日月穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：日月穴在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸。膽的募穴，足少陽膽經(jīng)上的一個(gè)主要穴位之一。

日月穴的準(zhǔn)確位置圖

日月穴位于乳頭直下，當(dāng)?shù)谄呃唛g處《針灸甲乙經(jīng)》。另說“在期門下五分”《備急千金要方》；“在期門旁一寸五分，直下五分”《循經(jīng)考穴編》；“在期門直下八分”《針灸集成》。

取穴方法

患者可采用仰臥的姿勢(shì)，日月穴位于上腹部，乳頭直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸（乳頭正下方的肋骨和肚子交接處“期門”之下，第七肋間隙中）。

穴位解剖

日月穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、腹外斜?。炷ぃ?、腹直肌、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌、腹橫肌、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第6、7、8肋間神經(jīng)的前皮支重疊分布。胸膜薄而透明，是非常堅(jiān)韌的漿膜。它可以分為內(nèi)、外兩層。內(nèi)層包繞肺的表面，稱臟胸膜（肺胸膜）；外層貼附于胸腔各壁的內(nèi)面稱壁胸膜。由于貼附部位不同，壁胸膜又分為：襯于胸內(nèi)筋膜內(nèi)面的是肋胸膜；覆蓋于膈肌上面，并與其緊密相貼為膈胸膜；從兩側(cè)覆蓋縱隔器官的漿膜是縱隔胸膜。此外，胸膜壁層，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分稱胸膜頂，其突出的程度，與胸廓的形狀有關(guān)。胸膜壁的臟與壁層相互移動(dòng)，形成潛在性間隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移動(dòng)行處，肺的邊緣不能伸入其內(nèi)，這些空隙稱胸膜竇。肋胸膜和膈胸膜的返折處，是胸膜竇中最大，而位置最低的，其最低相當(dāng)于第12肋處，稱肋膈竇。因此，針刺該穴時(shí)，若盲目進(jìn)針，除穿經(jīng)上列結(jié)構(gòu)以外，可經(jīng)肋竇膈、肺、膈達(dá)肝（右側(cè)）、胃（左側(cè)），其后果是嚴(yán)重的。

層次解剖：皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌。

布有第七肋間神經(jīng)和第七肋間動(dòng)、靜脈。

日月穴的作用

日月穴意義：膽經(jīng)氣血在此位于天之人部。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天之人部的水濕風(fēng)氣。

運(yùn)行規(guī)律：循膽經(jīng)下傳京門穴。

日月穴功效：收募膽經(jīng)氣血，日月穴有疏肝利膽、化濕和中、利膽疏肝、降逆和胃的作用。

主治病癥

日月穴主治脅肋、膽、胃等疾患，如嘔吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黃疸、胸悶、胸肋疼痛、四肢不收等。

現(xiàn)代又多用日月穴治療膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃或十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經(jīng)痛等。

日月穴主治脅肋痛，嘔吐，吞酸，呃逆，黃疸，胃痛，腹脹；以及膽囊炎，肝臟疾患等。

消化系統(tǒng)疾?。狐S疸，膈肌痙攣，胃及十二指腸潰瘍，急慢性肝炎，膽囊炎；

其它：肋間神經(jīng)痛。

防止肌肉老化，增強(qiáng)性能力的指壓穴位之一。

穴位配伍

日月穴配膽俞穴治膽虛；

日月穴配內(nèi)關(guān)穴、中脘穴治嘔吐、納呆；

日月穴配期門穴、陽陵泉穴治膽石癥；

日月穴配支溝穴、丘墟穴治脅脹痛；

日月穴配膽俞穴、腕骨穴治黃疸。

日月穴配丘墟穴、陽陵泉穴、支溝穴，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛。

日月穴配內(nèi)關(guān)穴、中脘穴，有降逆止嘔的作用，主治嘔吐。

日月穴配大椎穴、至陽穴、肝俞穴、陰陵泉穴，有清利濕熱的作用，主治黃疸。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)之或灸，熱則瀉針出氣。

針刺方法

沿皮斜刺0.3～0.5寸，不宜深刺。

斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可向胸脅部擴(kuò)散。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～15分鐘。

日月穴解析

日月為經(jīng)穴名（Rìyuè GB24）。出《脈經(jīng)》。別名神光。屬足少陽膽經(jīng)。日月是膽的募穴，足太陰脾經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會(huì)穴。日即太陽，月即月亮，日為陽，指膽；月為陰，指肝，此穴為治肝膽的要穴，故名日月。

特異性：日月穴為膽之募穴；足太陰、少陽之交會(huì)穴。

日月。日，太陽穴也，陽也。月，月亮也，陰也。日月名意指膽經(jīng)氣血在此位于天之人部。本穴物質(zhì)一為輒筋穴傳來的弱小寒濕水氣，所處為半表半里的天之人部，即是天部之氣的陰陽寒熱分界之處，故名日月。

膽經(jīng)之募。乃本穴的氣血物質(zhì)性寒收引，穴外的天部水氣因而匯入穴內(nèi)并循膽經(jīng)而傳，本穴有收募充補(bǔ)膽經(jīng)氣血的作用，故為膽經(jīng)募穴。

附注：足太陰、少陽之會(huì)。膽經(jīng)募穴。

研究進(jìn)展

針刺日月、期門等穴，可引起膽囊不同程度的收縮，又可使膽道術(shù)后置T管引流患者奧狄氏括約肌開放頻繁；開放時(shí)間稍延長(zhǎng)，關(guān)閉時(shí)間稍縮短，但對(duì)膽總管壓力無明顯影響。

針刺膽石癥患者日月、期門等穴，可在短時(shí)間內(nèi)引起膽囊顯著收縮，促進(jìn)膽囊排空。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：足太陰、少陽之會(huì)。

《針灸甲乙經(jīng)》：太息善悲，少腹有熱，欲走，日月主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治太息善悲，小腹熱，欲走多唾，言語不正，四肢不收。

《醫(yī)宗金鑒》：嘔吐吞酸。