糖尿病足由于治療難度大，花費多，成為多種糖尿病并發(fā)癥中比較可怕的一種，數(shù)據(jù)顯示，每30秒就有糖尿病患者因為并發(fā)癥導(dǎo)致截肢。

糖尿病足病患者可存在這幾方面的癥狀：皮溫減退、腫脹、顏色改變、疼痛，而疼痛有可能是患者主要的癥狀，這也是很多患者就醫(yī)的主要原因。同時，一定要注意到如果患者存在神經(jīng)病變，很可能感覺不到疼痛。糖尿病足的疼痛有可能是局限的或彌漫的，如果雙足普遍性疼痛可能提示神經(jīng)病變，單側(cè)足的彌漫性疼痛提示缺血，當(dāng)然疼痛也可能預(yù)示著感染。

神經(jīng)性疼痛：出現(xiàn)雙足和下肢遠(yuǎn)端燒灼樣疼痛伴接觸后不適；出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的銳痛（刀絞樣）或電擊樣輕微疼痛；寒冷可以減輕疼痛，但休息后疼痛加劇；單側(cè)下肢的燒灼樣疼痛并伴有肌肉萎縮，提示局部有神經(jīng)病變，通常是一側(cè)大腿的神經(jīng)病變。

缺血性疼痛：持續(xù)性疼痛，上樓時加重或?qū)⑾轮щx床面后減輕；運動后腓腸肌疼痛，休息后減輕（跛行），當(dāng)然在缺血伴有神經(jīng)病變及動脈疾病末梢分流的情況下常常沒有跛行的情況出現(xiàn)；因為合并神經(jīng)病變，因此嚴(yán)重缺血可能完全沒有疼痛。

怎樣全面檢查自己的腳？

檢查糖尿病患者的足部時需要全面，檢查部位包括足背、足底、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、足后跟、踝部和腳趾間，主要觀察：皮膚、胼胝、趾甲、水腫、畸形、關(guān)節(jié)活動受限和顏色變化、壞死等。

皮膚：主要尋找皮膚破損的標(biāo)志，皮膚磨損、水皰和裂開都需要被關(guān)注。

雞眼和胼胝：這個角化區(qū)的過度增厚，是引起足部負(fù)重和摩擦的部位。胼胝內(nèi)的出血是潰瘍的一個重要的早期病變。

趾甲：注意觀察趾甲結(jié)構(gòu)是否畸形變厚、甲床顏色、甲下異常和趾甲感染相關(guān)征象。當(dāng)趾甲顏色變紅、棕或黑色時可能存在甲下血腫（急性或慢性創(chuàng)傷引起），當(dāng)急性缺血時，甲床可能是蒼白色的。

腫脹：足部腫脹是潰瘍的一個易患因素，可能因為經(jīng)常穿過緊的鞋子而加重，同時這也阻礙了已有潰瘍的愈合。存在雙足腫脹和單足腫脹的情況，前者可能因為心衰、糖尿病腎病或者慢性靜脈功能不全等，后者可能與感染、夏柯氏足、痛風(fēng)、深靜脈血栓等有關(guān)。

畸形：注意弓形足、纖維脂肪墊耗損（FFPD）、錘狀趾、爪狀趾、夏柯氏足等，這些情況會導(dǎo)致足部受力不均勻，某些部分受壓過度，纖維脂肪墊耗損的情況使得足部緩沖壓力的保護(hù)性機(jī)制減弱，該部分容易形成潰瘍。

顏色：足部皮膚常見的顏色改變有紅色、藍(lán)色、白色和黑色。紅色可能因為感染、痛風(fēng)、蜂窩織炎、燙傷等，藍(lán)色可能因為心衰、慢性肺部疾病、靜脈瓣功能不全等，白色是嚴(yán)重缺血的一種表現(xiàn)，黑色則因為壞死導(dǎo)致。