?弦脈牢脈

脈來端直以長，狀如弓弦者，謂之弦脈，主肝，主痛，主寒，主痰飲，主瘧疾。脈來實大弦長，沉取尤甚者，謂之牢脈，主肝，主陰寒肉實。

弦為生長之象，肝應(yīng)春而性升發(fā)，所以肝之脈弦牢?！端貑?玉機真臟論》云：春脈如弦。《難經(jīng)?四難》云：牢而長者，肝也，所以弦牢者，肝家之脈，非病脈也。然弦牢之中，當有濡弱之象，則肝不??；但現(xiàn)弦牢，而無濡弱之象，是無胃氣，則肝病矣?！端赝?平人氣象論》云：平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。又云；平人之常氣稟于胃，人無胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。病肝脈來，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。新張弓弦者，弦牢之象，脈來細勁，如循刀刃，全無柔和之象，即肝之真臟脈也。

里濕支飲，抑遏肝木，則脈現(xiàn)弦象，故仲景曰：支飲急弦。瘧屬足少陽膽，足少陽膽與足厥陰肝互為表里，所以瘧疾脈弦，故仲景曰：瘧脈自弦。弦又主寒，仲景曰：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，又曰：脈雙弦者，寒也，偏弦者，飲也。弦又主痛，仲景曰；傷寒陽脈澀，陰脈弦，怯當腹中急痛，小建中湯主之。寒邪束閉，肝木郁迫，則脈現(xiàn)牢象，故仲景曰：寒則牢堅。牢脈多主陰寒堅積，為邪實之候。實在氣分者，如疝氣牽引腰臍少腹作痛；實在血分者，如癥瘕積聚，有形之痞塊。

概而言之，脈現(xiàn)弦牢，多為木氣郁遏之太過，陰陽之盛旺。間有失血而現(xiàn)牢脈者，為危殆之象。

牢脈、草脈，妁現(xiàn)弦大，以其有力無力以別之。牢脈弦大有力，草脈弦大無力。

《麻瑞亭治驗集》治病總論