頸肩腰腿痛是臨床常見多發(fā)病，也是疑難病，不僅給患者帶來痛苦，也為骨傷、康復(fù)臨床醫(yī)生所棘手。下面介紹一下，王開俊治療頸椎病的經(jīng)驗(yàn)。

頸椎病辨治

1、頸部肌肉僵痛，易疲勞，勞累時(shí)癥狀加重，休息后得到緩解，癥狀輕微，此為頸椎功能減退，多見于長(zhǎng)期使用電腦者、服裝縫紉工以及長(zhǎng)期伏案工作者。外貼“鎮(zhèn)痛灸”或“頸痛膏”，也可交替運(yùn)用“經(jīng)絡(luò)速通灸”。

“鎮(zhèn)痛灸”主要由自動(dòng)發(fā)熱體、熱融藥膏和蘄春陳艾組成，具有促進(jìn)患部血液循環(huán)，快速止痛，防止疼痛復(fù)發(fā)的功效。

“頸痛膏”主要成分為全蝎、川烏、草烏、當(dāng)歸、川芎、威靈仙等，具有活血化瘀、行氣通絡(luò)、散寒止痛的功效。

“經(jīng)絡(luò)速通灸”主要成分為：追風(fēng)透骨草、龍腦、鳳仙衣、川烏、草烏、藏紅花、尋骨風(fēng)、獨(dú)活、三七等組成，能快速消除肢體疲勞和運(yùn)動(dòng)障礙，快速治療和緩解各種疼痛。

2、頸部僵痛劇烈，頸部活動(dòng)受限，或受寒加重，或陰雨天加重，此為頸型、痹癥型頸椎病。外貼“頸痛灸”，或“頸痛膏”、“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”、“草烏鎮(zhèn)痛膏”、“骨寧膏”，也可交替運(yùn)用“經(jīng)絡(luò)速通灸”。以頸部疼痛為主的貼阿是穴、大椎穴，10日為1療程。

“頸痛灸”主要藥物成分為：制川烏、馬錢子、乳香、葛根等。能緩解患部組織肌肉僵硬狀況，促進(jìn)患部血液循環(huán)，迅速達(dá)到祛風(fēng)散寒、活血止痛的效果。適用于頸椎病所致的頸、肩、背疼痛，上肢麻木等。

“頸痛膏”：全蝎、生川烏、生草烏、威靈仙、當(dāng)歸、川芎各30克，鉛丹200克、麻油300克，熬膏用，主治頸型和神經(jīng)根型頸椎病。

“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”：川烏、草烏、威靈仙、川芎、全蝎、乳香、沒藥、白花蛇、桃仁、續(xù)斷各150克，赤芍、當(dāng)歸、桂枝、狗脊各200克，三棱250克，白芷100克，麻黃50克，鉛丹1250克，麻油2500毫升。熬膏外貼，每次貼藥5日后再換，10日為1療程。

“草烏鎮(zhèn)痛膏”：生草烏50克，馬錢子、乳香各40克，鬧羊花、細(xì)辛各30克，白芷60克，赤芍100克，冰片12克。酒醋3：1混合加熱調(diào)糊外敷，外用熱水袋不斷加熱或電熨斗熨灸，每日一換。

“骨寧膏”：乳香、沒藥、肉桂各15克，川烏、草烏、樟腦、馬錢子各10克，麝香2克。共為末，蜂蜜調(diào)膏外敷加熱熨。

3、頸部疼痛并向肩臂部放射，伴上肢疼痛麻木者，此為神經(jīng)根型頸椎病。外貼“頸痛灸”，或“頸痛膏”、“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”、“草烏鎮(zhèn)痛膏”、“骨寧膏”，也可交替運(yùn)用“經(jīng)絡(luò)速通灸”或用“熱敷法”敷灸。貼灸大椎穴、肩井穴、肩髃穴，10日為1療程。內(nèi)宜“頸椎寧”或“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”加味治之。

“熱敷法”：川芎、紅花、桃仁、桂枝各30克，延胡索、罌粟殼各25克，細(xì)辛10克。布包加水浸沒，再如醋500克，白酒250克，將藥煎開10分鐘后，患部墊上毛巾熱敷，每日2次，每次15～30分鐘。每劑可用4天。本法主治各種腰腿痛(腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)痛、肥大性脊柱炎、外傷性腰痛等)以及神經(jīng)根型頸椎病、肩周炎、軟組織損傷中后期、關(guān)節(jié)粘連癥、風(fēng)濕癥等。

“頸椎寧”是重慶名老中醫(yī)施錫璋的經(jīng)驗(yàn)方，具有益氣活血、溫陽(yáng)通絡(luò)、祛寒除濕之功效，通補(bǔ)兼施，臨床用之每每應(yīng)手，效果良好。處方組成為：黃芪40克、熟地30克、白芍30克、川芎20克、當(dāng)歸15克、桂枝10克、紅花10克、地龍10克、細(xì)辛10克、白芷12克、蜈蚣2條、甘草12克，水煎服，每日1劑，分3次服用。頸項(xiàng)部牽掣疼痛、活動(dòng)不利酌加葛根30克、丹參20克、雞血藤30克，頭暈加天麻15克。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病常伴頭痛、眩暈，可交替外用“頸痛灸”、“經(jīng)絡(luò)速通灸”或“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”，內(nèi)服“華佗眩暈方”或“葛根二藤湯”或“茯苓天麻方”。

“華佗眩暈方”：黨參、當(dāng)歸、防風(fēng)、黃芪、白芍、麥冬各15克，獨(dú)活、葛根各30克，菊花12克，天麻9克，甘草3克。水煎服。頭痛甚者加全蝎3克(酒洗焙干研末沖服);痛引背者加桑枝30;心悸、氣短者去防風(fēng)，改黨參、黃芪各30克，加酸棗仁、茯神各12克;失眠者去防風(fēng)，加制首烏15克、合歡皮30克、夜交藤(首烏藤)30克;腰痛、耳鳴者去防風(fēng)，加桑寄生、磁石各30克，枸杞子12克;四肢關(guān)節(jié)疼痛者加威靈仙、秦艽等。

“葛根二藤湯”：葛根30～60克，雞血藤30～60克，鉤藤10～30克。水煎服。眩暈、嘔惡，苔白膩，加天麻、白術(shù)、清半夏、茯苓各10克;苔黃膩加竹茹、橘紅、枳實(shí)各10克;枕部頭痛加川芎、羌活各10克;頸項(xiàng)痛重加僵蠶10克;顛頂痛加藁本10克;頭暈不清加石菖蒲、菊花各10克;雙側(cè)頭痛加川芎、蔓荊子各10克;額連目眶痛加白芷10克;久痛或有外傷史酌加全蝎10克、蜈蚣1～2條;背脹痛加羌活、姜黃、白術(shù)各10克;胸痛及背加丹參15克、瓜蔞30克、薤白10克;手臂麻加桑枝15～30克、伸筋草15～30克;臂痛不舉加土鱉蟲、地龍各10克;頸椎骨質(zhì)增生加威靈仙20克或炮穿山甲10～15克;肢冷畏寒背涼選用桂枝、淫羊藿、肉蓯蓉、鹿角霜各10克。

“茯苓天麻方”：茯苓20克，天麻、竹茹各15克，枳實(shí)、陳皮、半夏、天南星、石菖蒲、浙貝母各10克。水煎服，或制成散劑膠囊服用。主治頸椎病伴眩暈。

5、脊髓型頸椎病常表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性一側(cè)或兩側(cè)感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙，如無力、顫抖、打軟腿、易絆倒或有麻木、疼痛、燒灼感，甚至四肢癱瘓。外用“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”、“經(jīng)絡(luò)速通灸”或“全息止痛酒”，并以一指禪推法(用于項(xiàng)部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng))。內(nèi)服“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”加味。

“全息止痛酒”：川烏、草烏各500克，羌活、白芷各400克，麻黃、肉桂各300克，干姜380克，細(xì)辛180克，高濃度白酒12千克，浸泡兩周備用。適用于一切寒邪所致之痛癥，主治經(jīng)久難愈之寒濕痹痛，頑固性頭痛，脘腹冷痛，骨質(zhì)增生，全身關(guān)節(jié)拘攣疼痛，腰腿痛，痛經(jīng)，疝痛，扭傷，陰疽，癱瘓，痿癥等一切寒邪所致之痛癥，均有良效。用時(shí)將藥棉蘸藥酒適量點(diǎn)燃，快速涂于患部，立即用手拍熄，并揉搓患部，以潮紅為度。

“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”加味：黃芪30克、當(dāng)歸12克、川芎12克、丹參30克、赤芍9克、桃仁9克、紅花9克、葛根20克、桂枝12克、姜黃12克、羌活9克、地龍9克、甘草9克。水煎服。督脈寒凝加鹿角霜30克、雞血藤15～30克;頸肩疼痛劇烈加乳香、沒藥各9克;伴頭痛者加菊花15克、蔓荊子12克;有腎虛者加杜仲12克、肉桂6克。

6、頸椎病痰瘀阻絡(luò)，外宜“頸痛灸”、“經(jīng)絡(luò)速通灸”、“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”交替運(yùn)用，內(nèi)宜“除痹逐瘀湯”治之。

“除痹逐瘀湯”：當(dāng)歸15克、川芎12克、紅花9克、劉寄奴15克、姜黃12克、路路通30克、羌活9克、白芷12克、威靈仙12克、桑枝30克、膽南星9克、白芥子9克。水煎服，每日1劑，服6劑，停藥1日，連服12日為1個(gè)療程。功效：活血化瘀，行氣通絡(luò)，除濕滌痰。陰寒內(nèi)盛，以桂枝代桑枝，膽南星換制南星，并可加雞血藤活血通絡(luò)。

7、頸椎扭傷，頸肩背疼痛，活動(dòng)不利，外用“鎮(zhèn)痛灸”或“經(jīng)絡(luò)速通灸”，或者白酒調(diào)敷“消腫止痛膏”，日久兼感風(fēng)寒，白酒調(diào)敷“散瘀消腫膏”;內(nèi)服“延胡木金散”(醋制延胡索、木香、郁金各等分為末，溫開水沖服。驗(yàn)：醋元胡12克、郁金9克、木香6克，煎湯服，一次即效。)

8、頸椎骨質(zhì)增生，交替外用“鎮(zhèn)痛灸”、“經(jīng)絡(luò)速通灸”。頸肩部岡下肌綜合癥，主要有肩胛區(qū)、肩臂部和后頸部疼痛，頸肩活動(dòng)功能受限，長(zhǎng)期、慢性、反復(fù)發(fā)作，用“藥棒拍打療法”。藥液：生馬錢子15克、生川烏、生草烏、生半夏、生南星各12克，白酒或75﹪酒精1000毫升浸泡備用，用藥棒滾揉、拍打，藥棒可選用桑棒。

9、頑固性頸椎病積年沉疴，經(jīng)久不愈，采取綜合療法。內(nèi)服“頸椎寧”，益氣溫陽(yáng)通絡(luò)，隨證治之;外治宜復(fù)合運(yùn)用各種方法，如：先用“手三針”療法，再貼“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”;先用“經(jīng)絡(luò)速通灸”再貼“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”;晚貼“頸痛灸”，白天則針刺、推拿;“熱敷法”之后加“頸痛灸”;“活絡(luò)鎮(zhèn)痛膏”加摻藥(草烏鎮(zhèn)痛散、骨寧散);改內(nèi)服湯劑炒熨之后加膏貼;膏貼之后加神燈照法(雷火神針、太乙神針、百發(fā)神針);藥艾灸、神針灸或坎離砂療法之后加貼敷;煎抹藥摩加貼敷等。

10、頸痹湯(婁多峰驗(yàn)方)：葛根18克，威靈仙15克，秦艽12克，羌活12克，透骨草21克，雞血藤21克，當(dāng)歸18克，白芍15克，香附15克。水煎服。主治頸椎病、落枕。寒者加桂枝;熱者加忍冬藤、敗醬草;痛劇加制乳香、制沒藥;氣虛加黃芪。

作者：王開俊，中醫(yī)師、武術(shù)氣功師、學(xué)家，中國(guó)大成拳研究會(huì)常務(wù)理事合肥分會(huì)常務(wù)副主席。曾常年從事教育管理工作，歷任常務(wù)副校長(zhǎng)、副校長(zhǎng)、校長(zhǎng)，現(xiàn)從事醫(yī)療保健事業(yè)。其曾祖父胡作安于民間懸壺問診一生，享譽(yù)鄉(xiāng)里，口碑極佳，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并遺留了大量臨床醫(yī)學(xué)筆記。王在秉承祖?zhèn)魉拇嗅t(yī)的基礎(chǔ)上刻苦研習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和現(xiàn)當(dāng)代名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)驗(yàn)有成，尤精于中醫(yī)外治療法和中醫(yī)氣功藥餌療法。民間行醫(yī)二十年，治愈過多種疑難病癥，并有“風(fēng)濕皮膚病，請(qǐng)找王開俊”之美譽(yù)流傳。