注意力缺陷多動(dòng)障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)亦稱為兒童多動(dòng)綜合癥(hyperkinetic syndrome),主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散,注意廣度縮小,不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)。ADHD常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,但有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期,30%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。
01 一、治療目的: 1、 各相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到ADHD是一種慢性狀態(tài),應(yīng)首先制定一個(gè)長(zhǎng)期的治療計(jì)劃。 2、主管醫(yī)生、家長(zhǎng)、患兒和學(xué)校老師合作,應(yīng)該針對(duì)每一個(gè)個(gè)體,明確一個(gè)恰當(dāng)?shù)膫€(gè)體化的治療目標(biāo)以指導(dǎo)治療 3、臨床醫(yī)生應(yīng)該推薦恰當(dāng)?shù)乃幬锖托睦硇袨橹委焷?lái)改善ADHD患兒的臨床預(yù)后。 4、臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)ADHD患兒定期進(jìn)行有計(jì)劃的隨訪,從家長(zhǎng)、老師和患兒匯總信息直接監(jiān)控目標(biāo)預(yù)后和不良行為。 2 二、藥物治療 1、中樞興奮劑:哌甲酯、哌甲酯控釋劑(專注達(dá))、利他林 2、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 托莫西汀(擇思達(dá)) 3、其他藥物:中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物(可樂(lè)定)、抗抑郁藥 4、我國(guó)有許多中醫(yī)方劑治療ADHD,但仍缺乏大樣本雙盲隨機(jī)對(duì)照研究證明其療效 3 三、行為治療 在ADHD治療中,行為治療是一種特異的干預(yù),經(jīng)詢證醫(yī)學(xué)研究顯示,與興奮劑同屬一線治療。這一治療過(guò)程中,需要醫(yī)生、家長(zhǎng)和老師對(duì)ADHD兒童的家庭和學(xué)校環(huán)境進(jìn)行一系列的改變。 1、 兒童行為治療: 1) 第一步:評(píng)估ADHD兒童的行為,獲取信息 2) 第二步:制定和實(shí)施行為方案 3) 基本概念和方法:正性強(qiáng)化法、暫時(shí)隔離法(time out)、消退法、示范法(現(xiàn)場(chǎng)師范、參與模仿、電視或錄像師范) 2、 家長(zhǎng)培訓(xùn): 1) 第一步:了解孩子發(fā)生不良行為的原因 |
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