患者 男性、73歲  

主訴：胸痛、乏力、消瘦兩月余

現(xiàn)病史：患者2個(gè)多月前無明顯誘因下出現(xiàn)胸痛、明顯乏力，體重進(jìn)行性減輕10余斤。自訴有低熱，但未測體溫；無明顯咳嗽咳痰咯血，無夜間盜汗，食欲較前下降，但無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無尿急尿頻尿痛；睡眠精神基本正常，大便正常，小便色黃。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦+胸部CT示：兩側(cè)基底節(jié)腔隙性梗塞，兩肺多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影，縱膈小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移性病灶，故在當(dāng)?shù)刈≡哼M(jìn)一步檢查。

既往史：既往有2-糖尿病病史10余年，自服格列齊特降糖治療，血糖控制欠佳。否認(rèn)高血壓、心臟病等病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)過敏史

個(gè)人及家族史：否認(rèn)吸煙飲酒病史及不良嗜好，無粉塵接觸史。否認(rèn)家族性高血壓、糖尿病等病史

查體：T36.6度，P96次/分，R20次/分，Bp 133/83mmHg，神志清，精神尚可，皮膚鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺腹部查體無異常。