膜狀胎盤指全部胎膜被功能性絨毛全部覆蓋,胎盤并呈薄膜樣,厚度可小于0.5cm,直徑可達(dá)35cm,故稱之膜狀胎盤。 完全性膜狀胎盤 1、胎盤大,胎盤占宮腔2/3以上,宮內(nèi)見(jiàn)一巨大全膜樣胎盤輪廓回聲。 2、測(cè)量胎盤厚度正?;虼笥谡#瑢?shí)際胎盤絨毛回聲薄而少。胎盤內(nèi)見(jiàn)大片漩渦,噴泉狀流動(dòng)強(qiáng)回聲點(diǎn),極似一層薄膜包裹大量流動(dòng)血液形成的血袋。 3、可導(dǎo)致IUGR,胎兒各徑線均小于同孕周正常值。 4、彩色與頻譜多普勒表現(xiàn):胎盤內(nèi)顯示豐富的片狀彩色血流信號(hào),由一層薄膜包裹著,頻譜多普勒記錄到低阻型、湍流型動(dòng)脈頻譜及靜脈頻譜。臍動(dòng)脈頻譜呈單峰,無(wú)舒張期血流,與早孕時(shí)的相類似。 5、當(dāng)膜狀胎盤存留一部分正常的絨毛小葉時(shí),超聲可能表現(xiàn)為: 01.胎盤面積廣泛,占宮腔2/3甚至更多。 02.中孕早期胎盤的實(shí)質(zhì)回聲相對(duì)地較多,內(nèi)可見(jiàn)到成股的滾動(dòng)或涌動(dòng)著像泥石流樣的血流強(qiáng)回聲點(diǎn)。隨孕周增長(zhǎng),“泥石流區(qū)”逐漸增大連成片狀,片狀回聲點(diǎn)內(nèi)可見(jiàn)涌動(dòng)波。正常的胎盤回聲減少,呈間斷出現(xiàn),它們之間見(jiàn)較粗的胎盤血管相聯(lián)系??梢?jiàn)血管穿過(guò)滾動(dòng)的點(diǎn)狀回聲區(qū)。 03.測(cè)量胎盤的厚度增加>5cm。 04.胎兒體重早期可能與孕周相符,后期體重逐漸小于孕周。 05.彩色多普勒表現(xiàn):顯示胎盤內(nèi)的血管增粗,滾動(dòng)的點(diǎn)狀回聲區(qū)內(nèi)見(jiàn)成股的紅色或藍(lán)色信號(hào),記錄到多為靜脈頻譜或動(dòng)脈和靜脈頻譜。臍動(dòng)脈S/D比值可增高。
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