近期我院普通外科引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的新型體腔熱灌注治療系統(tǒng)（BR-TRG-Ⅱ型），成功開展了一批惡性腫瘤腹腔熱灌注化療，接受治療患者的初步療效滿意。

研究表明，腫瘤細(xì)胞耐受的溫度僅為43℃，而正常組織在47℃下能耐受1小時(shí)以上不受損傷。腹腔熱灌注化療正是利用正常組織細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞對(duì)溫度耐受能力的差異，用物理方法將含有化療藥物的液體加熱后灌注到腹腔，使腹腔局部溫度上升到43℃，并維持一定時(shí)間，達(dá)到既能使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷正常組織細(xì)胞的治療目的。腫瘤熱灌注治療還可增加化療藥物的敏感性，增加細(xì)胞膜通透性，加重腫瘤細(xì)胞的DNA損傷；使腫瘤細(xì)胞無氧孝解增加，pH值降低，殺傷力提高；減少或防止癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性；熱療使腫瘤周邊血供豐富，從而達(dá)到更高的藥物濃度和療效，因?yàn)楦骨粺峁嘧⒅委煘榫植恐委?，與傳統(tǒng)靜脈化療相比，腹腔給予化療藥物提高了局部抗癌藥的濃度，延長(zhǎng)了藥物和癌細(xì)胞的接觸時(shí)間。

持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注化療作為治療腹腔惡性腫瘤的方法，具有創(chuàng)傷小、安全、無痛苦，恢復(fù)快，腹水控制好，有很好的應(yīng)用前景。腹腔熱灌注化療技術(shù)的適應(yīng)證包括：（1）腹膜廣泛轉(zhuǎn)移癌（包括來源于胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、膽系癌、胰腺癌、腹膜假性粘液腺癌等）的治療；（2）胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、膽系癌、胰腺癌、腹膜假性粘液腺癌等術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移的預(yù)防；（3）惡性腹水的治療；（4）膀胱惡性腫瘤的輔助治療。禁忌證包括：（1）終末期惡病質(zhì)患者；（2）腹腔廣泛粘連患者（3）腹腔被腫瘤充滿的患者（4）完全性腸梗阻患者；（5）嚴(yán)重出凝血障礙患者。這項(xiàng)治療方法為廣大腹腔腫瘤患者，尤其是轉(zhuǎn)移性腹腔腫瘤患者的治療帶來了新的希望！

典型病例介紹： 73歲，3年前因盆腹腔積液行腹腔穿刺置管術(shù)引流腹水，腹水病理：“腹腔積液及沉渣”低分化腺癌細(xì)胞，建議在卵巢等處找原發(fā)灶。遂在全麻下剖腹探查并行卵巢癌根治術(shù)。術(shù)后病理：左卵巢低分化腺癌組織及沙粒體樣鈣化，網(wǎng)膜纖維脂肪組織內(nèi)有癌組織侵潤、轉(zhuǎn)移。術(shù)后常規(guī)化療6次后，于2月前復(fù)查CT示：左側(cè)結(jié)腸旁溝囊實(shí)性腫塊，與之前相比有所增大，盆腔直腸前方結(jié)節(jié)影較前有所增大，其前方盆腔小腸粘連、腹膜增厚，考慮腹膜轉(zhuǎn)移。為求進(jìn)一步治療入住我科。術(shù)前檢查腫瘤指標(biāo)：CA12-5 379.8U/mL，CA19-9 230.7U/ml。遂行剖腹探查術(shù)：腹腔有黃色清亮腹水，腹膜可見多發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。肝、膽、胰、脾、胃、盆腔、直腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸等臟器均未見明顯異常。左結(jié)腸旁溝可見大小約8cm×5cm×5cm囊實(shí)性腫塊，考慮腹膜轉(zhuǎn)移癌。遂行轉(zhuǎn)移癌切除+腹腔置管術(shù)。術(shù)后行洛鉑腹腔熱灌注化療和5-Fu腹腔熱灌注化療各一次，病人無明顯不良反應(yīng)，術(shù)后第十天復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA12-5 降至120U/mL ，CA199降至40.16U/ml。后續(xù)治療及隨訪正在進(jìn)行中。