降壓藥物治療是治療高血壓的重要手段，降壓藥的使用應(yīng)遵循以下4個原則，即從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。

1、小劑量：初始治療是通常采用較小的有效治療劑量，根據(jù)血壓情況逐步增加劑量。

2、優(yōu)先選擇長效制劑：盡可能使用每天服藥一次而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，從而有效控制夜間血壓和晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，而使用中短效藥物則需要每天服藥2-3次，以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。每日服用2-3次降壓藥容易發(fā)生漏服降壓藥的情況，引起血壓波動幅度較大。

3、聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療效果差，可以聯(lián)合兩種或兩種以上降壓藥物治療。事實上，血壓≥160/100mmHg（即2級高血壓以上）為達(dá)到血壓控制目標(biāo)值，起始即可采用小劑量兩種藥物聯(lián)合治療或用固定復(fù)方制劑。

4、個體化：個體對藥物的治療反應(yīng)不一致，藥物的劑量通常不適固定一成不變的，同時降壓藥需要長期服用，根據(jù)個體情況、藥物有效性和能否耐受藥物副作用、兼顧個人經(jīng)濟(jì)條件及個人意愿，選擇適合的降壓藥物。

降壓藥分五大類，即利尿劑（D）、β受體拮抗劑（B）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體II拮抗劑（ARB）。

聯(lián)合治療應(yīng)采用不同降壓機(jī)理的藥物聯(lián)用，不能同時選用同一種類別的兩種降壓藥。同時ACEI、ARB不能同時使用。我國高血壓治療指南主要推薦應(yīng)用優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：ACEI或ARB聯(lián)合CCB、ACEI或ARB聯(lián)合噻嗪類利尿劑、CCB聯(lián)合噻嗪類利尿劑、CCB聯(lián)合β受體阻滯劑。如何鑒別自己所用降壓藥的種類，可參考如下：CCB通常叫xxx地平、ACEI通常是xxx普利、ARB通常為xxx沙坦、β受體阻滯劑為xxx洛爾。

關(guān)于高血壓的將要藥物選擇是高血壓的治療重點和難點，醫(yī)學(xué)生均需要反復(fù)進(jìn)行學(xué)習(xí)才能掌握，因此，全科鮮醫(yī)生建議各位高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降壓藥，勿自行照搬照用上述藥物治療方案。