意大利著名帕金森病專家Antonini教授等在國際著名學(xué)術(shù)期刊《帕金森病和相關(guān)疾病》發(fā)表研究文章《接受不同治療的帕金森病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患病率和特征》。

研究表明接受左旋多巴治療的帕金森病患者與同年齡的對(duì)照組相比，繼發(fā)周圍神經(jīng)病變的比例更高，尤其是通過持續(xù)空腸輸注左旋多巴凝膠方式給藥的帕金森病患者。

在接受左旋多巴治療的帕金森病患者中常見周圍神經(jīng)病變，尤其是晚期患者。這說明周圍神經(jīng)病變與長(zhǎng)期攝入較高劑量的左旋多巴有關(guān)。無論是口服還是空腸輸注左旋多巴治療帕金森病的患者，與口服其他多巴胺能藥物的患者相比，患周圍神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)都更高。

具體機(jī)制可能為左旋多巴通過甲基化代謝導(dǎo)致維生素B12的消耗和同型半胱氨酸的積累。

出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與左旋多巴的劑量有關(guān)，而腸道輸注左旋多巴制劑比口服給藥的生物利用度更高。

無論是通過口服還是腸輸注方式給藥，患周圍神經(jīng)病變帕金森病患者的左旋多巴每日劑量和累積劑量均高于不患周圍神經(jīng)病變的患者。

作者指出還應(yīng)該注意帕金森病患者本身易患周圍神經(jīng)病變這一因素。在經(jīng)過治療和未治療的有感覺癥狀的患者中，均可以檢測(cè)到小纖維神經(jīng)病變。

作者認(rèn)為對(duì)于帕金森病患者繼發(fā)周圍神經(jīng)病變，有必要早期預(yù)防性治療，適度補(bǔ)充維生素B12。