人體穴位可以分為十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴三大類。十四經(jīng)穴是位于十二經(jīng)脈和任、督二脈上的穴位，簡稱“經(jīng)穴”。十四經(jīng)穴與經(jīng)脈的關(guān)系密切，它不僅可以反映本經(jīng)絡(luò)和臟腑的病癥，也可以反映與本經(jīng)脈所聯(lián)系的其它經(jīng)脈和臟腑的病癥。奇穴又稱“經(jīng)外奇穴”，它有固定的穴名，也有明確的位置，但它們不屬于十四經(jīng)脈，這些穴位對某些病癥具有特殊的療效。阿是穴又稱“壓痛點”，多位于病變部位及其周邊，這一類穴位的特點是既無具體名稱，又無固定位置。

快速取穴方法

掌握正確的取穴方法是準確取穴的基礎(chǔ)。常用的取穴方法有簡易取穴法、體表標志法、手指比量法、骨度分寸度四種。

簡易取穴方法

此法分為觸摸法、抓捏法、按壓法三種。是通過食指、拇指指腹按壓皮膚，觀察和感覺皮膚及指腹的反應來找穴的一種簡單方法。

體表標志法

快速取穴方法：體表標志法圖

此法又稱“自然標志定位法”，是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。它可以分為固定標志取穴法和活動標志取穴法。固定的標志，是指在人體上不受活動影響、固定不移的標志，如乳頭、肚臍等。找到這些標志就可以確定腧穴的位置，如臍中旁開2寸處“天樞穴”等，活動標志是指人體在做某些動作時才會出現(xiàn)的標志，如在耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間，微張口呈凹陷處取聽宮穴等。

2019年1月6日（成都）董氏奇穴特效針灸研修班

手指比量法

簡易取穴方法圖：手指比量法

這是一種以患者手指為標準來量到穴位的方法。由于選取的手指不同，節(jié)段亦不同，所以此法又可分為以下幾種穴：

中指同身寸法：是以患者中指屈曲時中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸，可用于四肢取穴的直寸和背部取穴的橫寸；

拇指同身寸法：是以患者拇指第一關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，適用于四肢部的直寸取穴；

橫指同身寸法：又名“一夫指”，患者將除拇指以外的其余四指并攏，以中指第2橫紋處為準，4指橫寬作為3寸。

注：手指比量法只能在骨度法的基礎(chǔ)上運用，不能以指寸悉量全身各部，否則長短失度。故明代張介賓《類經(jīng)圖翼》說：“同身寸者，謂同于人身之尺寸也。人之長短肥瘦各不相同。而穴之橫直尺寸亦不能一，如今以中指同身寸法一概混用，則人瘦而指長，人肥而指短，豈不謬誤？故必因其形而取之，方得其當?！?/p>

最準確的取穴方法

骨度分寸法

最準確的取穴方法圖

骨度分寸法，它是一種以骨節(jié)為主要標志來測量全身各部大小、長短，并依其比例折算尺寸以作為定穴標準的方法。

骨度分寸法又叫“分寸折量法”，是按照人體比例計算的，因此不論患者為成人、小孩或體形高矮胖瘦均可適用

骨度分寸表

骨度分寸法中，將人體各部位分成若干等份，每一等份作為1寸作為量取穴位的標準。

骨度分寸是指將全身各部以骨節(jié)為主要標志規(guī)定其長短，并依其比例折算作為定穴的標準。按照此種方法，不論男女、老少、高矮、肥瘦，折量的分寸都是一樣的，很好地解決了在不同人身上定穴的難題【2019年1月9日鄭州】師懷堂新九針療法臨床應用技術(shù)研修班

常用針灸穴位簡易取穴法

手太陰肺經(jīng)

中府穴：

1、兩手叉腰立正，鎖骨外側(cè)端下緣人三角窩處是云門穴，由此窩正中垂直往下推一條肋骨（平第一肋間隙）處即是本穴。

2、男性乳頭外側(cè)旁開兩橫指，往上直推三條肋骨處即是本穴（平第一肋間隙）。

3、針刺向外上方斜刺0.5～1寸；直接灸3～5壯，懸灸5～10分鐘。不宜深刺。

云門穴：

1、兩手叉腰直立，胸部上部鎖骨外側(cè)端下緣的三角形凹窩正中處即是本穴。

2、向外斜刺或橫刺0.5～0.8寸；直接灸3～5壯，懸灸5～10分鐘。（深部為肺組織，不可深刺，否則易致氣胸）。

尺澤穴：

1、肘部微細，手掌向前上方，觸及肘彎里大筋（肱二頭肌腱）的橈側(cè)（外側(cè)），與肘橫紋的交點，即是本穴。

2、刺灸：針刺直刺0.8～1.2寸或點刺出血，慎用灸法。

孔最穴：

1、先取掌后第一腕橫紋及肘橫紋之間的中點，由中點向上量一橫指（1寸），平該點水平線，摸前臂外側(cè)骨頭的內(nèi)緣（橈骨尺側(cè)），即是本穴。

2、針刺直刺0.8～1.2寸或點刺出血，慎用灸法。

列缺穴：

1、兩手張開虎口，垂直交叉，一側(cè)食指壓于另一側(cè)的腕后橈側(cè)高突處，當食指尖所處赤白肉際的凹陷即是本穴。

2、自然標志取穴法：握拳，掌心向內(nèi)，手腕稍下垂，腕后橈側(cè)可見一高突骨，其上方用力握拳時可見之凹陷即是本穴。

3、向上斜刺0.3～0.5寸。直接灸3～7壯，懸灸5～7分鐘。

太淵穴：

1、伸手置臺面，掌心向上，手掌后拇指所在側(cè)（橈側(cè)），可觸及一小圓骨（大多角骨）的外側(cè)（橈側(cè)）下緣，當掌后第一橫紋有脈搏搏動處即是本穴。

2、避開動脈，直刺0.3～0.5寸；直接灸3～5壯；懸灸10分鐘。

魚際穴：

1、屈肘立掌，手掌橈側(cè)掌指關(guān)節(jié)后第一掌骨中間，赤白肉際處（即手掌面與背面交界處）即是本穴。

2、直刺0.5～0.8寸，直接灸3～5壯，懸灸10～15分鐘。

少商穴：

1、伏掌于臺面，伸出拇指，其內(nèi)側(cè)（橈側(cè)）沿拇指甲底部與橈側(cè)緣所引垂線之交點處，即是本穴。

2、淺刺0.1寸，或點刺出血，直接灸1～2壯，懸灸5分鐘。

手陽明大腸經(jīng)

商陽穴：

1、沿食指指甲底部與橈側(cè)緣各引線的交點即是本穴。

2、淺刺0.1寸或點刺出血；直接灸三壯。

二間穴：

1、半握拳，食指橈側(cè)手背面與手掌面交界線（赤白肉際）上，食指掌指關(guān)節(jié)前緣凹陷即是本穴。

2、直刺0.2～0.3寸，可灸。直接灸8壯，懸灸5分鐘。

三間穴：

1、半握拳，食指橈側(cè)之手背面與掌面交界線（赤白肉際）上，食指掌指關(guān)節(jié)后緣人凹陷即是本穴。

2、直刺0.5～0.8寸；直接灸3～5壯；懸灸5～10分鐘。

合谷穴：

1、拇、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上，拇指關(guān)節(jié)向前彎曲壓在對側(cè)的拇、食指指蹼上，拇指尖所指處即是本穴。

2、拇、食指并攏，兩指掌骨間有一肌肉隆起（骨間背側(cè)?。?，隆起肌肉之頂端即是本穴。

3、直刺0.5～1寸（孕婦忌針）。直接灸3～5壯，懸灸5～10分鐘。

陽溪穴：

1、拇指向上翹起，腕橫紋前露出兩條筋，即拇長伸肌腱和拇短伸肌腱，兩筋與腕骨、橈骨莖突所形成的凹陷正中即是本穴。

2、直刺0.3～0.5寸；直接灸3～5壯，懸灸10分鐘。

偏歷穴：

1、患者兩手虎口垂直交叉，當中指端所指處有一凹陷，該處即是本穴。

2、在陽溪穴與曲池穴的連線上，上3/4與下1/4之交界處即是本穴。

3、正坐橫肱屈肘立掌，用力握拳時有肌肉隆起，如蛇頭樣，其下大約位于陽溪穴上四橫指處即是本穴。

4、斜刺0.3～0.5寸；直接灸3～5壯，懸灸5～10分鐘。

下廉穴：

1、曲池穴與陽溪穴的連線上，上1/3與下2/3交界處，或手三里下二橫指處，即是本穴。

2、直刺0.5～1寸。直接灸3～5壯。懸灸5～10分鐘。

手三里穴：

1、橫肱屈肘立掌，橈側(cè)肘橫紋頭（曲池穴）往前二橫指（曲池穴與陽溪穴連線上）處即是本穴。

2、直刺0.8～1寸。直接灸3～5壯。懸灸5～10分鐘。

曲池穴：

1、仰掌屈肘成450 角，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭即是本穴。

2、仰掌，微屈肘，肘橫紋頭與肘關(guān)節(jié)橈側(cè)的高骨（肱骨外上髁）的中點即是本穴。

3、直刺1～1.5寸；直接灸5～7壯，懸灸10～15分鐘。

臂臑穴：

1、屈肘，緊握拳，上肢用力令其緊張，肩上三角肌下端的偏內(nèi)側(cè)處即是本穴。

2、向上斜刺0.8～1.5寸；直接灸3～5壯，懸灸5～10分鐘。

肩髃穴：

1、上臂外展至水平時，在肩部高骨（鎖骨肩峰）外，肩關(guān)節(jié)上出現(xiàn)兩個凹陷，前面的凹陷即是本穴。

2、上臂外部，屈肘緊握拳，上肢用力令其肌肉緊張，肩關(guān)節(jié)上可見一三角形肌肉（三角?。?，該肌肉的上部中央即是本穴。

3、直刺或斜刺0.5～0.8寸；直接灸3～5壯，懸灸10～15分鐘。

迎香穴：

1、或仰靠位，鼻唇溝平鼻翼外緣中點處即是本穴。

2、斜刺或平刺0.3～0.5寸；不宜直接灸，可懸灸。

足陽明胃經(jīng)

承泣穴：

1、平視，瞳孔直下，眼瞼緣與眶下緣之間即是本穴。

2、目上視，直刺0.5～1寸，不宜施行手法，禁灸。

四白穴：

1、正坐平視，瞳孔直下垂線與平鼻翼下緣水平線之交點即為巨髎穴，巨髎與瞳孔間的中點即是本穴。

2、同身拇指橫放在眼下，拇指掌指關(guān)節(jié)橫紋垂直正對瞳孔，橫紋上端在眼眶下緣中點，橫紋下端就是本穴。

3、直刺或斜刺0.3～0.5寸，少用灸。2019年1月12日（天津）中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目《醒腦開竅針法》培訓班

巨髎穴：

1、平視，由瞳孔直下垂直線與鼻翼下緣水平線的點即是本穴。

2、直刺3～5分，直接灸3～5壯，懸灸5～10分鐘。

地倉穴：

1、正坐位，平視，瞳孔直下垂線與口角水平線相交點即是本穴。

2、斜刺或橫刺0.5～1.5寸，直接灸3～7壯，懸灸5～10分鐘。

大迎穴：

1、者閉口鼓腮，在下頦骨骨側(cè)邊緣、面頰部可見一凹溝，其中間凹陷，用手按之有動脈搏動處即是本穴。

2、斜刺3～5分，刺時注意避開動脈。懸灸3～5分鐘。

頰車穴：

1、食指第一指指關(guān)節(jié)寬度，由下頜角前上方量一橫指處即是本穴。

2、由下頜角向前上方摸有一凹陷，用手掐切有酸脹感，上下牙咬緊時局部有一肌肉隆起處即是本穴。

3、直刺或斜刺3～5分，直接灸3～7壯，懸灸5～10分鐘。

下關(guān)：1、閉口，以食指第一指指關(guān)節(jié)寬度，由耳屏向前一橫指處即是本穴。

2、閉口，由耳屏向前循摸有一高骨，其下有一凹陷（若張口則該凹陷閉合突起），這一凹陷即是本穴。

3、直刺0.5～1寸，直接灸3壯，懸灸3～5分鐘。

頭維穴：

1、鬢角前緣向上直線與前發(fā)際交點上5分（約半橫指）處即是本穴。

2、橫刺0.5～0.8寸，不宜直接灸，可懸灸5～10分鐘。

人迎穴：

1、摸頸部動脈搏動之內(nèi)側(cè)緣，平喉結(jié)處即是本穴。

2、避開動脈直刺0.5～1.5寸，禁灸，《銅人》“禁不可灸，灸之不幸傷人”。

乳根穴：

1、仰臥位，由乳頭直下一肋間隙中即是本穴。

2、直刺0.3～0.5寸，左側(cè)內(nèi)有心臟，嚴禁深刺。懸灸5～10分鐘。

天樞穴：

1、由臍中水平旁外四橫指（食、中指，同身寸）處即是本穴。

2、由臍中作一垂直于腹正中線的水平線，再由兩乳頭各作與前正中線的平行線，再者（過乳頭平行線與過臍水平線）之交點，再取本交點與臍中的中點即是本穴。

3、直刺0.1～1.5寸，直接灸5～15壯，懸灸5～15分鐘。

歸來穴：

1、前正中線上，恥骨聯(lián)合上緣一橫指，中極穴旁外兩橫指處即是本穴。

2、直刺0.5～1.5寸，直接灸3～5壯，懸灸5～15分鐘。

髀關(guān)穴：

1、正坐屈膝成90度，醫(yī)生手掌后第一橫紋正中點，按在髕骨上緣正中處，手指并攏押在大腿部，在中指尖所到達處，作記號，再將手掌第一橫紋正中點按在記號上，手掌平伸向前，中指末端到達之處即是本穴。

2、仰臥伸直下肢，髂前上棘與髕骨外側(cè)緣，相交于腹股溝處定為一點，由此點直下兩橫指處即是本穴。

3、直刺1～1.5寸，直接灸3壯，懸灸5～10分鐘。