會產(chǎn)生藥物成癮性。 |
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