中美短程家庭治療的小組督導(dǎo)中，我呈報了一個“繭居的兒子”的案例。就本治療的四大重點：界定問題、確定來訪者及其位置、未遂解決方案、干預(yù)計劃來說，本來對此案例還是比較有信心的，主要想看看和老師選取的點是否吻合，督導(dǎo)后雖然證明的確如此，讓我感覺挺順利的，但是Karin老師對案例思考的細致入微令人佩服，讓我印象深刻。

說到案例中成年的兒子繭居在家，生活料理都靠父母時，老師會追問誰做飯？是一起吃飯還是他單獨在房間？需要怎樣告訴他飯做好了，敲門還是喊一聲？父母怎么知道兒子賺了多少錢？誰發(fā)現(xiàn)的？用什么方式發(fā)現(xiàn)的？在養(yǎng)兒防老和傳宗接代兩者間，父母最在意的是哪個？......

生活中的細微處就在老師的追問中逐步呈現(xiàn)，我會發(fā)現(xiàn)我的遺漏之處，家人的關(guān)系以及他們行為的動機就在這些看上去雞毛蒜皮的瑣事中無處遁形，一個小時的督導(dǎo)，家庭中的每個人以及家庭關(guān)系變得立體鮮活。

Karin老師還非常的“狡猾”，干預(yù)計劃中，我跟替兒子解決所有問題的父親說，請他們后退一些，既然做了那么多只是讓兒子越來越懶惰，那不如先閉起嘴巴，照顧自己的生活享樂。老師說這樣讓長期犧牲自己的父母會難以接受，還是要讓他們處于“犧牲自己”的感覺中，讓他們?nèi)匀辉凇班?，可憐的寶貝”感覺中，讓他們知道，允許兒子情感上的成長，放下急于讓兒子外出工作和結(jié)婚的念頭，也是父母要做的“犧牲”！

好有趣！在接地氣的生活細節(jié)中抓住關(guān)系本質(zhì)，靈活的賦予角色容易接受的干預(yù)方式，充滿智慧和趣味的督導(dǎo)體驗。非常感謝！

秦玲

桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院精神科主治醫(yī)師

動力取向心理治療師，巴林特小組帶領(lǐng)者

有個焦慮的媽媽帶著一個上高中的青少年來咨詢，說孩子跟唯一的好友鬧翻了絕交已經(jīng)三四個月了還放不下走不出來，影響到上課和學(xué)習(xí)，而且變得更加封閉不愿跟同學(xué)交往，沒有朋友獨來獨往。

咨詢師按照之前個體心理動力治療思路，在電話中跟母親進行過一節(jié)的初步訪談后，準(zhǔn)備跟孩子做4次初始訪談了解的具體情況后再跟父母談。但是咨詢師在跟孩子的4次訪談結(jié)束后卻陷入了一些被動和無力感里，因為孩子每次都在講跟那個已經(jīng)絕交了4個月好友的事并陷在了自我對話的獨白中，并沒有愿望再去接近其他同學(xué)或新的朋友，帶著這份無力感咨詢師來到了Karin老師的短程家庭治療督導(dǎo)里尋求幫助。

誰知個案匯報開始不到5分鐘，Karin老師就敏感的問一開始的訪談為什么只跟孩子談了沒有跟父母談，咨詢師解釋說已經(jīng)在電話中跟媽媽了解過初步情況，而且媽媽和孩子都認(rèn)為是孩子需要咨詢。Karin老師明確建議這樣的青少年個案，咨詢一開始就應(yīng)該先跟父母交談，而且此個案中母親的咨詢動機和改變意愿明顯更強烈，所以真正的來訪者是父母，孩子只是索引病人。雖然孩子也愿意來做咨詢，但孩子并沒有覺得自己有問題需要改變，她只是太孤單需要一個傾聽者而已。

接著Karin老師建議咨詢師邀請父母前來咨詢，與父母一起界定清楚他們想要解決的問題，補充從咨詢師的角度看到的孩子真正的問題，以及整個家庭互動中的存在問題。跟父母一起列出他們在想要解決的問題上曾經(jīng)努力過的未遂方法，并據(jù)此討論出180度的反向形成的方法去試行、總結(jié)、調(diào)整和鞏固。

總之咨詢師應(yīng)該處在一個主導(dǎo)的位置很清晰、堅定、專業(yè)的告訴父母和孩子應(yīng)該怎么去做，而不是沖到前方去替代孩子的父母自己去充當(dāng)那個“好媽媽”，或者陷入對孩子的認(rèn)同、對父母的指責(zé)的陷阱，完全站到了孩子的一邊而忘記了跳出來拉他/她一把的主要任務(wù)，而后者才是咨詢師的主要位置和功能，畢竟咨詢師不是領(lǐng)養(yǎng)那個孩子的人。

另外Karin老師建議此個案中咨詢師需要清楚的告訴孩子在社交和人際關(guān)系方面存在的以自我為中心的問題，此問題已經(jīng)妨礙到了她的交友和人際關(guān)系，讓孩子自己作出選擇，告訴她如果她想要交到好朋友的話應(yīng)該怎么做。同時告知孩子和媽媽之間彼此都需要更換一種跟以前不一樣的溝通方式，既然以前的溝通方式不起作用。

在本次督導(dǎo)中，咨詢師除了第一次近距離的感受到Karin老師快刀斬亂麻的震撼外，還有以下幾點心得想要跟一起學(xué)習(xí)短程家庭治療同行們分享：

1. 對于向父母提供180度未遂方案的建議，咨詢師自己要首先相信它的有效性才能堅定有力說服父母，而這正是咨詢師的專業(yè)性的位置所在；

2. 短程家庭治療咨詢中咨詢師始終是那個處在主導(dǎo)的位置的人，對咨詢真正問題、框架、步驟和方向都要了然心中，而不是跟隨著來訪者走，被他們提出的表面問題蒙蔽；

3. 咨詢師要非常小心不能給本來就很自我中心的青少年過多的關(guān)注和同情，讓他/她覺得自己的行為是對的，切忌在跟孩子建立關(guān)系保持聯(lián)結(jié)的同時陷入對孩子的過度認(rèn)同，看不到父母對孩子的關(guān)注。

丁于紅

國家二級心理咨詢師，CCDM中國職業(yè)規(guī)劃師

2009年開始從事心理咨詢，曾任復(fù)旦大學(xué)外聘心理咨詢師，現(xiàn)任私人執(zhí)業(yè)專職心理咨詢師，長期接受個體及團體督導(dǎo)

擅長領(lǐng)域：抑郁、焦慮、青春期情緒問題、職業(yè)規(guī)劃、職場人際和壓力、中年危機、婚戀情感、個人成長