 現(xiàn)在，生活越來越快速、便捷。信息的快速傳播使人們知道了許多的醫(yī)療常識，許多年輕人長時間的工作，完成工作時，站起來伸個懶腰，突然發(fā)現(xiàn)腰部疼痛、不適，許多人第一反應(yīng)就是“完了，我的腰椎間盤突出了。” 的確，腰椎間盤突出是腰痛的一個重要病因，但是你的腰痛真的就是腰椎間盤突出導(dǎo)致的么？ 腰椎間盤突出 腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，脊神經(jīng)根、脊髓、馬尾等受到刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀就是腰痛、腰酸，嚴(yán)重的可影響腰部活動。少數(shù)患者會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛放射至下肢，還有部分病人會出現(xiàn)下肢感覺異常，肌肉萎縮，嚴(yán)重者甚至馬鞍區(qū)麻木，大小便失禁。  未必 由于腰椎間盤突出最常見的癥狀就是腰部的疼痛、不適，所以導(dǎo)致很多人出現(xiàn)腰痛的癥狀后誤以為自己得了椎間盤突出。其實臨床上有很多疾病都會出現(xiàn)腰痛的癥狀，腰椎間盤突出只是一小部分原因。下面我們就聊一聊幾種也會導(dǎo)致腰痛的發(fā)生的常見病癥。 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是多種原因引起的的全身性代謝性骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。少數(shù)特發(fā)性的骨質(zhì)疏松可見于青少年。 世界衛(wèi)生組織（WHO）把它定義為是一癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。我國骨質(zhì)疏松人群過億，是一個老年人的常見病，臨床癥狀以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。腰椎常見骨折是退行性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性椎體骨折。  腰肌勞損 腰部周圍肌肉因為損傷或者過度疲勞而導(dǎo)致的慢性炎癥或者損傷，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如許多年輕人長時間的工作后感覺腰痛加重，休息后可減輕時輕時重。是臨床的常見病與多發(fā)病。 多由急性腰扭傷后治療不及時，處理不當(dāng)導(dǎo)致長期反復(fù)疼痛；長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，導(dǎo)致腰肌勞損，與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，也是導(dǎo)致腰痛的一個重要原因。  椎管狹窄 椎管狹窄是各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病?？煞譃橄忍煨宰倒塥M窄和后天性椎管狹窄，先天性是由于在脊柱的生長形成中，包括營養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管，造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫，從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。大多數(shù)患者都有腰痛的病史，進而發(fā)展為從臀部向下肢的放射痛，站立、行走或活動后癥狀加重。間歇性跛行是其特殊表現(xiàn)。  當(dāng)然，導(dǎo)致腰痛的原因還有很多，如小關(guān)節(jié)的紊亂、第三橫突綜合征、脊柱腫瘤等疾病都是會導(dǎo)致腰痛不適的。必要時就醫(yī)是必不可少的。  除了一部分患者需要手術(shù)治療外，許多慢性腰痛可以通過腰部肌肉的鍛煉加強達到緩解效果。腰部鍛煉可以加強腰背部、腹部甚至下肢肌肉力量（即所謂核心肌群），從而加強脊柱的穩(wěn)定性、避免腰部損傷，起到緩解疼痛的作用。強健的腰背肌肉不僅可以減少疲勞的發(fā)生，還可以保護脊柱，起到預(yù)防甚至治療腰痛的作用。 下面介紹幾種推薦的腰背肌鍛煉方法： 蛇式 首先，趴在地板上，開始慢慢抬起你的上身，同時收緊腹部，保持你的骨盆平放在地板上。小臂支撐于地面，如果下背部感覺輕松，可以嘗試完全伸直手臂，讓脊柱伸獲得更大角度，保持10秒鐘，然后重復(fù)10次。  前探后伸式 起始時四點撐地；抬高左臂努力向前探，同時抬高右腿努力向后伸，堅持10秒后回到初始位置，換另一側(cè)進行同樣的動作。每次重復(fù)10組。  抱膝貼胸式 起始時取仰臥位四肢放平；抬高一側(cè)膝蓋并用雙手用力貼近胸部，堅持30秒后回到起始位置，換另一側(cè)。每次重復(fù)10組。  剪刀腿式 起始時取平臥位，上臂張開45°，一條腿從上方交叉至對側(cè)，注意保持肩部放松，堅持30秒后回到起始位置，換另一條腿。每次重復(fù)10組。  立正挺腰式 起始時站立位；雙手從后方努力緩慢向前托腰，堅持3秒鐘后回到起始位置。每次重復(fù)10組。  大拜式 膝蓋跪于地面，臀部靠近腳跟，雙手自然向前延伸，讓你的身體舒服地卷曲著，保持30秒。重復(fù)10次。 五點支撐 仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續(xù)20-30個。每天2-3次，堅持3-6個月。 出現(xiàn)了腰痛，不一定就是腰椎間盤突出，原因很多。但都是可以通過腰部的肌肉鍛煉達到效果。以上方法涉及的肌肉群廣，鍛煉強度適中，適合年輕人及中老年人、健康人及腰痛患者；但鍛煉時注意循序漸進，鍛煉中出現(xiàn)腰痛加重、腿麻、腿疼等情況要及時停止，必要時就醫(yī)。 文：骨傷科一病區(qū) 向俊宜 廖杰 圖片源于網(wǎng)絡(luò) |
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