荔枝核(《本草衍義》）

為無患子科常綠喬木植物荔枝的成熟種子。主產(chǎn)于福建、廣東、廣西等地。多為栽培。夏季采摘成熟果實，除去果皮及肉質(zhì)假種皮。洗凈，曬干。藥材性狀：氣微，味微甘、苦；澀。以干燥、粒大、飽滿、光亮者為佳。生用或鹽水炙用。其炮制品名稱有鹽荔枝核。

【歷史】荔枝樹結(jié)果實時枝弱蒂牢，不可以用手摘取，而應用刀割取其枝，故名荔枝。用荔枝的核仁入藥，故名荔枝核。正如《本草綱目》引蘇頌語謂“此木結(jié)實時，枝弱而蒂牢，不可摘取，必以刀斧劙取其枝，故以為名。劙與刕同”。本品又名荔仁(《廣西中藥志》），枝核（《四川中藥志》），大荔核(《藥材學》）。

荔枝核的藥用歷史較為悠久，宋代寇宗奭的《本草衍義》謂其主治“心痛，小腸氣痛”。明·《本草綱目》認為荔枝核“入厥陰，行散滯氣”，并治“癲疝氣痛，婦入血氣刺痛”，較為樸實記錄了本品的主要功用。清·《本草備要》則指出本品能“辟寒邪，治胃脘痛”。

【性能】甘、微苦，溫。主歸肝、胃經(jīng)。

【功效】行氣散結(jié)，祛寒止痛。

【應用】

一、疝氣疼痛、睪丸腫痛

荔枝核辛散苦泄，行散滯氣，性溫能祛除寒邪，而行氣散結(jié)、怯寒止痛，為治疝氣疼痛之良藥。主要用治肝郁氣滯寒凝所致的疝氣、睪丸腫痛，常與小茴香、吳茱萸、橘核、青皮、沉香等配伍，如《北京市中藥成方選集》。若證屬肝經(jīng)實火，濕熱下注，而見睪丸紅腫熱痛者，又可與龍膽草、川楝子、桅子、黃柏、大黃等同用。若疝氣?腫，本品可與陳皮、硫黃研末鹽水打面糊丸，空心酒送服，如《坦仙皆效方》玉環(huán)來復丹。若疝氣陰核腫大，痛不可忍者，本品可配伍八角茴香、木香、川楝子、小茴香等藥，如《證治準繩》荔枝散。《景岳全書》治疝氣疼痛，痛引小腹者，常用本品與大茴香配伍，研末酒調(diào)下，如荔香散。若腎大如斗者，可用本品與舶上茴香、青皮等同用，如《世醫(yī)得效方》荔核散。臨床報道，用真武湯加荔枝核等藥(藥用茯苓、荔核各15g，白術(shù)、芍藥、附子、生姜、橘核各12g，吳茱萸、小茴香各10g，生牡蠣30g)治療疝氣疼痛，每日1劑，水煎，分早、晚溫服，有效[天津中醫(yī)，1987，(2)：5]。

二、胃脘疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛

荔枝核辛散苦泄溫通，具有疏肝和胃、行氣止痛之功。用治肝郁氣滯、肝胃不和之￥脘久痛，常與木香同用，如《景岳全書》荔香散；亦單用，如《本草衍義》治心痛及小腸氣痛，即單用為末，酒調(diào)服。若肝郁氣滯血瘀之痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，可與香附合用，如《婦人良方》蠲痛散；或與川芎、當歸、柴胡、白芍等同用。臨床報道，用荔枝核口服治療慢性胃痛，一般用藥2~4次即可止痛或治愈。方法：取荔枝核烘干，研為細末后備用，用時，每日3次，每次6g，黃酒或溫開水送服[一味中藥祛頑疾.北京：人民軍醫(yī)出版社，1995：393]。

三、奔豚氣

下焦有寒，肝氣挾寒上逆，攻沖疼痛不可忍者，用本品可以理氣散寒止痛，常與小茴香、木香、吳茱萸、肉桂等祛寒止痛、下氣降逆藥同用，如《醫(yī)學心悟》奔豚丸。

【用法用量】10~15g；或入丸、散劑。

【使用注意】無寒濕氣滯者慎用。

【現(xiàn)代研究】

一、 化學成分

荔枝核含皂苷、鞣質(zhì)、α-甘氨酸等。

二、 藥理作用

荔枝核及其有效部位有降血糖、調(diào)血脂、抗氧化、抑制病毒、抗腫瘤、抗肝損傷及抗雌激素性大鼠乳腺增生等作用。

三、 臨床新用

1. 治療糖尿病   將荔枝核烘干研末，每次10g，每日3次，飯前30分鐘口服。治療40歲以上中老年非胰島素依賴型無并發(fā)癥的糖尿病患者7例，均獲痊愈[遼寧中醫(yī)雜志，1986，（8)：31]。

2. 治療慢性乙型肝炎   荔枝核治療慢性乙型肝炎48例，有較好作用，并有降酶、退黃、改善肝蛋白代謝和抗肝纖維化作用[中醫(yī)研究，2005，18(7)：21]。