一、非輸入性疾病最可怕

5月26日美國報道了首例非輸入性超級細(xì)菌感染者，這引起了不少美國人的恐慌，非輸入性就是指感染源在本地產(chǎn)生，而不是其他大陸帶入的。

二、青霉素的發(fā)現(xiàn)

1、1928年弗萊明研究葡萄球菌時不慎污染了培養(yǎng)皿，但之后發(fā)現(xiàn)長綠毛的地方葡萄球菌都溶解了，他利用這個機(jī)遇發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素有高效的滅菌作用。青霉菌在腐爛的水果上經(jīng)?？梢砸姷?。

2、抗生素殺死細(xì)菌的有4種方式：干擾細(xì)胞壁形成、干擾蛋白質(zhì)生成、干擾葉酸合成、干擾核算合成

三、耐藥性細(xì)菌分強(qiáng)弱兩種

1、弱的耐藥性細(xì)菌雖然可以抵御抗生素的攻擊，但自身缺陷較多，在沒有抗生素的環(huán)境下競爭不過同種類的普通細(xì)菌。人類可以通過嚴(yán)控抗生素的使用，讓他們同類競爭，最后讓細(xì)菌都退回到從前不耐藥的狀態(tài)。

2、強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌不論有沒有抗生素環(huán)境，都比同種類細(xì)菌更有生存優(yōu)勢

3、現(xiàn)在的青霉素有效劑量是1940年的20多倍

4、強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌并不需要積累遺傳變異優(yōu)勢，只通過質(zhì)粒就可以完成耐藥特性的積累

四、生活中抗生素濫用是怎么發(fā)生的

1、感冒的定義是鼻粘膜上開始繁殖大量病毒了，關(guān)鍵詞就是鼻粘膜和病毒，如果繁殖的是流感病毒，這種就是流行性感冒，如果是其他病毒，那就叫普通感冒，無論哪種抗生素都無法治療感冒，在沒有并發(fā)癥的情況下，感冒不能使用抗生素。

2、人體內(nèi)有3公斤重的細(xì)菌，這些細(xì)菌是人體細(xì)胞總數(shù)的10倍，他們大都是厭氧菌，生活在口腔、咽喉、腸道、生殖器粘膜上，他們只要都老老實實留在應(yīng)該在的部位就是安全的，但如果他們移動到其他位置，一樣會導(dǎo)致疾病。

3、沒病時濫用抗生素會導(dǎo)致身體內(nèi)必要的菌落變異成耐藥型，等今后一旦感染了細(xì)菌，這些細(xì)菌會因你身體內(nèi)細(xì)菌已經(jīng)擁有耐藥型，而通過質(zhì)粒的交換獲得耐藥性。

4、一次細(xì)菌感染，使用抗生素治療，嚴(yán)格來說有很多步驟，比如病人炎癥反應(yīng)消退后還需要繼續(xù)使用抗菌素多久？通過化驗或者拍片子后發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)了，是不是能停藥，吃了抗生素多久后做療效評估，但很少有病人配合醫(yī)生走完整個流程。

5、醫(yī)生也會因為擔(dān)心醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧而過度使用抗生素

6、發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院雖然沒有抗生素濫用的情況，但他們的濫用發(fā)生在牲畜飼養(yǎng)過程中，所以一樣會產(chǎn)生超級細(xì)菌。

五、醫(yī)生是怎么檢測耐藥性的

1、收治病人后采樣細(xì)菌

2、瓊膠里加糖和其他微量元素以供細(xì)菌快速生長

3、把細(xì)菌抹在瓊膠上，對有氧菌來說培養(yǎng)24小時，對厭氧菌來說培養(yǎng)3天，之后就可以鑒別細(xì)菌種類

4、在瓊膠培養(yǎng)皿中加浸泡了抗生素的小紙片，小紙片周圍會形成一個抑菌圈

5、醫(yī)生通過測量不同抗生素形成的抑菌圈的半徑來確定這種抗生素是否失效了

6、對3種抗生素有耐藥性的病菌叫MDR，對7種有耐藥性叫XDR，對所有抗生素都耐藥的病菌叫PDR，只有PDR才能算超級細(xì)菌。

六、超級細(xì)菌感染致死第一人

1、一位25歲的巴基斯坦裔比利時人，回巴基斯坦老家探親時遭遇嚴(yán)重車禍，雖然搶救過來，但雙腿動了手術(shù)，手術(shù)后感染一直沒有好轉(zhuǎn)，回到比利時繼續(xù)接受治療，無效死亡，尸檢結(jié)果顯示感染的細(xì)菌對所有抗生素均有耐藥性，這種病菌叫NDM-1。

2、目前NDM-1并沒有廣泛流行，耐藥性最常見的是對青霉素和萬古霉素品種的細(xì)菌。

七、細(xì)菌耐藥性變化

1、從1940年青霉素誕生，幾年后人們就發(fā)現(xiàn)了第一代對青霉素有耐藥性的葡萄球菌，他們可以分泌一種酶讓青霉素失效，人類把青霉素改進(jìn)為甲氧苯青霉素后葡萄球菌又在幾年后變異成MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）。

2、1980年以前病例檢測中可以檢測出MRSA的比例是4%，80年代中猛增到24%，95年繼續(xù)猛增到67%，此后檢出率就都維持在55%-68%之間了

八、抗生素研發(fā)越來越慢

1、絕大部分種類的抗生素都是1980年之前就開發(fā)出來的，最近20多年里全新結(jié)構(gòu)的抗生素只誕生了2種。

2、每款通過FDA認(rèn)證的藥物研發(fā)和審批的總費用平均26億美元，平均要11年時間才能上市。

3、抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，所以賣不長久，遠(yuǎn)不如抗腫瘤藥掙錢，抗生素被嚴(yán)格控制使用，銷量很小，沒有藥企愿意研發(fā)抗生素。

九、我們怎么做才能防止超級細(xì)菌

1、絕大多數(shù)細(xì)菌入侵都被人體免疫系統(tǒng)清除掉了

2、耐藥性致病菌我們每天都會接觸，但因為有免疫系統(tǒng)，所以大家都安全

3、超級細(xì)菌對嬰兒、老人、體弱者的威脅最大

4、每100代就會產(chǎn)生可觀的基因變異特征，病菌經(jīng)歷100代一般只需要2-3天。

5、想避免細(xì)菌感染，每當(dāng)手接觸到臟東西，比如快遞袋啊，或者人民幣，電梯扶手門把手，之后最好都洗手，另外不要用臟手摳鼻子，揉眼睛，挖耳朵，這樣會把細(xì)菌帶到那里的粘膜上。經(jīng)常用手接觸的東西定期消毒，比如鍵盤，手機(jī)屏幕。一旦生病多和醫(yī)生交流，不亂用抗生素。工作適度，留出身體鍛煉的時間和體力，增加免疫力。