據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記載傳承之上古的脈法共有兩種，一為人迎脈口陰陽雙診脈法，《素問》與《靈樞》都有言及，尤其以《靈樞終始篇第九》《靈樞經(jīng)脈篇第十》與《靈樞禁服篇第四十八》言之最詳；二為三部九侯脈法，出自《素問三部九侯論第二十篇》。而人迎脈口脈法出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的次數(shù)明顯要多于三部九侯，所以上古脈法應(yīng)該是以人迎脈法為主。

人迎脈診斷部位

    關(guān)于人迎脈的部位，《素問陰陽別論篇》云：“氣口侯陰，人迎侯陽”，“三陽在頭，三陰在手”。此處言六腑之手足三陽的疾病當(dāng)在頭部診斷，具體在足陽明胃經(jīng)位于咽喉部位的人迎穴之頸動(dòng)脈診斷；五臟之手足三陰的疾病當(dāng)在手部太陰肺經(jīng)的太淵穴處診斷。

人迎脈診斷位置

    又《靈樞禁服篇》云：“寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人”。此處所言寸口即手部肺經(jīng)之太淵脈口部位，主侯五臟之里的疾病。中者，里也，而頸部人迎主侯六腑之表的疾病，五臟為里為中，六腑為表為外。如若平人不病者，人迎與脈口陰陽平衡，則如同一根繩子在陰陽兩端往來，大小齊等是為健康狀態(tài)。但春夏陽氣出表，當(dāng)在外六腑之表氣旺盛，故人迎微大，如果反過來春夏人迎當(dāng)微大，卻反小于脈口，是為逆，陽氣不能正常出表而導(dǎo)致表陽不足；而秋冬陽氣入里，故在里之五臟氣盛，故脈口微大人迎，代表陽氣于秋冬之時(shí)收藏于內(nèi)，由表入里，反之脈口反小于人迎則為病，為陽氣在表不能正常入里。此為脈口人迎與四時(shí)陰陽二氣運(yùn)動(dòng)相應(yīng)。

    《靈樞終始第九》乃言針道與持脈之道：“終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣”。人迎侯六腑，脈口侯五臟，六腑為陽，五臟為陰，臟腑十二經(jīng)脈共分六對(duì)陰陽表里，所謂陰陽平衡者，此六對(duì)陰陽臟腑之表里經(jīng)氣大小齊等，往來對(duì)立升降，在對(duì)立升降中表里陰陽經(jīng)氣會(huì)通過絡(luò)穴互絡(luò)互生。

人迎脈診斷方法

    關(guān)于人迎脈的持脈診斷方法，今取祝華英道長所著《黃帝內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)脈揭秘與應(yīng)用》一書中原文與大家分享：

    后世以來對(duì)頸兩側(cè)的“人迎動(dòng)脈”少有人診，只見到仲景醫(yī)圣論及。故在各“脈學(xué)”書中也未見到對(duì)“人迎脈”的診察方法。因此，貧道為了驗(yàn)證落實(shí)“十二經(jīng)脈”的道理通過多年的探討，歷經(jīng)反復(fù)的驗(yàn)證，現(xiàn)已經(jīng)確定“兩人迎動(dòng)脈”的診候部位與診察方法。今提供出來以供中醫(yī)界同仁，在臨床中試診。

祝華英道長給患者診斷人迎脈

1、關(guān)于“人迎動(dòng)脈”的診候部位：在前頸（廉泉穴下）喉節(jié)骨最高突處（從而向兩傍后退至人迎動(dòng)脈搏動(dòng)處診之）為關(guān)部，關(guān)部以上為寸部，關(guān)部以下為尺部。

2、關(guān)于“人迎動(dòng)脈”的診法：醫(yī)生可采取兩種診候形式。一是令患者坐式，醫(yī)者立于患者的背后，其診脈動(dòng)作，也與診候兩手的“寸口”動(dòng)脈同樣，以三指并齊，先下中指（以中指頭接觸高突喉節(jié)骨位時(shí)再向后退至“人迎動(dòng)脈處”診之）屬“關(guān)部”；次下食指于關(guān)上“寸部”；再次下無名指于關(guān)下“尺部”。用右手以診候患者的“右人迎動(dòng)脈”，用左手以診候患者的“左人迎動(dòng)脈”。

3、醫(yī)者站立于患者的左側(cè)，用左手以診候患者的“右人迎動(dòng)脈”；醫(yī)者轉(zhuǎn)換方位站立于患者的右側(cè)，用右手以診候患者的“左人迎動(dòng)脈”。

   脈診規(guī)則

    先診寸口動(dòng)脈以候五臟之里陰，后診人迎動(dòng)脈以候六腑之表陽。就能取得八綱辨證的陰、陽、表、里四綱?！鹅`樞·禁服篇》云：“寸口主中，人迎主外”?！鹅`樞·五色篇》曰：“人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口盛堅(jiān)者傷于食?！背浞终f明兩手的“脈口”屬五臟之陰、主里；頸兩側(cè)的“人迎”屬六腑之陽、主表，明確分清了陰、陽、表、里，再結(jié)合辨別緩、急、大、小、滑、澀六脈，更以浮、沉、遲、數(shù)參合診斷，并又能診斷出寒、熱、虛、實(shí)的四綱證候，其診法雖然簡單、亦能運(yùn)用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱診斷?！?/span>

人迎脈口陰陽對(duì)比

    （補(bǔ)注非原文：當(dāng)診斷出脈口五臟脈的大小盛衰強(qiáng)弱后，再診斷出人迎六腑的大小盛衰強(qiáng)弱，通過人迎與脈口脈波的大小對(duì)比，就能得知哪一對(duì)陰陽表里經(jīng)脈出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰。具體在《靈樞終始第九篇》有陰陽盛衰之對(duì)比。

'人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽，人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格。

    脈口一盛，病在足厥陰；厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期。'

    比如人迎一盛，病在足少陽，所謂一盛者，人迎大一倍于脈口，人迎脈的寬度與力度會(huì)略大脈口，此為足少陽膽經(jīng)氣盛而與膽經(jīng)互為表里的肝經(jīng)之氣不足，當(dāng)瀉肝經(jīng)之有余而補(bǔ)膽經(jīng)之不足，所謂補(bǔ)膽經(jīng)之不足者，當(dāng)引肝經(jīng)有余之氣補(bǔ)膽經(jīng)不足之虛，是為引陽濟(jì)陰；反之如果脈口一盛，病在足厥陰，所謂脈口一盛者為脈口大人迎一倍，脈口脈的寬度與力度略大于人迎，為厥陰肝經(jīng)之氣盛，而膽經(jīng)之氣不足，當(dāng)瀉肝經(jīng)之有余而補(bǔ)膽經(jīng)之不足，所謂補(bǔ)膽經(jīng)者，引肝經(jīng)有余之經(jīng)氣補(bǔ)膽經(jīng)不足之虛也，是為引陰濟(jì)陽，此臟腑陰陽二氣有表里互生之用。其它舉一反三。）

《靈樞經(jīng)》論脈診：提倡兩種簡要的診斷方案

1、論色、脈相應(yīng)、相克、相生?！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》云：“色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。其色而不得其脈。反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈。則病已矣?！闭f明如肝木生病，其色當(dāng)青，其脈象當(dāng)弦，為色脈相應(yīng)的常規(guī)現(xiàn)象，可按陰陽的盛衰調(diào)平即愈。如果肝木患病，其面色青，反診得輕浮而毛的肺脈，是肺金克肝木之象，為不吉而預(yù)后不良。若是肝木有病，其面色青，而診得沉石之腎脈為腎水生肝木之吉象，故肝病易于痊愈。如心火、脾土、肺金、腎水仿此理類推。

2、在脈診中，辨別緩、急、大、小、滑、澀之六種脈象以診斷人體的寒、熱、虛、實(shí)及氣、血盛衰?！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》曰：“諸急（緊象脈）者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者血?dú)饨陨?，滑者陽氣盛、微有熱，澀者多血少氣、微有寒。足以說明診此緩、急、大、小、滑、澀六脈便可診斷體內(nèi)的寒熱虛實(shí)及氣血多少。

    關(guān)于緩急大小滑澀六病脈的具體分析與臨床針刺原理在下期文章給大家具體分享。