對(duì)于糖友來說，運(yùn)動(dòng)可以說是最好的降糖藥?？墒侨绻\(yùn)動(dòng)不當(dāng)，就會(huì)適得其反。所以不能盲目運(yùn)動(dòng)，要根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量。

1型糖尿病人胰島素絕對(duì)缺乏，停止胰島素12~48小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的高血糖和酮癥。

運(yùn)動(dòng)不能促進(jìn)肌肉利用葡萄糖，反而引起肝臟葡萄糖釋放增加，使血糖進(jìn)一步升高。同時(shí)還會(huì)增加脂肪分解而發(fā)生酮癥酸中毒，使病情惡化。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）推薦中建議如果空腹血糖>14mmol/L，存在酮癥時(shí)應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)動(dòng)，而運(yùn)動(dòng)>16.7mmol/L，即使沒有酮癥對(duì)于是否能運(yùn)動(dòng)也要特別謹(jǐn)慎，酮癥時(shí)應(yīng)當(dāng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

糖尿病伴有急性合并癥，如急性心肌梗死、頻發(fā)心絞痛或輕度活動(dòng)即發(fā)生心絞痛、嚴(yán)重心律紊亂（心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)，頻發(fā)室性早博）、心力衰竭、急性腦血管意外（腦出血、腦梗死）、肝功能不全、腎功能不全、肺心病引起的換氣功能障礙等應(yīng)禁忌運(yùn)動(dòng)療法。

糖尿病伴有急性并發(fā)癥，如各種感染、發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性中毒、急性眼底出血等應(yīng)禁忌運(yùn)動(dòng)療法。

這類糖友空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖超過16.7mmol/L，血糖太高，胰島素用量大，病情波動(dòng)較大。

運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血液中有額外的乳酸堆積。而且因肝糖原動(dòng)員過多，利用不良血糖進(jìn)一步升高，脂肪分解亢進(jìn)，酮體堆積，使病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)暫時(shí)禁止體育運(yùn)動(dòng)（有疑問的可以加微信：itangyou）。

（1）嚴(yán)重糖尿病腎?。哼\(yùn)動(dòng)會(huì)減少腎血流量，降低腎小球?yàn)V過率，增加蛋白尿， 加重糖尿病腎臟病變。此類病人不適于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。

（2）嚴(yán)重高血壓?。貉獕哼^高，收縮壓等于或高于200mmHg，舒張壓等于或高于100mmHg，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)T發(fā)腦出血。

（３）比較嚴(yán)重的缺血性心臟?。哼\(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使血容量減少，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

（４）嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者：運(yùn)動(dòng)會(huì)加重眼底病變，增加出血的危險(xiǎn)。

（5）其他：糖尿病足、下肢知覺障礙、下肢缺血、直立性低血壓、心室壁瘤、動(dòng)脈瘤者均不適合運(yùn)動(dòng)療法。