當(dāng)急性帶狀皰疹接受治療后,皮損基本恢復(fù),但受損皮膚節(jié)段遺留下陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割樣痛,嚴(yán)重者影響患者休息(睡眠)、情致、精神狀態(tài)等,且持續(xù)超過一個(gè)月者,即可定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。是常見、最為嚴(yán)重的帶狀皰疹并發(fā)癥之一。究其原因與受損皮膚的神經(jīng)軸突外露,出現(xiàn)生物電流短路;或皰疹發(fā)病早期治療方法不當(dāng)(不及時(shí)),致病毒殘余作怪有關(guān)。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛當(dāng)屬于中醫(yī)“蛇丹愈后痛”范疇。由于患者平素飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)、濕濁停滯、蘊(yùn)化濕熱搏結(jié)肌膚,或情志不暢、肝氣郁結(jié)、化火循經(jīng)外發(fā)瘀阻肌膚、經(jīng)絡(luò)致氣滯血瘀;或患者元?dú)馑靥摚蚓貌怅巸蓚?,?jīng)絡(luò)久失所養(yǎng),無力完全驅(qū)邪毒于外,使殘邪余毒滯留于“至虛之處”,出現(xiàn)“絀急”狀態(tài),故疼痛纏綿不休。 取病變相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段華佗夾脊穴、阿是穴,發(fā)于第12胸椎以上者加支溝穴;發(fā)于胸12以下者加陽陵泉穴?;颊呷∈孢m體位,并將所選穴位處暴露,醫(yī)者右手持一次性采血針(或7號(hào)一次性注射器針頭),拇、食兩指捏住針柄,中指指腹緊貼針身中下端,露出約0.5厘米長的針尖,以快速、準(zhǔn)確、力度均勻地在病變相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段華佗夾脊穴、阿是穴點(diǎn)刺后,再用95%的酒精擦拭(便于血液的順利外泄),接著左手持打火機(jī),并將打火機(jī)的火焰開至最大,于右手所持的罐口適宜的玻璃罐中,瞬間閃過后,迅速將罐拔于其上。留罐10分鐘起罐,并用衛(wèi)生紙將血跡擦拭干凈,再用絡(luò)合碘常規(guī)消毒?;颊吒臑檠雠P位常規(guī)消毒,毫針直刺支溝穴1寸、陽陵泉1.5寸,施以大幅度提插瀉法約1分鐘,留針20分鐘,起針并于針眼處擠壓出血1滴。 針刺隔日1次,點(diǎn)刺、拔火罐,每周2次,連續(xù)施術(shù)至痛感消失(明顯緩解)后,改為每日1次。 同時(shí)還可以施以灸法。將放有點(diǎn)燃的艾段的大艾灸盒,放于病變相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段華佗夾脊穴、阿是穴處,施溫和灸約40分鐘,以患者自覺施灸局部溫?zé)?、舒服,醫(yī)者視之泛紅但不致燙傷為原則。支溝穴、陽陵泉穴同前針法。 取病變相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段華佗夾脊穴、阿是穴點(diǎn)刺、拔火罐,可直搗病患局部,開門驅(qū)邪,使滯留的殘邪余毒“隨血外泄”,通經(jīng)活絡(luò)止痛。以胸12為界,發(fā)于其以上部位的加取支溝穴、發(fā)于其以下部位的加取陽陵泉穴,提插瀉法并起針后,擠壓1滴血,以和解少陽、調(diào)和氣血。在連續(xù)施術(shù)至痛感消失(明顯緩解)后,改為大艾灸盒放于病變相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段華佗夾脊穴、阿是穴處施溫和灸來補(bǔ)益(調(diào)和)氣血、平衡陰陽、扶正固本以善其后。 特別聲明: 一、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為個(gè)體有差異,四時(shí)有區(qū)別。上述所提供的諸方作為一種治療補(bǔ)充手段,希望對(duì)您能有一定的幫助。如有需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用! 二、以上內(nèi)容刊發(fā)于《中國中醫(yī)藥報(bào)》2018年8月15日,最終解釋權(quán)歸原作者山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科蔡曉剛所有! 三、未經(jīng)授權(quán),請(qǐng)勿復(fù)制、轉(zhuǎn)載! |
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