據(jù)媒體報(bào)道，上海的柴先生今年55歲，兩年前因?yàn)?/span>冠心病放了4個(gè)心臟支架，之后一直服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、他汀、欣康這5種藥。柴先生聽(tīng)說(shuō)放支架后氯吡格雷服用一年就可停掉，但是咨詢(xún)了醫(yī)生說(shuō)法不一，柴先生很疑惑到底放支架后抗凝藥到底要吃多久，而且長(zhǎng)期吃會(huì)不會(huì)有藥物副作用。

　　冠心病其實(shí)就是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起閉塞血管遠(yuǎn)端的心肌缺血。所以，冠心病發(fā)作就要馬上“打通”血管，改善心肌缺血。而“打通”血管有兩個(gè)辦法，就是不少患者都聽(tīng)過(guò)的“心臟搭橋”和“心臟支架手術(shù)”。目前，冠心病急性發(fā)作國(guó)內(nèi)外都首選介入治療，即心臟支架手術(shù)。不過(guò)，放了支架不等于后顧無(wú)憂(yōu)，由于發(fā)展到冠心病的病人身體仍然存在多種危險(xiǎn)因素，所以術(shù)后需要服用一些藥物。

　　1.抗凝血藥，如氯吡格雷，主要用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成，需要與抗血小板藥物聯(lián)合使用，至少服用一年。上述案例中的柴先生已服用兩年，可考慮停掉。

　　2.抗血小板藥，一般吃阿司匹林。與抗凝藥共同用于防止血栓形成，但比抗凝藥使用更久，要長(zhǎng)期服用。支架手術(shù)后的患者在服用后，要注意出血及消化道癥狀，還有手腳磕碰后容易出現(xiàn)紫斑等情況。由于不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)也不同，同一劑量下，可能有的患者更容易出現(xiàn)紫斑，或刷牙的時(shí)候容易出血。此時(shí)，最好及時(shí)把這些情況反饋給主治醫(yī)生，根據(jù)血液檢查、支架種類(lèi)、支架使用時(shí)間來(lái)判斷是否需要改變藥物劑量。

　　3.他汀藥，是目前公認(rèn)的能阻止動(dòng)脈粥樣硬化的增長(zhǎng)，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止其破裂和血栓形成的“良藥”，對(duì)心血管疾病大有裨益，支架手術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期服用。據(jù)了解，極少病人服用他汀會(huì)出現(xiàn)肝損害，而且一般剛開(kāi)始服用就會(huì)出現(xiàn)。不過(guò)，術(shù)后服用他汀類(lèi)藥物有可能出現(xiàn)肌肉酸痛，此時(shí)可到醫(yī)院查查肌酶和心肌酶。如果肌酸激酶超過(guò)正常值3倍就減量觀(guān)察，超過(guò)正常值5倍就要停藥。

　　也有術(shù)后患者需要服用美托洛爾、欣康等藥物，具體如何服用、何時(shí)停藥要咨詢(xún)各自的主治醫(yī)生。此外，支架手術(shù)后的患者要重視復(fù)查，特別是一個(gè)月后、3個(gè)月后的復(fù)查。如果術(shù)后出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣不足等癥狀，警惕放支架后血管再堵，須馬上就醫(yī)查明，不可耽誤。