糖尿病屬于中醫(yī)消渴的范疇。消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦為特征的一種疾病。消渴之名,首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。東漢著名醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中將消渴分為三種類型:渴而多飲者為上消;消谷善饑者為中消;口渴、小便如膏者為下消。(編者注: 臺(tái)灣名中醫(yī)彭奕竣: 中醫(yī)的消渴癥,根本就不是西醫(yī)的糖尿病) 中醫(yī)認(rèn)為消渴病多由于飲食肥甘油膩、辛辣醇酒厚味等而產(chǎn)生內(nèi)熱,內(nèi)熱傷陰,陰虛燥熱,從而引起消渴、口渴多飲。日久陰虛及氣,氣陰兩虛,而產(chǎn)生肺燥、胃熱、腎虛、脾虛等證。
根據(jù)人體陰陽平衡的理論,陰液虧虛到一定程度必然會(huì)導(dǎo)致虛陽上亢、虛火上擾的表現(xiàn),這即是糖尿病“陰虛燥熱”的病機(jī)理論。而臨床實(shí)踐發(fā)覺傳統(tǒng)理論認(rèn)為的“陰虛燥熱” 只是一種表象,糖尿病的根本問題其實(shí)是脾胃虛弱、脾陽虧虛。
脾主運(yùn)化水谷、運(yùn)化水液,人體吃下去的飲食水谷經(jīng)過口、食道進(jìn)入到胃,通過胃的腐熟作用將食物變成食糜狀態(tài),然后經(jīng)過脾的運(yùn)化功能,將食糜轉(zhuǎn)化為富含營(yíng)養(yǎng)的水谷精微物質(zhì),進(jìn)一步化生成氣血,并且脾胃主管將精微物質(zhì)輸布運(yùn)送到全身,營(yíng)養(yǎng)人體各組織器官,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“脾氣散精” 的作用。 因此,中醫(yī)認(rèn)為脾胃乃是人體后天之本,氣血生化之源,一定要重視。
若是由于各種原因引起脾胃功能受損,導(dǎo)致脾胃虛弱、脾陽不振, 那么脾胃的運(yùn)化功能就無法正常發(fā)揮。在糖尿病人身上則體現(xiàn)出脾胃無法將精微物質(zhì)成功輸送到各組織器官,精微物質(zhì)全部堆積于血管脈道,“脾氣散精”的功能失常,因此全身各臟器均處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。如此一來,自然容易出現(xiàn)“三消”(包括上消、中消、下消)的癥狀。 李可 后天為先天之本,‘三陰統(tǒng)于太陰’(彭承祖),一線生機(jī)全看中氣強(qiáng)弱存亡。因此,初治即以大劑理中湯救胃氣,生津液,合引火湯加油桂粉、烏梅,可使三多現(xiàn)象于10日內(nèi)迅速改觀,20~30日血糖基本復(fù)常?!?/span> 大量文獻(xiàn)研究顯示,中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療始終建立在辨證論治的基礎(chǔ)上,并融入個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)隨證加減。對(duì)病辨證淪治即是臨床常用的將疾病進(jìn)行辨證分型,按照不同證型論治。 陰虛燥熱,心神不寧 擬滋明清熱,養(yǎng)心安神。常用生地、元參、天冬、麥冬、黃連、丹皮、當(dāng)歸、丹參、酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子、柏子仁、天花粉。
氣血虧虛 擬調(diào)補(bǔ)氣血.用黃芪、桂枝、白芍、當(dāng)歸、秦艽、桑枝、牛膝。
大家知道,肝屬木,木旺乘土,或木虛不能疏土,都要影響脾升胃降。所以,用中藥治療糖尿病的時(shí)候,不能徒恃藥餌。 治療糖尿病要綜合調(diào)理,要“四美具”:情志—飲食—運(yùn)動(dòng)—藥物。 請(qǐng)注意,情志和飲食排在前列,藥物排在最末一位。因?yàn)楣刨t早就告誡我們“徒恃藥餌,何病能中”!唯識(shí)者鑒之。
對(duì)于糖尿病來說,食療極為重要,而中醫(yī)食療有著悠久的歷史。 中醫(yī)歷來有“藥食同源”的說法,中醫(yī)食療除了重視營(yíng)養(yǎng)以外,更多的是關(guān)注食療的四氣五味、寒熱溫涼、臟腑歸經(jīng)等,自成體系。 糖尿病的食療,早在唐代藥王孫思邈《千金方》就有明確論述。其后,歷代醫(yī)家更不斷總結(jié)出了一系列飲食調(diào)養(yǎng)處方。 實(shí)際應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意根據(jù)具體病情,辨體質(zhì)用膳,辨病用膳、辨證用膳相結(jié)合。如:陰虛者,選用枸杞子、山藥、苦瓜等。氣虛者選用茯苓、人參、黃芪、南瓜、山藥等。 還可根據(jù)病情在煮粥、煲湯、燉肉時(shí)適量放入黃芪、當(dāng)歸、三七、麥冬、銀花、薏米、茯苓、何首烏、西洋參、人參等作用平和的中藥,做成藥膳,具有補(bǔ)氣健脾、補(bǔ)腎、養(yǎng)肝、活血、清熱、養(yǎng)陰等功效。 |
|