王醫(yī)生，王醫(yī)生你是不是開錯(cuò)藥了？ 張大爺拿著幾盒剛?cè)』貋淼乃?，擺在我的面前，很是不開心。

是嗎？我看看！沒有啊！

王醫(yī)生我血脂不高，為什么還給我開了這個(gè)什么伐他汀藥？這不是降血脂的藥嗎？

哦！不好意思，我給您解釋一下，這個(gè)什么伐他汀確實(shí)是降脂藥，而且至今已經(jīng)研發(fā)到第三代，我給您開的就是第三代xx伐他汀。您的血脂按照化驗(yàn)單的標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)不高。

我們先看一下血脂四項(xiàng)都包括的內(nèi)容以及參考標(biāo)準(zhǔn)。

其中:

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L，

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L，

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目標(biāo)是＜2.6mmol/L，

極高危人目標(biāo)是＜1.8mmol/L。

低密度脂蛋白是我們常說的壞血脂，高密度脂蛋白是好血脂，請看下圖

低密度脂蛋白不斷在給血管運(yùn)入垃圾，高密度脂蛋白不斷的在往外運(yùn)出垃圾。所以我們說低密度脂蛋白是壞血脂，也就是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

您的低密度脂蛋白是3.3mmol/L，如果按照化驗(yàn)單參考標(biāo)準(zhǔn)，看似正常，但是您目前診斷為冠心病、高血壓還抽煙，就單純一項(xiàng)冠心病的診斷，低密度脂蛋白的標(biāo)準(zhǔn)就不能按照3.4mmol/L來衡量，必須按照1.8mmol/L，即使當(dāng)您的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，也需要繼續(xù)服用他汀藥物來長期維護(hù)血管安全。

這個(gè)什么伐他汀，不僅僅可以降低膽固醇，降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白，而且還可以升高高密度脂蛋白，也就是說這個(gè)他汀可以降低壞血脂，升高好血脂。

可是他汀絕對不僅僅是降脂藥， 因?yàn)槟枪谛牟?，即使血脂不高，也需要服用他汀，而且冠心病患者血脂指?biāo)不能盯著化驗(yàn)單參考值。 而是有高危人群參考值。第三代他汀在降血脂領(lǐng)域占有一席之地，大家需要了解，更是在抗炎，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防心腦血管疾病等方面凸顯作用。

大家逐漸認(rèn)識到阿司匹林在預(yù)防心腦血管疾病的地位，可是大家可能還不知道，預(yù)防心腦血管疾病有兩條腿，其中一條是阿司匹林，另一條就是他汀。心肌梗死的患者停用他汀會有什么風(fēng)險(xiǎn)，請看

足見他汀的重要性。 這什么伐他汀不僅降脂而且是比較強(qiáng)的降脂藥，更主要是伐他汀用于冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死、外周血管斑塊疾病。還用于三高高危人群，特指高脂血癥、糖尿病、高血壓、吸煙、高齡等高危因素綜合評分的人群。

所有他汀目前都無法百分百避免的副作用，血糖異常、肝功能異常、肌肉損傷。 可能還會出現(xiàn)頭痛、頭暈；便秘、惡心、腹痛、無力；瘙癢、皮疹和蕁麻疹等等。

服用期間一定要在第一個(gè)復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能、肌酶、血糖等等，如無明顯副作用，在以后每半年到一年記得復(fù)查一次。

所以，即使您的血脂通過化驗(yàn)單看來并不高，但因?yàn)槟泄谛牟?，加之高血壓，吸煙，所以我建議您服用他汀，來預(yù)防血管疾病進(jìn)一步加重！

張大爺聽完這么一堆啰嗦的話，終于明白了，拿著阿司匹林、xx伐他汀、美托洛爾、xx沙坦，放心的走出了門診。

下一位……

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