血常規(guī)的報(bào)告單上密密麻麻的各種指標(biāo)看起來(lái)很多，其實(shí)只需要看那幾個(gè)最關(guān)鍵的信息就夠了。

怎么看呢，別急，今天就來(lái)帶大家一起讀懂血常規(guī)。

看完本文需要5分鐘，看懂了以后自己判斷只需要5秒哦（不信看完再說(shuō)）。

血常規(guī)在臨床上應(yīng)用非常普遍，幾乎只要孩子感冒發(fā)燒了去醫(yī)院，都是先讓去驗(yàn)個(gè)血，而驗(yàn)血結(jié)果就是醫(yī)生判斷是否吃抗生素的重要依據(jù)。

雖然原則上應(yīng)該聽從醫(yī)生安排，但目前醫(yī)療界濫用抗生素的情況還是很多，有時(shí)候血常規(guī)提示沒有細(xì)菌感染也開了抗生素，到底是否需要吃，還需要進(jìn)一步衡量。

所以家長(zhǎng)們一定要自己學(xué)會(huì)看，好心里有個(gè)底，也好跟醫(yī)生進(jìn)一步交流。

血常規(guī)上面的指標(biāo)看起來(lái)很多，其實(shí)它們是由三部分組成：

白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)
紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)
血小板相關(guān)指標(biāo)

劃分如下：

這三部分分別代表什么意思，要怎么看呢？

簡(jiǎn)單說(shuō)：

• 如果寶寶生病感冒發(fā)燒了，需要判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染，那么只需要看白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)；

• 判斷寶寶有沒有貧血，只需要看紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)；

• 判斷機(jī)體的凝血機(jī)制，就看血小板相關(guān)指標(biāo)。因?yàn)檠“寰褪菂⑴c止血和凝血的，如果血小板低，可能會(huì)有一些出血止不住的情況，嚴(yán)重的甚至危及生病。

白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板，其實(shí)它們都是一個(gè)媽（骨髓）生的。

如果三個(gè)都減少，那就是骨髓造血功能的問題，而血常規(guī)能檢查的就是跟這些血細(xì)胞相關(guān)的問題，能做的參考有限。

一般給寶寶做血常規(guī)，大多就是為了判斷是什么類型的感染，或者是否貧血，其他方面用的不多。

所以家長(zhǎng)們主要就是看白細(xì)胞相關(guān)和紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，其他太專業(yè)的還是交給醫(yī)生判斷吧。

其實(shí)白細(xì)胞不是指一種細(xì)胞，而是5種細(xì)胞的總和，包括：

中性粒細(xì)胞，
淋巴細(xì)胞，
單核細(xì)胞，
嗜酸性粒細(xì)胞，
嗜堿性粒細(xì)胞。

血常規(guī)上這些細(xì)胞通常并排排在白細(xì)胞的下方，分兩部分：

一部分是這5種細(xì)胞的數(shù)量；

另外一部分是這5種細(xì)胞的百分比，所以白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)中有11種。

如下：

白細(xì)胞對(duì)于人體有非常重要作用，它是與疾病斗爭(zhēng)的“衛(wèi)士”：

當(dāng)病菌（細(xì)菌或者病毒）侵入人體體內(nèi)時(shí)，白細(xì)胞能穿過(guò)毛細(xì)血管集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬、殺滅，白細(xì)胞的功能就是抗感染，保護(hù)機(jī)體，所以化驗(yàn)白細(xì)胞的數(shù)量高，提示很可能身體有了炎癥。

白細(xì)胞一共有5種，每種都以不同的方式參與機(jī)體的防御反應(yīng)，比較復(fù)雜我就不一一介紹了。

判斷是細(xì)菌還是病毒，主要是看這兩種：

中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

中性粒細(xì)胞升高，一般認(rèn)為是細(xì)菌感染。

因?yàn)橹行粤＜?xì)胞處于細(xì)菌入侵的第一線，當(dāng)細(xì)菌入侵時(shí)，它第一時(shí)間跑出來(lái)吞噬消滅，數(shù)量急增的同時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)也會(huì)升高。

所以，如果血常規(guī)報(bào)告中，中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞同時(shí)升高，基本提示細(xì)菌感染。

淋巴細(xì)胞升高，一般認(rèn)為是病毒感染。

淋巴細(xì)胞分為T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞和NK細(xì)胞，主要參與機(jī)體特異性免疫應(yīng)答，換句話說(shuō)，它們能識(shí)別病毒，當(dāng)病毒入侵體內(nèi)后，這些淋巴細(xì)胞迅速增值將病毒包裹消滅。

淋巴細(xì)胞增多的同時(shí)，中性粒細(xì)胞可能會(huì)顯示下降，所以，如果血常規(guī)報(bào)告中，淋巴細(xì)胞增多，基本提示病毒感染。

要判斷炎癥，除了中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，還得參考下C 反應(yīng)蛋白。
C 反應(yīng)蛋白（CPR）是機(jī)體受到感染或者組織損傷時(shí)，血漿中急劇上升的蛋白質(zhì)。

不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，c反應(yīng)蛋白都可能升高。

但它對(duì)細(xì)菌感染更敏感，細(xì)菌感染時(shí)CPR中高度增高，病毒感染則可能不增或者輕度增高，所以一般醫(yī)生認(rèn)為通CRP 高于 20mg/L 以上時(shí)，細(xì)菌感染的可能性比較大。

紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)主要是血紅蛋白和紅細(xì)胞。

血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)有：

平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度；

紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)又有：
紅細(xì)胞壓積，平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞寬度。

這么多都代表什么意思呢，其實(shí)啊，這些是醫(yī)生判斷不同類型貧血用的，太專業(yè)的部分在此不贅述，作為普通家長(zhǎng)，我們就看一個(gè)數(shù)據(jù)：血紅蛋白。

血紅蛋白低，就提示貧血了。

臨床上以低于110g/L為輕度貧血；

低于90g/L為中度貧血；

低于70g/L為重度貧血。

報(bào)告單上還有紅細(xì)胞的分布、寬度、體積等，這些是幫助醫(yī)生進(jìn)一步判斷血紅蛋白減少的原因。

嬰幼兒絕大多數(shù)貧血都是缺鐵導(dǎo)致的缺鐵性貧血，這種補(bǔ)鐵就能改善。

如果醫(yī)生懷疑其他類型的貧血，還會(huì)要求做其他檢查，這么專業(yè)的還是交給醫(yī)生吧。

現(xiàn)在，我發(fā)幾個(gè)案例，大家試試5秒內(nèi)能得到答案不！

圖片不夠清晰，大家點(diǎn)開大圖看，我把重點(diǎn)文字寫下方了，相信你們看文字也能判斷出，答案我一會(huì)兒公布在留言里哈。

1、白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞百分比下降，淋巴細(xì)胞降低，C反應(yīng)蛋白增高

2、淋巴細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞下降；

3、白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高，淋巴細(xì)胞增高。

血常規(guī)報(bào)告單只是臨床上輔助診斷的參考，不代表就是絕對(duì)正確的答案，看懂血常規(guī)是一回事，血常規(guī)到底對(duì)疾病的診斷有多大意義又是另外一回事。

比如，皰疹性咽峽炎是病毒感染，但化驗(yàn)報(bào)告很多顯示中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白都增高的，這時(shí)候就不需要抗生素，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，很可能就開了；

比如，皮膚長(zhǎng)了癤腫，局部紅腫滲液感染灶，不用化驗(yàn)也能判斷是細(xì)菌感染；

比如，即使是細(xì)菌性感染，比如細(xì)菌性鼻竇炎，癥狀重的需要馬上用抗生素，不嚴(yán)重的，大多可以再觀察再?zèng)Q定是否用。

雖然驗(yàn)血報(bào)告能提示細(xì)菌感染還是病毒感染，但事實(shí)是白細(xì)胞高≠細(xì)菌感染，細(xì)菌感染≠要用抗生素，血常規(guī)對(duì)疾病的診斷和用藥還是有限的，必須結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷。

真正靠譜的醫(yī)生，血常規(guī)只是簡(jiǎn)單參考，還會(huì)綜合病史、體格檢查、臨床癥狀等等綜合判斷的。

用心去完成一次診療，不僅需要花費(fèi)更多時(shí)間精力去溝通，還對(duì)醫(yī)生的專業(yè)要求很高，這樣的醫(yī)生，可遇不可求。