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腦梗、腦出血、腦血栓

 胡言佛語 2018-12-18
文章附圖

   中風(fēng)是臨床常見病、多發(fā)病,以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利、為主癥的病證。其發(fā)病率高,死亡率和致殘率極高,好發(fā)于中老年人的一種疾病。但是近期發(fā)現(xiàn)腦出血性中風(fēng)已經(jīng)年輕化!

  心腦血管病最嚴(yán)重的有兩個(gè)——心梗和腦中風(fēng)。心梗患者幾分鐘就能死亡。腦中風(fēng)的后果除了死亡外,幸存者會(huì)有不同程度的偏癱、失語、失憶、精神和智能障礙。今天我們重點(diǎn)來了解腦中風(fēng)到底是什么?有什么嚴(yán)重的后果?


一、什么是腦中風(fēng)?

腦中風(fēng)包括腦梗/血栓和腦出血(溢血),是由于腦血管出問題引起的病。


1.腦梗塞(腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中)腦梗是腦動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。腦梗占全部腦卒中的70%~80%。

2.病因腦梗是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止,造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化,并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。

3.主要因素頸椎病、高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。

重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。


1.腦血栓(腦血栓形成)在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。

2.發(fā)病原因:腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無明顯性別差異,它是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。

這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀,早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語,這可能與休息時(shí)血壓偏低、血流緩慢有關(guān),但也有一些在白天發(fā)病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

3.動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化是腦血栓形成最為常見的病因,由于腦動(dòng)脈硬化,管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。

患者表現(xiàn)中樞性偏癱、面癱及對側(cè)肢體感覺減退。大多數(shù)病人神志清楚,頭痛、嘔吐者較少見,但若大腦前動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時(shí),病情較重,常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成,則多見眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。



1.腦出血(腦溢血)屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病。

2.臨床表現(xiàn)臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

3.高血壓病腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴(yán)重也是最高級(jí)別的并發(fā)癥之一,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的癥狀,甚至短時(shí)間內(nèi)影響患者呼吸、心跳等基本生理活動(dòng),造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎(chǔ)之上,必須要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的就是高血壓必須得到有效的控制,才能有效的避免高血壓腦出血的發(fā)生。在高血壓病長期作用的基礎(chǔ)上,任何可以誘發(fā)血壓短期增高的因素都可以導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)生。

腦溢血——是由于腦血管壁破裂,血液滲出血管外,壓迫腦組織而發(fā)生的。發(fā)病率占腦中風(fēng)的三分之一。


大家都聽說過“腦卒中”這個(gè)詞吧?“腦卒中”“中風(fēng)”是中醫(yī)的名詞,腦梗、腦溢血是西醫(yī)的名詞,其實(shí)說的是一回事,中西醫(yī)的叫法不同而已。


二、引起腦中風(fēng)的原因是什么?

“腦中風(fēng)”和心梗一樣,也是心腦“血管病”的一種,二者的根源是一樣的——都是血管出了問題,出問題的地方一個(gè)在大腦,一個(gè)在心臟。

人全身的血管加起來有十萬公里長,源源不斷地為全身輸送氧氣和營養(yǎng),運(yùn)走代謝廢物。如果血管堵了、硬了,血就流不過去了,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“動(dòng)脈粥樣硬化”。不論身體的哪個(gè)部分,缺少血液后馬上功能減退、壞死。

腦梗的原因:斑塊、血栓把腦血管堵死,血流不過去,“梗了”。


腦溢血的原因:血管老化變硬后,就像多年的塑料管一樣,變脆、破裂,血液外溢到大腦里。

大腦有非常非常多的血管,哪根出了問題都不得了。




三、腦中風(fēng)的后果


1.腦梗的后果:多數(shù)腦動(dòng)脈很細(xì),很容易被粥樣硬化產(chǎn)生的斑塊、血栓堵塞,而且身體其他部位上脫落下來的斑塊和血栓隨血液流到腦血管時(shí)也能引起堵塞。 一旦堵塞, 這一片腦細(xì)胞就失去血液供應(yīng), 得不到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),4分鐘就開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,這部分大腦指揮的身體就失去功能,發(fā)生偏癱、不能說話 嘴角歪斜、吞咽困難、大小便失禁,生活不能自理,吃飯要人喂,簡直生不如死。


2.腦出血/溢血的后果:腦動(dòng)脈的粥樣硬化會(huì)變硬變脆,也就更容易破裂。腦動(dòng)脈血管與其分支血管多成直角,分叉處要承受更大的血流沖擊力,這也是腦血管容易破裂的一個(gè)原因。腦血管一旦破裂,血液就會(huì)溢到腦組織內(nèi),由于大腦結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,沒有多余的空間,少量出血就會(huì)壓迫腦組織,使腦細(xì)胞在幾分鐘內(nèi)迅速死亡。如發(fā)生在腦干,病人幾個(gè)小時(shí)就可死亡。

歸納起來,腦中風(fēng)的后果:偏癱;失語;失憶、精神和智能障礙。

腦中風(fēng)后出現(xiàn)的偏癱、不能說話、嘴眼歪斜等身體殘疾,其實(shí)并不是手腳、嘴眼等器官出了問題,而是大腦不能發(fā)出指令了,這些器官因失去指揮而喪失功能。


注:以上2幅圖中標(biāo)記的各種顏色是為了看得更清楚,實(shí)際上腦組織表面是灰色的,里面是白色的。




四、不要讓大腦缺氧,大腦對缺氧極為敏感

大腦有1000億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞;每天能處理8600萬條信息;大腦每秒鐘進(jìn)行10萬種不同的化學(xué)反應(yīng),這都需要大量的氧氣供應(yīng)。所以大腦是人體最不能缺氧的地方,大腦的重量雖然只有體重的2%,但消耗的氧氣卻占全身的20%。

人體的組織器官因缺氧而發(fā)生壞死的時(shí)間是不同的。例如:手指頭用細(xì)繩扎上,半個(gè)小時(shí)以后才開始?jí)乃馈5竽X不一樣,一旦缺氧出問題要快得多:

腦供血停止7秒鐘:腦組織內(nèi)就無任何氧氣了;

停止15秒鐘:出現(xiàn)腦電圖異常,患者神志障礙;

停止2分鐘:腦細(xì)胞的電生理活動(dòng)就停止了;

停止4分鐘:腦細(xì)胞開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死。

氧氣都是血液給帶過來的,缺血就意味著缺氧,充足的血液供應(yīng)對大腦保持正常的指揮功能極為重要。

所以,千萬不能讓大腦缺氧!或者說:千萬不能讓大腦缺血!一定要讓血管通暢!


腦梗/腦血栓,腦出血/溢血,導(dǎo)致這些腦中風(fēng)病的罪魁禍?zhǔn)资牵?/span>

——頸椎??!

可以說腦梗/腦血栓,腦出血/溢血,這些腦中風(fēng)病的病根都在于頸椎?。?/span>因?yàn)轭i椎病會(huì)導(dǎo)致右側(cè)經(jīng)常供血不足,也就是上面說的右邊會(huì)經(jīng)常缺氧,主要是因?yàn)?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; line-height: 25.6px; color: rgb(255, 41, 65); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">心臟是在左邊的,從心臟供血到右邊需要經(jīng)過一條又長又細(xì)的血管,因?yàn)檠?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; line-height: 25.6px; color: rgb(255, 41, 65); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">長了細(xì)了,所以特別容易供血不足,右邊特別容易腦梗、血栓。

左邊離心臟最近,右邊一旦堵塞壓力都在左邊的話,左邊非常容易得腦出血/溢血。

凡是左邊經(jīng)常頭疼的人,都要注意腦出血的危害,可能離你不遠(yuǎn)了。凡是右邊經(jīng)常容易頭昏的人,可能已經(jīng)輕微腦梗了。所以調(diào)理好頸椎病,能有效的預(yù)防腦中風(fēng)危害!

五、腦中風(fēng)病容易復(fù)發(fā) 很危險(xiǎn)


一些高血壓等人群有過腦梗塞和中風(fēng)的病史,一旦復(fù)發(fā),情況可能就比較嚴(yán)重,如果不能及時(shí)就醫(yī)治療,就很可能出現(xiàn)徹底癱瘓或是腦溢血而死的嚴(yán)重后果。一些有腦梗塞病史的人群,復(fù)發(fā)的時(shí)候有前兆,因此,要抓住前兆做好判斷,及時(shí)就醫(yī)。

下面我從我媽媽的經(jīng)歷總結(jié)一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),老人家就是因?yàn)槲覀兛醋o(hù)的經(jīng)驗(yàn)不足,發(fā)現(xiàn)得晚了,錯(cuò)失治療的最好時(shí)機(jī),導(dǎo)致行動(dòng)能力不能完全恢復(fù)。


突然頭疼頭暈和嗜睡,是腦梗塞復(fù)發(fā)的一種癥狀。出現(xiàn)這種癥狀后,也不能判斷是否腦梗塞,要配合其他癥狀考慮。不過,為慎重起見,這種情況下,也最好立即去醫(yī)院做腦部檢查。


腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

出現(xiàn)面癱、嘴巴歪,言語突然間含糊不清,一側(cè)或是兩側(cè)眼睛緊閉,浮腫,就基本確定是中風(fēng)復(fù)發(fā)無疑了,要立即送醫(yī)。

腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

突然間出現(xiàn)四肢無力,抬不起手腳的情況,也可能是腦梗塞發(fā)作了。這往往是腦梗塞出現(xiàn)的最先癥狀。

腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

突然間出現(xiàn)身體方向感失衡,頻繁無辜摔倒,基本是腦梗塞無疑,這種情況下要立即就醫(yī)。

腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

有的中風(fēng)復(fù)發(fā),會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。腦梗塞前期可能是先小便失禁,然后發(fā)展成大小便失禁。只要出現(xiàn)小便失禁,就要馬上求醫(yī)。

腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

情緒突然出現(xiàn)喜怒無常,尤其是暴怒,怒過平靜后,深情呆滯,也很可能是腦梗塞復(fù)發(fā)了。

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