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癌癥患者的營養(yǎng)支持

 我是我你是你 2019-01-18

癌癥基本治療包括手術(shù)、化療和放療,這些治療在控制腫瘤的過程中難免對(duì)機(jī)體造成巨大的消耗,與此同時(shí),惡性腫瘤本身對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的巨大需求,腫瘤毒素的釋放造成厭食,也同樣造成患者營養(yǎng)物質(zhì)的消耗增加,出現(xiàn)營養(yǎng)不良的并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約60%以上惡性腫瘤患者存在營養(yǎng)不良,約20%患者直接死于營養(yǎng)不良,大家所熟悉的晚期腫瘤惡病質(zhì)的狀況本質(zhì)上就是由于營養(yǎng)不良。

癌癥患者的營養(yǎng)支持

營養(yǎng)不良-癌癥患者常見并發(fā)癥

然而,惡性腫瘤患者的營養(yǎng)不良問題并沒有引起人們的高度重視,甚至有人錯(cuò)誤的認(rèn)為營養(yǎng)不良是惡性腫瘤不可避免的并發(fā)癥,補(bǔ)充營養(yǎng)可能會(huì)刺激惡性腫瘤的生長,從而導(dǎo)致許多患者在極度營養(yǎng)不良的狀況下接受手術(shù)、化療和放療,當(dāng)然結(jié)果也是及其嚴(yán)重的,它造成了患者免疫動(dòng)能的下降,甚至縮短患者的生存。

因此,重視腫瘤患者的營養(yǎng)狀況,把營養(yǎng)補(bǔ)充提高到與腫瘤治療同等重要的地位十分必要。而動(dòng)態(tài)觀察患者體重變化是了解患者營養(yǎng)狀況最重要、最簡單的方法。假如患者3個(gè)月內(nèi)體重下降5%、6個(gè)月體重下降10%,就提示患者處于營養(yǎng)不良狀態(tài),必須進(jìn)行營養(yǎng)的干預(yù)。

癌癥患者的營養(yǎng)支持

抗腫瘤治療常伴營養(yǎng)消耗

營養(yǎng)干預(yù)包括靜脈營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)。但最廉價(jià)、最方便及效果最好的方法還是經(jīng)口食物補(bǔ)充,也就是老百姓通俗的表達(dá)-“吃飯”,怎樣吃才是事半功倍的?由于中國醫(yī)院還處于發(fā)展中的狀態(tài),不可能每個(gè)病人配備專門的營養(yǎng)師,因此,學(xué)習(xí)一點(diǎn)營養(yǎng)知識(shí)還是必要的。為此提出如下建議:

1 食物的能量必須足夠,這一點(diǎn)與其它心腦血管疾病有所不同,千萬不要控制熱量!惡性腫瘤是高消耗的疾病,這也是根據(jù)癌癥病人自身巨大消耗決定的。一般來說,一個(gè)腫瘤患者每天攝入總熱量約25-30Kal/公斤體重.天(1克碳水化合物產(chǎn)生4千卡,1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4千卡,1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量)。

2 蛋白質(zhì)的過多消耗是惡性腫瘤常見的現(xiàn)象,必須予以糾正。因此每日足量蛋白質(zhì)的補(bǔ)充是必須的,國外有專門的營養(yǎng)師進(jìn)行計(jì)算,患者不用操心,但在中國必須靠自己或家屬幫助解決。一般來說,一個(gè)癌癥患者每日蛋白質(zhì)攝取約1-1.1克/公斤體重。(這一點(diǎn)對(duì)家庭要求有點(diǎn)高,但也很簡單,查查食物蛋白質(zhì)含量就可以大致知道每日食量)。

3 注意:惡性腫瘤患者,尤其是經(jīng)過化療、放療的患者,往往都伴有消化功能的障礙,身體的需要與營養(yǎng)的吸收之間明顯存在矛盾,建議少吃多餐解決。

4 惡性腫瘤千萬不要采取饑餓療法(認(rèn)為可以餓死癌細(xì)胞,荒唐!)。

5 每日新鮮的蔬菜和水果對(duì)于癌癥病人來說也是必不可少的。由于癌癥患者胃腸功能較差,富含膳食纖維的食物也是不可或缺的。

6 了解上述知識(shí)后,適當(dāng)增加十字花科的蔬菜(它們往往具有抗腫瘤效應(yīng))、發(fā)酵的黑蒜都對(duì)提高機(jī)體免疫能力發(fā)揮積極的作用。

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