病、證、癥、征是中醫(yī)診斷學(xué)中最基本的概念，四者之間的關(guān)系類似點(diǎn)、線、面、圓的關(guān)系。病名是代表疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律的根本性矛盾，證名是代表疾病當(dāng)前所處階段的主要矛盾，而癥是病、證的具體表現(xiàn)，征則是病、證、癥等人體生理病理征象的走勢(shì)圖，這四者不可分割。

“癥”是最基本的要素，是診斷疾病和辨別證候的重要依據(jù)。診斷的思維過程必須圍繞癥進(jìn)行，癥是原始的病情資料，經(jīng)過分析將其上升到證乃至病的高層次上，才能對(duì)疾病做出準(zhǔn)確的診斷。臨床上，有脈癥順逆以及寒熱、虛實(shí)證的真假，而疾病的本質(zhì)則一，因此對(duì)脈癥的從舍和寒熱、虛實(shí)證的真假判斷，就是為了對(duì)疾病本質(zhì)予以正確認(rèn)識(shí)。

“證”是病的階段性反映，病與證縱橫交叉，所以有異病同證、異病異證、同病異證、同病同證等。對(duì)于異病異證、同病同證不難理解。同病異證，是指相同的病，因發(fā)病原因、患者體質(zhì)及發(fā)病階段的不同，可反映出不同的證候。如感冒，因外感寒、熱病因的差別，有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證的證型；又如胸痹，因瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰寒質(zhì)的體質(zhì)差別，可分別表現(xiàn)為瘀血內(nèi)阻、痰濁停聚、陰寒凝滯的證型。異病同證，是指不同的病，因體質(zhì)相同或在疾病發(fā)展過程中，可出現(xiàn)同一性質(zhì)的證候，如患者都具有陽虛體質(zhì)，則都可以表現(xiàn)出腎陽虛證；又如許多慢性消耗性疾病的晚期出現(xiàn)脾虛的證候。

在辨證論治的時(shí)候，尤其需要注意兩個(gè)方面的問題，一是獨(dú)處藏奸，二是天機(jī)泄于病處。在辨證論治的過程中，要注意患者的征象的變化，在確診后的病以及治療過程中的證都會(huì)有一定的轉(zhuǎn)歸或變化軌跡，所以，在疾病的診斷、辨證、治療過程中，應(yīng)統(tǒng)籌兼顧。