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“ 概要：柴胡加芒硝湯（少陽兼陽明證，便秘堅(jiān)硬，黃昏發(fā)熱為陽明熱），承氣湯（太陽病過經(jīng)譫語有熱大便鞭，丸劑不夠補(bǔ)調(diào)胃承氣），桃核承氣湯（膀胱淤血-踢傷，小便不利），小便判斷少腹痛處，淤血（久病必淤，渴不欲飲、昏迷，三陰交血海診治，淤不去新不生），柴胡加龍骨牡蠣湯（表證將入里而攻下，少陽證+驚煩水道不通譫語，遺精龍骨、夜尿牡蠣），胃氣太過（手腳心汗虛熱陽不潛，便秘承氣湯、不便秘桂枝加龍骨牡蠣湯）。”
01 — 條辨一一七：傷寒十三日不解，胸脅苦滿而嘔，已而微下利，日晡所發(fā)潮熱，此柴胡證，本不得利，今反利者，之醫(yī)以藥丸下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝主之。 太陽證失治，走到少陽，用小柴胡湯證。 病人出現(xiàn)稍微下利，每日黃昏開始發(fā)熱，為陽明熱。 陽明熱有兩種：渴；便秘（放屁在小腸小承氣，不放屁在大腸大承氣）。 小柴胡湯證，兼陽明燥熱，用大柴胡湯。 便秘堅(jiān)硬，需要加芒硝。病人需要時(shí)，攻為補(bǔ)，則芒硝為補(bǔ)。反對手術(shù)開刀。 柴胡加芒硝湯方 柴胡二兩六銖，半夏二十銖，黃芩一兩，甘草一兩，生姜一兩，人參一兩，大棗十二枚，芒硝二兩。 此八味，以水四升，煮取二升，去滓，納芒硝，更煮微沸，分溫再服。 柴胡加芒硝湯
02 — 條辨一一八：傷寒，十三日不解，過經(jīng)，譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)鞭，而反下利者，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈微當(dāng)厥，今反和者，知為內(nèi)實(shí)也，調(diào)胃承氣湯主之。 傷寒，一定要用麻黃湯，體重節(jié)痛，身上如鞭打，惡寒發(fā)熱，高燒，脈浮。 太陽病過經(jīng)，一種為進(jìn)入陽明，一種為進(jìn)入少陽。 譫語：胡言亂語，神志不清，大部分有燥矢，濁氣上升到腦部，神昏，眼睛看到奇怪的東西。 小便色黃，即可用承氣湯攻。 用湯劑而不用丸劑，湯者蕩也，取其迅捷掃蕩。 小孩子發(fā)燒感冒，可用粉劑（麻黃湯方），傷寒很重，全身發(fā)抖，必須用湯劑。 丸劑力量不夠，沒有完全清出來（非其治也），處方對，但大便還在里面。 脈微當(dāng)厥，脈很小的時(shí)候，當(dāng)場受不了會(huì)昏迷。誤下脈柔和，代表沒有造成大的傷害。 03 — 條辨一一九：太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外，外解已，但少腹急結(jié)者，傷可攻之，宜桃核承氣湯。 如狂，而非已發(fā)狂，很像要發(fā)狂，但還沒發(fā)狂。 治血癥、淤血第一方：桃核承氣湯。 唐容川，清代經(jīng)方家，著《血癥論》，認(rèn)為久病必有淤血。 膀胱結(jié)石、發(fā)炎、性病，此時(shí)解表發(fā)汗，小便津液不夠濃稠，會(huì)其人如狂。血自下，即小便中帶血。 攻下前一定要確認(rèn)沒有表證：脈沒有浮，肌肉不會(huì)痛，不頭痛項(xiàng)強(qiáng)、怕風(fēng)、怕冷、流汗等。 少腹：有膀胱、子宮、淋巴組織等。若少腹痛，如何判斷病在何處？問小便情況，小便正常則膀胱沒有問題，小便不利，可能有淤血塊、結(jié)石堵在膀胱、尿道，或月經(jīng)痛。 攻下：首先確定有無表證，再確定攻的具體部位。 桃核承氣湯用于膀胱淤血，可能是因?yàn)樘邆?、外傷、車禍，陰部外傷（尿不出），一劑就中?/p> 桃核承氣湯方： 桃仁五十個(gè)去皮尖，桂枝二兩，大黃四兩，芒硝二兩，甘草二兩炙。 此五味，以水七升，煮取二升半，去滓，納芒硝，更上火微沸，下火。先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。 桃核承氣湯
桃仁 淤血：
04 — 條辨一二〇：傷寒八九日，下之，胸滿，驚煩，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主。 傷寒八九日，不好判斷是否已經(jīng)傳經(jīng)。
龍骨、牡蠣：醫(yī)圣張仲景用于驚煩、焦慮、慌亂，取鎮(zhèn)心作用。 一身盡重：水道不通，影響到脾臟，脾主肌肉，需要解肌。 三焦為少陽，用柴胡湯。 譫語：大便不通，陽明熱。 柴胡加龍骨牡蠣湯方 半夏二合洗，大棗六枚，柴胡四兩，生姜一兩半，人參一兩半，鉛丹一兩半，桂枝一兩半去皮，茯苓一兩半，大黃二兩，牡蠣一兩半。 此十味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如諅子大，更煮一二沸，去滓，溫服一升。 柴胡加龍骨牡蠣湯
龍骨 牡蠣
此條辨：
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