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重陽(yáng)節(jié)談肝腎衰竭急救

 中醫(yī)知識(shí)圈 2018-09-11
重陽(yáng)節(jié),現(xiàn)在也叫“尊老節(jié)”。隨著生活條件的改善,人的壽命也增加了不少,但自然規(guī)律是不能違背的,年紀(jì)大了,肝腎虧虛是一定的,有些老年人本來就有慢性病,隨著年歲的增大,隨時(shí)可能發(fā)生肝腎衰竭至昏迷而去世。這種情況在偏遠(yuǎn)地區(qū)更為嚴(yán)重,而且這種突然昏迷的病情,西醫(yī)也沒什么好辦法,即使西醫(yī)急救不死,但也只會(huì)延遲一種昏迷狀態(tài)的生存。
  每到重陽(yáng)節(jié),中國(guó)人都會(huì)想起唐代王維那首詩(shī):《九月九日憶山東兄弟》“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客,每逢佳節(jié)倍思親。遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人?!保@首詩(shī)里面的“茱萸”是什么?唐代以前,重陽(yáng)節(jié)這天,男人一般會(huì)喝菊花酒,身佩茱萸,因?yàn)閾?jù)說茱萸有辟邪的作用。但茱萸分好幾種,木本植物就有山茱萸和吳茱萸,巧的是吳茱萸和山茱萸都是中藥,而且都可以用于急救。
  當(dāng)代名老中醫(yī)李可就有一個(gè)名方叫“破格救心湯”,里面有一味山茱萸,用量很大。這個(gè)方子估計(jì)當(dāng)代醫(yī)生不敢用,因?yàn)橛貌缓脮?huì)出危險(xiǎn),但用好了,救人立竿見影。方子里有附子、炙甘草、干姜、山茱萸、人參,這些用量都比較大,許多中醫(yī)看著可能就被嚇壞了,明哲保身的話,明知可以救人也不會(huì)用,因?yàn)樨?zé)任重大,該死的中醫(yī)政策就是這樣扼殺救人的中醫(yī)。怎么用這個(gè)方子關(guān)鍵在辨證,需要膽大心細(xì),錯(cuò)過機(jī)會(huì)就沒救了。中國(guó)人講人死是魂飛魄散了,其實(shí)這是從中醫(yī)來的,中醫(yī)認(rèn)為肺藏魄、肝藏魂,人死的時(shí)候,魂魄怎么走呢?《難經(jīng)》中“七沖門”,最上面的一個(gè)門是嘴唇,叫做“飛門”,這是魂飛走的出口,最下面的一個(gè)門是肛門,叫做“魄門”,這是魄散時(shí)走的門。如果魂飛了,魄也散了,那人就沒救了。中醫(yī)又是根據(jù)什么、怎么配方來救人呢?中醫(yī)認(rèn)為死亡是“脫陽(yáng)”,也可以說是全身陽(yáng)氣耗盡而亡,要想人不死,那就要留住陽(yáng)氣,但留住或者補(bǔ)充陽(yáng)氣是需要有前提條件的,那就是要有陰氣的平衡,也就是陽(yáng)氣要有附著的地方。而人從昏迷到蘇醒是一個(gè)臟腑功能恢復(fù)作用于情志的過程,而情志統(tǒng)屬于心做主。這么看這個(gè)方子就容易懂了。山茱萸性酸斂,補(bǔ)肝腎,收斂陰氣,并制約附子的燥性。附子溫陽(yáng),但燥性比較大,炙甘草補(bǔ)心氣,同時(shí)緩和附子的燥性,干姜輔助附子溫腎陽(yáng),救元?dú)?,補(bǔ)心陽(yáng)脾陽(yáng),為了讓陰氣和陽(yáng)氣收斂回來,首先要心神安定才行,所以方子里還可以加上龍骨牡蠣等,如果感覺溫陽(yáng)力量不夠,還可以加吳茱萸。
  是不是昏迷的人都可以用呢?肯定不是。只有辨證患者平時(shí)就有肝腎的病,昏迷時(shí)沒有口吐白沫,而且沒有煩躁的感覺,脈象應(yīng)該是芤脈,或者脈微細(xì),有人會(huì)出汗,這種情況是很危險(xiǎn)的,尤其汗如油的情況,這是亡陰的表現(xiàn),耽誤一刻可能就沒命了。
  如果口吐白沫,這種情況不能使用這個(gè)方子,這可能是中毒或者是痰蒙心包,需要清化熱痰、豁痰開竅,這種可以使用的有中醫(yī)三寶,如:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等,如果沒有這些藥,可以用中藥配方豁痰開竅,還是很有效果,有時(shí)吃藥后,10多分鐘人就能清醒過來。
  這些方法我都用過,效果可以說是立竿見影,但如果用錯(cuò),也很麻煩,所以要有兩手準(zhǔn)備,一定要有備用方案。但關(guān)鍵還是辨證要準(zhǔn)確。不過即使辨證再準(zhǔn)確,估計(jì)一般人是不敢用的,因?yàn)榧词贡孀C準(zhǔn)確,服藥也是有講究的,如果時(shí)間把握不好,也會(huì)出意外。一旦發(fā)生意外就可能是刑事責(zé)任了,因?yàn)榉阶永锏膭┝看蟠蟪隽藝?guó)家藥典規(guī)定的劑量。除非有觀世音的悲天憫人,估計(jì)絕大數(shù)醫(yī)生不會(huì)使用,他們寧可把病人放在ICU拖死,因?yàn)榉缮线@是不用負(fù)責(zé)任的。
  關(guān)愛老人,從健康開始,但急救老人,希望國(guó)家的政策對(duì)中醫(yī)網(wǎng)開一面,這樣的話中醫(yī)才能夠真的做到治病,救人。

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