半夏瀉心湯

出處：《傷寒論》(漢·張仲景)“若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！?/span>

處方：半夏半升（洗）,黃芩、干姜、人參、甘草（炙）各三兩,黃連一兩,大棗十二枚（擘）。

制法及用法:上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

劑型:湯劑。

點評：上一次課我們講了“網(wǎng)格方”，什么是網(wǎng)格方呢?網(wǎng)格方也叫中醫(yī)方劑核心密碼子，國醫(yī)大師孫光榮教授把它稱之為“三聯(lián)藥組”，這種核心密碼子在方劑組合中常常結(jié)伴成群、成隊列出現(xiàn)，是具備特殊效能的功能組合團隊，其團隊成員可以通過與其他藥物的組合，形成新的方劑。

以半夏瀉心湯為例，核心密碼子即“三聯(lián)藥組”為半夏、黃芩、人參。不論是瀉心湯家族的半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯，還是新的方劑小柴胡湯，其中都是以半夏、黃芩、人參+X   形成的方劑，其中的X 代表新元素。

國醫(yī)大師孫光榮教授把它稱之為“三聯(lián)藥組”，并進(jìn)一步指出，這種“三聯(lián)藥組”的密碼子，其中必然含有一對“藥對”配伍，比如“半夏、黃芩、人參”，其中的藥對配伍是“半夏、黃芩”，完成的功效使命是“辛開苦降”。

這種藥對配伍，仍然可以進(jìn)行調(diào)整，比如將黃芩替換成“黃連”，與半夏配對，再將補氣的人參替換成化痰降濁的全瓜蔞，就成了“小陷胸湯”（半夏、黃連、瓜蔞），其主治證候為“小陷胸，正在心下，按之則痛”，我們在比較以下：

1.若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之（大黃、芒硝、甘遂）。

2.但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

3.小陷胸，正在心下，按之則痛。

再進(jìn)一步比較：

調(diào)胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草。

小承氣湯：大黃、厚樸、枳實。

大承氣湯：大黃、厚樸、枳實、芒硝。

從以上看出，厚樸、枳實是一對藥對。大黃、芒硝是一對藥對。

藥對+一味中藥，形成2+1=3的方劑組合密碼子，就是國醫(yī)大師孫光榮教授提出的“三聯(lián)藥組”。

《易》之道，道生一、一生二、二生三，三生萬物，方劑之道，此過半也。