文：煮茶君

來(lái)源：三竹心理（ID：sanzhupsychology）

你的身邊是否有這樣一種人？

Ta時(shí)而情緒高漲，時(shí)而悲傷低落。

Ta還可能非常易怒。

即使沒(méi)有人和Ta對(duì)話，Ta也能說(shuō)個(gè)不停。

Ta可能會(huì)酗酒或?yàn)E用藥物。

Ta可能有時(shí)又會(huì)妄自尊大。

Ta可能會(huì)有些天馬行空的想法。

Ta可能有睡眠問(wèn)題，亢奮時(shí)即使睡兩三個(gè)小時(shí)，也會(huì)感到精力充沛；沮喪時(shí)一直嗜睡，但也感覺(jué)疲憊乏力。

如果你的身邊也有這樣的人，請(qǐng)多給Ta多一些耐心和關(guān)愛(ài)，因?yàn)門(mén)a可能是雙相情感障礙患者。今天煮茶君就和大家一起聊聊雙相情感障礙（也稱(chēng)為躁郁癥）。

什么是雙相情感障礙？

雙相情感障礙是一種以顯著而持久的心境異常（高漲或低落）為表現(xiàn)，伴有相應(yīng)思維和行為異常的精神障礙。雙相情感障礙可有很多伴隨癥狀，也有反復(fù)發(fā)作和循環(huán)發(fā)作為病程的特點(diǎn)。這是一種嚴(yán)重的，自殺率較高，反復(fù)發(fā)作較難解決的精神疾病。

雙相情感障礙有哪些表現(xiàn)？

（以下表現(xiàn)癥狀僅為參考，如有出現(xiàn)相關(guān)的表現(xiàn)，請(qǐng)到精神科及時(shí)評(píng)估和診斷）

（1）躁狂狀態(tài)：以情緒高漲和/或易激惹為主要特征，且相對(duì)持久。首次發(fā)作情緒障礙至少已持續(xù)2周。

• 言語(yǔ)比平時(shí)增多或滔滔不絕

• 注意力不集中，容易轉(zhuǎn)移

• 意念飄忽，思維奔逸

• 自負(fù)，自我評(píng)價(jià)過(guò)高

• 自我感覺(jué)良好：感到頭腦靈活、身體特強(qiáng)壯或精力充沛

• 睡眠需求減少

• 活動(dòng)增多（如工作、日?；顒?dòng)、社交及性行為方面）

• 輕率任性，不顧后果

（2）抑郁狀態(tài)：癥狀以心境抑郁為主要特征，且相對(duì)持久。首次發(fā)作情緒障礙至少持續(xù)2周。

• 對(duì)日常生活喪失興趣或無(wú)愉快感，性欲減退

• 精力明顯減弱，無(wú)原因的疲倦，無(wú)力

• 反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭，或有自殺企圖或行為

• 自責(zé)或內(nèi)疚感

• 思考能力或注意能力減退

• 精神運(yùn)動(dòng)遲鈍或激越

• 失眠、早醒或睡眠過(guò)多

• 食欲減退，體重明顯變化

以上兩種癥狀，如嚴(yán)重的可能出現(xiàn)：

• 社會(huì)功能（如工作、學(xué)習(xí)、社交或日常生活能力）明顯受損。

• 可能伴隨精神病性癥狀，如幻聽(tīng)妄想等。

• 通常需住院治療。

關(guān)于雙相情感障礙的一些小知識(shí)

（1）雙相情感障礙產(chǎn)生的原因？

雙相情感障礙的產(chǎn)生原因是多方面的，既有生物學(xué)因素、也有社會(huì)心理因素等等。生物學(xué)因素包括遺傳、神經(jīng)生化等等。從遺傳學(xué)上來(lái)說(shuō)，雙相情感障礙的相當(dāng)一部分原因與遺傳有關(guān)，血緣越近，發(fā)病率越高（張佩&夏勉，2015）。

雙相情感障礙發(fā)作的社會(huì)心理因素主要包括不良的應(yīng)激性生活事件等。比如生活中發(fā)生諸如失業(yè)、親人離世、婚姻失敗等變故，造成長(zhǎng)時(shí)間精神高度緊張的狀態(tài)，心理失衡，從而促使了雙向情感障礙的產(chǎn)生。有相關(guān)調(diào)查顯示，雙相情感障礙對(duì)妊娠期婦女來(lái)說(shuō)有巨大的潛在威脅（張佩&夏勉，2015）。

（2）多少人患有雙相情感障礙？

中國(guó)關(guān)于雙相情感障礙人群的研究較少，本文以美國(guó)的兩大研究為參照：1980 至 1985 年在五個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行的流行病學(xué)集中區(qū)域調(diào)查（Epidemiological Catchment Area，簡(jiǎn)稱(chēng) ECA），以及 1990 年至 1992全國(guó)人群為樣本的全國(guó)共患疾病調(diào)查（National Comorbidity Survey，簡(jiǎn)稱(chēng) NCS）（黃丹陽(yáng)，2013）。

美國(guó)的這兩項(xiàng)研究得出以下數(shù)據(jù)：

• 每年大約有一千九百萬(wàn)美國(guó)人被診斷為雙相情感障礙（雙相I型，雙相II型）。也就是說(shuō)每 1000 人當(dāng)中就有 6.8 個(gè)人患病。

• 近乎一半的患者并沒(méi)有接受任何治療，多數(shù)患者的下場(chǎng)是流落街頭或鋃鐺入獄。

• 男性和女性患雙相情感障礙的幾率大致相同 。

• 在美國(guó)及世界其它國(guó)家，雙相情感障礙似乎都呈現(xiàn)出區(qū)域差異。

• 在 19 世紀(jì)之前，患雙相情感障礙的人很少。

• 雙相情感障礙的患病人數(shù)越來(lái)越多。

（3）雙相情感障礙（躁郁癥）和抑郁癥有什么區(qū)別嗎？

雙相情感障礙（躁郁癥）是一種以情感異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病，兼有狂躁?duì)顟B(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn)。雙相情感障礙患者并不是總是在狂躁和抑郁兩種情緒中不間斷轉(zhuǎn)換的，大多數(shù)的患者也會(huì)有一個(gè)空檔期，這個(gè)空檔期患者既不狂躁也不抑郁的。

而抑郁癥又稱(chēng)為抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類(lèi)型，是一種單向的情緒障礙。如果說(shuō)抑郁癥患者大多數(shù)時(shí)候的狀態(tài)像是沉在湖底，那么雙相情感障礙就像是坐過(guò)山車(chē)，時(shí)而登上躁狂的高峰，時(shí)而陷入抑郁的低谷。

如果你的身邊也有患有雙相情感障礙的人群，請(qǐng)理解他們的情緒變化，同時(shí)可以建議他們盡早去精神科就診,遵醫(yī)囑治療。生活中請(qǐng)給予他們足夠的尊重和呵護(hù)，讓他們有信心去重建的情緒平衡與人際網(wǎng)絡(luò)，而不是讓他們?cè)诤闷娉爸S冷漠中任其迷失流浪。

References:

張 佩 , 夏 勉 . 抑郁癥患者的服藥依從性及影響因素 [J]. 心理科學(xué)進(jìn)展 , 2015(06).

福樂(lè)·托利（E.Fuller Torrey）著.黃丹陽(yáng) 譯. 擺脫躁郁癥（第1章-第4章 ）[J].重慶大學(xué)出版社.2013

原作者名: 煮茶君

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