實踐證明，中醫(yī)小兒推拿作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，在目前中國過度醫(yī)療、濫用抗生素、激素、小兒看病難、看病貴、兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足、小兒專用藥太少、獨生子女金貴的社會背景下，對孩子身、心、靈的健康成長具有特殊的價值和意義!

一、脾經(jīng)

【位置】在拇指橈側(cè)緣，指尖至指根成一線。

【手法】醫(yī)師用左手握患兒之左手，同時以拇、食二指捏住患兒拇指，使之微屈，再用右手拇指自患兒拇指尖推向拇指根，稱為補(bǔ)脾經(jīng);將患兒拇指伸直，自拇指根推向指尖，稱為清脾經(jīng);來回推之，稱為清補(bǔ)脾經(jīng)。

【次數(shù)】推300～500次。

【作用】健脾胃，補(bǔ)氣血;清濕熱，消食積，化痰涎。

【主治】體質(zhì)虛弱，食欲不振，肌肉消瘦，消化不良，嘔吐，泄瀉，傷食，痢疾，便秘，黃疸，痰濕，咳嗽，便血及斑、疹隱而不透等癥。

【臨床應(yīng)用】

補(bǔ)脾經(jīng)：能健脾胃、補(bǔ)氣血，主治脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉、食欲不振、消化不良、肌肉消瘦等癥多與推三關(guān)、捏脊、運八卦等合用。

清脾經(jīng)：臨床上實際操作中，一般不做清脾經(jīng)，需要清脾經(jīng)時，用清胃經(jīng)代替。能清熱化濕、利痰止嘔，主治濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉、痢疾等癥。多與清天河水、清肺經(jīng)、揉小天心、推小腸等清熱利尿法合用。

清補(bǔ)脾經(jīng)：臨床上實際操作中，一般不做清脾經(jīng)，直接用清胃經(jīng)代替，能和胃消食、增進(jìn)食欲，用于飲食停滯，脾胃不和引起的胃脘痞滯、吞酸納呆、腹瀉、嘔吐等癥，常與運八卦、揉板門、分腹陰陽等合用。

若濕熱留戀久而不退或外感發(fā)熱兼濕者，可單用本法治療，清補(bǔ)脾經(jīng)20～30分鐘，至微汗出，效果較好。

注意：小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太過，一般情況下，脾經(jīng)多用補(bǔ)法，體壯邪實者方可用清法。

另外，小兒體虛，疹出不透時，推補(bǔ)本穴，可使隱疹透出，但手法宜快而重，具有補(bǔ)中有瀉之意。

二、補(bǔ)腎

1.腎經(jīng)

【位置】在小指掌面稍偏尺側(cè)，自小指尖直至掌根成一直線。

【手法】 醫(yī)師用推法，自掌根推至小指尖稱補(bǔ)腎經(jīng);反之稱清腎經(jīng)。

【次數(shù)】 推300～500次。

【作用】 滋腎壯陽，溫養(yǎng)下元，強(qiáng)壯筋骨，清熱利尿。

【主治】先天不足，久病體虛，五更泄瀉，遺尿，咳嗽，喘息，癲癇，目赤，膀胱濕熱，小便淋濁刺痛。

【臨床應(yīng)用】在臨床上實際應(yīng)用中，腎經(jīng)宜補(bǔ)不宜清，需要用清法時，一般用清小腸代替。補(bǔ)腎經(jīng)能滋腎壯陽、強(qiáng)壯筋骨，主治先天不足、久病體虛、五更泄瀉、久瀉、遺尿、喘息等，多與補(bǔ)脾經(jīng)、揉二馬、推三關(guān)等合用。清腎經(jīng)能清利下焦?jié)駸?，主治膀胱蘊(yùn)熱、小便赤澀、腹瀉、小兒腎炎等，常配伍掐揉小天心、清小腸、推箕門等。推脾經(jīng)、推心經(jīng)、推肝經(jīng)、推肺經(jīng)、推腎經(jīng)五法統(tǒng)稱推五經(jīng)，專治五臟病變，據(jù)臟腑虛實，或用清法，或用補(bǔ)法，靈活應(yīng)用。

2.腎紋

【位置】 手掌面，小指第二指間關(guān)節(jié)橫紋處。

【手法】 醫(yī)師用中指或拇指指端按揉之，稱揉腎紋

【次數(shù)】 揉300～500次。

【作用】 祛風(fēng)明目，散結(jié)熱。

【主治】 目赤腫痛，鵝口瘡，熱毒內(nèi)陷，高熱驚厥，瘀結(jié)不散等癥。

【臨床應(yīng)用】主治目赤腫痛及熱毒內(nèi)陷、郁熱不散所致高熱、呼吸氣涼、四肢逆冷、鵝口瘡等癥。多與清天河水、揉小天心、退六腑、分陰陽等合用。

3.腎頂

【位置】 在小指頂端。

【手法】 醫(yī)師以拇指或中指端按揉之，稱揉腎頂。

【次數(shù)】 揉300～500次。

【作用】 收斂元氣，固表止汗。

【主治】 自汗，盜汗，解顱等。

【臨床應(yīng)用】本穴為止汗要穴。對自汗、盜汗、大汗淋漓者有良效，陰虛盜汗配揉二馬;氣虛自汗配補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)等。

三、捏脊

1.捏脊

【手法】 醫(yī)師雙手循督脈用捏法自下長強(qiáng)穴而上到大椎穴，循膀胱經(jīng)用捏法自大杼往下捏至白環(huán)俞穴稱總補(bǔ)法捏脊，每捏三下將背脊提一下，稱捏三提一法。捏之前先在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松。

【次數(shù)】 捏6～36次;提3～6遍。

【作用】 調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元氣，壯身體等。

【主治】 發(fā)熱，驚風(fēng)，夜啼，疳積，腹瀉，嘔吐，便秘等。

【臨床應(yīng)用】捏脊法主治先、后天不足的一些慢性虛證，如疳積、腹瀉、嘔吐、便秘、驚風(fēng)、夜啼等，也是小兒保健主要穴位之一，單用此法名捏脊療法，不僅用于小兒病證，還可用于成人失眠、腸胃病、月經(jīng)不調(diào)等，均有一定的效果。本法操作時，旁及膀胱經(jīng)，臨床應(yīng)用時可據(jù)不同病情，重提或按揉相應(yīng)的背部俞穴，以加強(qiáng)療效。自上而下推脊，能清熱，主治小兒發(fā)熱，多與清天河水、退六腑等合用。

2.推脊

【位置】 大椎至長強(qiáng)成一直線。

【手法】 醫(yī)師用拇指指腹自下而上做直推法，稱為推脊，補(bǔ)督脈陽氣。

【次數(shù)】 推100～300次;捏3～5遍。

【作用】 調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元氣，壯身體等。

【臨床應(yīng)用】初次給孩子捏脊，孩子不適應(yīng)者，及孩子高燒時推脊，用瀉法。

四、揉腹

1.中脘

【位置】 位于前正中線上，臍上四寸處。

【手法】用食指、中指端或掌根按揉，稱揉中脘;用掌心或四指摩，稱摩中脘;自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，稱推中脘，又稱推胃脘;自中脘推向鳩尾處，稱“推三焦”;若沿季脅處作分推法，稱分推腹陰陽。

【次數(shù)】 推或揉100～300次;摩約5分鐘。

【作用】 健脾和胃，消食和中。

【主治】 胃脘痛，腹痛，腹脹，食積，嘔吐，泄瀉，食欲不振，噯氣等。

【臨床應(yīng)用】臨床上常用于治療消化系統(tǒng)疾病。揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中，主治腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等，多與按揉足三里、推脾經(jīng)等合用。推中脘自上而下操作，有降胃氣作用，主治胃氣上逆、噯氣嘔惡，常配合橫紋推向板門;自下而上操作，有涌吐作用，但臨床少用。

2.天樞

【位置】 臍旁2寸，左右各一，屬足陽明胃經(jīng)。

【手法】 醫(yī)師用食、中指端按揉之，稱揉天樞。

【次數(shù)】 揉100～200次。

【作用】 疏調(diào)大腸，理氣消滯，化痰止嗽。

【主治】 腹脹，腹痛，腹瀉，痢疾，便秘，食積不化，咳嗽等。

【臨床應(yīng)用】天樞為大腸之“募穴”，能疏調(diào)大腸，理氣消滯，常用于治療急慢性胃腸炎，痢疾、消化功能紊亂引起的腹瀉、嘔吐、食積、腹脹、大便秘結(jié)等癥。臨床上，天樞與臍常同時操作，可以中指按臍、食指與無名指各按兩側(cè)天樞穴同時揉動。治療腹痛時，常配合拿肚角。揉天樞與清肺經(jīng)、掐揉五指節(jié)等相配可治痰喘、咳嗽。

3.臍(神闕)

【位置】 位于肚臍，屬任脈。

【手法】醫(yī)師用中指端或掌根摩揉，稱揉臍或摩臍;用掌或指摩之，稱摩臍，逆時針摩或揉為補(bǔ)，順時針摩或揉為瀉，往返揉或摩之為平補(bǔ)平瀉。用雙手食指和拇指兩兩相對，同時用力相對提捏并抖動肚臍，稱為抖臍;用食、中、無名指自劍突經(jīng)臍推向恥骨聯(lián)合，稱為推臍。

【次數(shù)】 揉100～300次;摩約5分鐘;抖臍上下前后抖動20次，推臍5～10次。

【作用】 溫陽散寒，補(bǔ)益氣血，健脾和胃，消食導(dǎo)滯。

【主治】 腹瀉，便秘，腹脹，腹痛，嘔吐，消化不良，厭食，痢疾，脫肛，疳積等癥。

【臨床應(yīng)用】此穴能補(bǔ)能瀉，用補(bǔ)法能溫陽散寒、補(bǔ)益氣血，治療寒濕、脾虛、五更泄瀉、消化不良、慢性痢疾、氣虛脫肛等;瀉之能消食導(dǎo)滯，治療濕熱型泄瀉、痢疾、便秘等;治療腹痛多配合揉天樞、拿肚角等;平補(bǔ)平瀉能健脾和胃，用于治療先天不足，后天失調(diào)或乳食積滯、厭食、也可用于兒童日常保健等。抖臍和推臍多用于治療腸梗阻。

4.丹田

【位置】 小腹部臍下2.5寸處。

【手法】 醫(yī)師用掌摩之，稱摩丹田; 用拇指或中指端揉之，稱揉丹田;用指端按之，稱按丹田。

【次數(shù)】 摩2～3分鐘;揉100～300次;按0.5～1分鐘。

【作用】 培腎固本，溫補(bǔ)下元，泌別清濁。

【主治】 小腹脹痛，癃閉，小便短赤，遺尿，脫肛，便秘，疝氣，腹瀉等癥。

【臨床應(yīng)用】 本穴臨床常用于泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的治療，主要用于小兒先天不足、腹痛、腹瀉、遺尿、脫肛、疝氣等。虛實皆可，但主要用于虛證，常配合補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞宮等;對于癃閉、小便赤則取其分利之功，常配伍清小腸、推箕門等。

5.關(guān)元

【位置】 腹正中線，臍下三寸處。

【手法】 醫(yī)師用中指面或掌按揉之，稱按揉關(guān)元;用艾條灸之，稱灸關(guān)元。

【次數(shù)】 揉100～300次;艾灸3～5分鐘。

【作用】 溫腎壯陽，培補(bǔ)元氣。

【主治】 虛寒性腹痛，腹瀉，痢疾，遺尿，五遲，五軟等。

【臨床應(yīng)用】本穴為小腸之“募穴”，按揉本穴可治療虛寒性腹痛、腹瀉、痢疾等，多與補(bǔ)腎經(jīng)、按揉足三里配用;治療遺尿多與揉百會、揉腎俞等合用，亦可用灸法效果更佳。本穴尚可用于身體保健。

6.揉腹

【位置】在腹部的正中從劍突向下到恥骨聯(lián)合，再以肚臍為中心，至兩側(cè)脅肋邊緣。

【手法】 醫(yī)師用手掌以肚臍為中心，按順時針方向，呈波圈狀一圈一圈擴(kuò)大揉腹，到第九圈時揉至腹部邊緣，再重新以肚臍為中心，按順時針方向，呈波圈狀一圈一圈擴(kuò)大揉腹，到第九圈時揉至腹部邊緣，連續(xù)九遍，為瀉法;反之揉腹，則為補(bǔ)法。

【次數(shù)】 揉81～300圈。

【作用】

(1)腹部溫?zé)幔阂话阏J(rèn)真做到第九遍時會感到腹部溫暖，這是點穴后再揉腹內(nèi)氣匯聚的表現(xiàn)。

(2)胃腸蠕動有聲堅持揉腹，動作熟練后，患兒逐漸會出現(xiàn)胃腸蠕動的感覺，有時甚至別人也能聽到你肚子“汩汩”的聲音，這是內(nèi)氣匯聚后運行通暢的表現(xiàn)。

(3)頭腦清爽愉快認(rèn)真作完揉腹保健法，會感到明顯的頭腦輕松，疲勞感一下子消失，因為揉腹可以使中焦氣健運，清氣上升，頭腦輕松。

(4)排除宿便揉腹后可能出現(xiàn)大便黑臭、或者拉肚子、肚子疼等表現(xiàn)，這是內(nèi)氣匯聚攻沖宿疾、排出胃腸毒素的表現(xiàn)。

(5)食欲改善胃口變好，消化吸收功能增強(qiáng)。身體瘦弱者體重會增加;虛胖者身體會變得結(jié)實，肚子贅肉消失，腹部有彈性，這是元氣匯聚充沛的表現(xiàn)。

(6)面色光潤、身體健壯堅持鍛煉揉腹，面色會變得越來越光彩，皮膚細(xì)嫩，身體強(qiáng)壯，因為長期揉腹可以使內(nèi)臟血運豐富，內(nèi)分泌協(xié)調(diào)，內(nèi)臟元氣充盛自然面色紅潤，身體強(qiáng)壯。

【主治】經(jīng)常揉腹，有助于治療肺結(jié)核、高血壓、神經(jīng)衰弱、慢性肝炎、腸套疊、腸粘連、遺尿、尿潴留、遺精、陽痿、早泄等虛損性疾病，同時對于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥亦有一定的輔助治療作用。

【臨床應(yīng)用】西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，揉腹可增加腹肌和腸平滑肌的血流量淋巴液循環(huán)，增加胃腸內(nèi)壁肌肉的張力及淋巴系統(tǒng)功能，增強(qiáng)胃腸蠕動，增加消化液的分泌，從而加強(qiáng)對食物的消化，吸收和排泄，明顯地改善大小腸的蠕動功能，可起到排泄作用，防止和消除便秘。從而有助于防治消化不良、胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)功能紊亂、慢性結(jié)腸炎和便秘等疾病。