作者：蔻仁君

除了開對方藥之外，中藥煎煮也是治療的重要環(huán)節(jié)?？此坪唵蔚闹兴幖逯螅鋵?shí)還有許多需要注意的細(xì)節(jié)，今天金華佗就給大家?guī)碚_的中藥煎煮法。

煎藥用具：煎藥鍋宜用砂鍋或搪瓷皿為好，忌鐵器。

煎藥前準(zhǔn)備：潔凈冷水浸沒藥物，略高于藥面2~3公分，滋補(bǔ)藥加水宜多些，浸泡20~30分鐘，以利有效成分溶出。

煎藥方法：藥物經(jīng)水浸片刻，再行煎煮。沸后改用微火，以免過快煎干。一般藥物煎煮兩次，頭煎沸后約25分鐘，二煎約20分鐘。若含芳香揮發(fā)油或解表藥如紫蘇、荊芥、薄荷等煎煮時(shí)間應(yīng)短，煮沸后保持3~5分鐘即可，滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間宜長，煮沸后文火煮1~2小時(shí)。每次熬成藥液200到300毫升為宜，一、二次煎藥汁混合一起，分兩次或數(shù)次飲服。實(shí)踐證明，除解表藥和芳香類藥外，二煎藥效果不次于一煎。治熱性病，煎煮藥液宜多些，并需分多次飲服，才能保證藥力持續(xù)，收到療效。

細(xì)心的朋友可能會(huì)有疑問，為什么中藥須煎兩次呢？中藥煎煮過程中，有效成分逐漸由藥材內(nèi)部向湯液中溶解，但也不是一直溶出，當(dāng)飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時(shí)，溶出會(huì)減少甚至停止，這時(shí)取出一次煎汁后，加清水建立新的濃度差，進(jìn)行二煎，可使有效成分進(jìn)一步溶出（研究提示煎兩次可煎出有效成分的90%以上，較煎煮一次可提升效率約10%）。此外，由于各種藥材的質(zhì)地堅(jiān)松有異，有效成分的難溶、易溶有別，所以一、次煎汁的藥液不但在濃度上有所不同，而且內(nèi)容成分也稍有差別。例如：薄荷、砂仁等芳香性藥物雖然已經(jīng)“后下”，但是到了第二次煎取時(shí)基本上可說是“藥力已過”；相反，一些質(zhì)堅(jiān)性膩的藥物(如牡蠣，熟地)，其有效成分不易煎出，如按一般煎藥的習(xí)慣，有時(shí)二次煎汁并不比一次煎汁淡。由此可見，中藥僅煎一次是不夠的，煎兩次比較合理，少數(shù)地區(qū)還煎第三汁。當(dāng)然，不管煎幾次，比較科學(xué)的辦法是將煎汁混和后分次服用。

特殊處理：為了充分發(fā)揮藥效，常對某些藥物采取先煎，后下，布包煎，另煎，烊化，沖服，泡服等。

先煎：礦石及貝殼類質(zhì)堅(jiān)難煎的藥物，如生石膏、生牡蠣、龍骨、龍齒、磁石、石決明、代赭石、龜板等應(yīng)打碎先煎數(shù)沸，約15~30分鐘，然后再下其它藥。

后下：有效成分為揮發(fā)油、甙類或氣味芳香如砂仁、杏仁、大黃、薄荷、木香、沉香、降香、丁香、魚腥草、荊芥等不宜久煎，應(yīng)在一般藥物煎煮約15分鐘再下，煎兩三沸（約3~5分鐘）即可，以防有效成分逸散。

包煎：為防止藥液渾濁煎糊及減少對消化道，咽喉的刺激，如旋復(fù)花、枇杷葉、赤石脂等宜布包后與其它藥物一起煎煮。

另煎：有些貴重藥物，如人參、鹿茸等需單獨(dú)切片另煎，煮沸約30分鐘后濾出藥汁，再煎一次，一、二兩煎藥汁混合，最后可兌入合煎的藥液中一起服用。

烊(溶)化：阿膠、鹿角膠、飴糖之類，久煎易粘鍋煮焦，且附著它藥，影響藥物有效成分溶解。用時(shí)應(yīng)在它藥煎好后，置去渣之藥液中溶解，趁熱內(nèi)服。

沖服：丸、散、自然汁及某些藥物需用溫開水另行沖服，如珍珠粉、羚羊角粉、牛黃、琥珀末、砂仁末、參三七粉、竹瀝、六神丸等。

泡服：用量少而用開水泡后即服，如藏紅花、肉桂、胖大海、番瀉葉、午時(shí)茶等，將藥物放入有蓋杯內(nèi)開水沖入，加蓋悶10分鐘左右，濾取藥汁服用。

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