一、識證（癥）

觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！秱摗?/span>

證——病證、病因、病治（三合一）

醫(yī)者意也，在人思慮。——唐·許胤宗

二、總則

（1）上病下取，下病上治

（2）左病右取，右病左治

（3）同氣相求（三才同氣【天地人、上中下、三陰三陽】、三焦同氣）

（4）陰陽倒換求（例如：髖胯等下焦地部→上焦天部腕踝）

注：穴可失，經(jīng)可離，同氣不能丟。

《黃帝內(nèi)針》

楊真海師父傳講 劉力紅老師整理

經(jīng)絡(luò)同氣

1. 手足三陽經(jīng)（同氣）

（1）手足陽明經(jīng)

（2）手足少陽經(jīng)

（3）手足太陽經(jīng)

2. 手足三陰經(jīng)（同氣）

（1）手足太陰經(jīng)

（2）手足少陰經(jīng)

說明：

手足少陰的第三個對應(yīng)中，足少陰腎經(jīng)在相應(yīng)的循行部位沒有正穴。之所以取長強穴旁開0.5寸為對應(yīng)，是因為足少陰腎經(jīng)從長強穴旁開0.5寸處進入腹內(nèi)，是我們能于體表找到的與極泉同氣的最佳點！

（3）手足厥陰經(jīng)

說明：

手足厥陰的第三個對應(yīng)，與上述的少陰類似，手厥陰于肩的下焦地部與陰廉相應(yīng)處，也沒有正穴，腋前大筋的選取亦是依據(jù)于同氣。

關(guān)于腋前大筋，我要多說兩句，這個地方對于急癥，尤其是心血管的急癥，比如急性心絞痛發(fā)作，是很管用的一個地方。

心絞痛一般都發(fā)在左胸（異位心的除外），此時用力以拇食中指提捏大筋，往往很快就能緩解。腋前大筋的運用雖有經(jīng)驗的成分，但還是不出同氣，大家務(wù)要用心！

3. 手頭足經(jīng)絡(luò)（同氣）

4. 手（掌）頭同氣

中指指尖——頭頂部——厥陰

食指側(cè)面——面頰部——陽明

手背——頭側(cè)部——少陽

拇指（背側(cè)【大骨空】）——鼻部——太陰

5. 頸項經(jīng)絡(luò)（同氣）

6. 肩部經(jīng)絡(luò)（同氣）

說明：

這里我們雖說是肩部經(jīng)絡(luò)同氣，但實際上包括了整個背部的上焦區(qū)域,也就是從膈俞或至陽穴水平線至大椎水平線之間的區(qū)域。其中，肩貞穴、天宗穴周圍及整個肩胛，包括胸椎1至胸椎7的背部，都屬于太陽經(jīng)分布區(qū)域。

比如一位右肩疼痛的患者，如果右臂上舉障礙，右手不能摸到左耳，那么問題多半在哪呢？在太陽！在太陽就要求太陽同氣，上肢可以選支正穴，下肢可選跗陽穴。肩周炎不算什么大病，但引起的疼痛和肩臂功能障礙卻是不易承受，時間長的往往困擾數(shù)年。

肩周炎的病證除了問清疼痛的具體位置，如肩前疼痛的很多,這個部位屬太陰，在上肢可選經(jīng)渠穴,在下肢可選三陰交穴。

另外,尚需根據(jù)肩臂功能的不同障礙來區(qū)分所病,如腋前大筋屬于厥陰，一般表現(xiàn)為上肢向后障礙,或者上抬外展受限,若屬此類肩臂功能障礙，那么應(yīng)考慮厥陰同氣，于上肢可選內(nèi)關(guān)穴，下肢可選三陰交穴。

肩部的疼痛在少陰經(jīng)的區(qū)域比較少見，不過有的心臟病患者的不適可向腋窩牽扯,這時就需考慮少陰的同氣,于上肢可選通里穴，下肢可選三陰交穴。

7. 腰部經(jīng)絡(luò)（同氣）

說明：

一般來說，腰部并沒有特別嚴格的定義,大抵從胸7到腰5,或從膈俞穴（肩胛下角）以下都是腰的范圍。當然，細分起來，還有骶部。

腰部主要分布的是足太陽經(jīng)，當于太陽經(jīng)中求同氣。但是胸12至腰1段的不適,往往求太陽不能獲得理想的效果，這個時候可以結(jié)合少陽同氣，前肋的不適可以求少陽,后肋不適照樣可以求少陽。

8. 三焦經(jīng)絡(luò)（同氣）

下方表格標紅色字體的穴位為精簡版36穴；

標*的是未歸于十四經(jīng)脈的穴位。

注：以上內(nèi)容均整理自《黃帝內(nèi)針》