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肝硬化為什么會(huì)有腹水?肝腹水有什么癥狀?

 曠世奇藥 2019-02-17

現(xiàn)在雖然人們的生活水平越來越好了,但是人的身體并沒用因此變得更好了,很多人查到疾病的都已經(jīng)是晚期了,那您知道肝腹水能活多久嗎?您知道肝腹水晚期癥狀是什么嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)肝腹水的治療的知識(shí),感興趣的您趕快來看看啊。 肝腹水的晚期癥狀又有哪些呢?以下就是一些癥狀表現(xiàn): 1、黃疸 一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

2、肝區(qū)疼痛 數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。 3、肝腫大 約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。 如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄,有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。 關(guān)于肝腹水的早晚期癥狀表現(xiàn)就是這些了,希望大家通過這些癥狀可以更好地了解肝腹水,從而做好預(yù)防。 什么是腹水? 健康人腹腔內(nèi)會(huì)有少量液體,液體量一般少于200ml,它們對(duì)腸道蠕動(dòng)起著潤滑作用。病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí),就可稱之為腹水。腹水不是疾病而是某種疾病的癥狀,導(dǎo)致腹水出現(xiàn)的病因很多。 比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養(yǎng)障礙病惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等都可以導(dǎo)致腹水的出現(xiàn)。

根據(jù)腹水的性狀、特點(diǎn)通常分為漏出性和滲出性兩大類: 1、漏出性腹水 常見原因有肝源性、心源性、靜脈阻塞性腎源性營養(yǎng)缺乏性、乳糜性等。 2、滲出性腹水 常見原因有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,繼發(fā)性腹膜炎(包括癌性腹水),結(jié)核性腹膜炎胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。 依據(jù)腹水的外觀,又可以將腹水分為漿液性、血性、膿性或乳糜性等不同種。 肝硬化為什么會(huì)有腹水? 腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中最常見的一種,大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水,腹水的出現(xiàn)也標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,病情比較嚴(yán)重。肝硬化出現(xiàn)腹水主要由以下三個(gè)原因: 1、肝血流輸出道梗阻 肝硬化時(shí),肝臟匯管區(qū)結(jié)締組織增生、肝內(nèi)假小葉增生以及肝內(nèi)暇小葉形成的結(jié)節(jié),均能肝臟結(jié)構(gòu)而使肝血流受到陰礙,這種阻礙達(dá)到一定程度時(shí)可產(chǎn)生腹水。

2、門脈高 門脈壓增高時(shí),門脈血管床毛細(xì)血管壁的通透性增強(qiáng)。門脈高壓病人做脾切除加門奇靜脈斷流手術(shù)后,門脈壓進(jìn)步增高而產(chǎn)生腹水,或腹水量較術(shù)前增加,以及門脈高壓癥病人做分流手術(shù)后腹水減少,是門脈高壓產(chǎn)生腹水的有力佐證。 3、肝細(xì)胞功能損害 肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低,血漿蛋白含量下降。因而血液膠體滲透壓降低,當(dāng)血漿白蛋白低于30g/L時(shí),腹水很容易產(chǎn)生。 肝腹水的四大癥狀 肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病。肝腹水的早期癥狀常同時(shí)伴有肝硬化的晚期癥狀。例如食欲不振、營養(yǎng)狀況較差、易疲勞乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。 肝腹水的早期癥狀不明顯,如果平時(shí)不注意常常在腹水較多時(shí)才能發(fā)現(xiàn),會(huì)給治療帶來困難。典型肝腹水的四大癥狀是: 1、下肢浮腫 當(dāng)肝腹水開始出現(xiàn)時(shí),患者的四肢開始出現(xiàn)異常,比如下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現(xiàn)腹水,這些癥狀就預(yù)示著病情開始進(jìn)入了肝腹水時(shí)期。 2、精神異常 肝腹水開始出現(xiàn)后,患者在精神上也出現(xiàn)一定的異常,如患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計(jì)算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生。 3、肝硬化的中、晚期患者會(huì)出現(xiàn)腹脹 但當(dāng)患者出現(xiàn)高度腹脹時(shí)就是肝腹水了。主要是以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋等一系列癥狀表現(xiàn)。

4、低熱 肝腹水開始出現(xiàn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)最常見的一個(gè)癥狀就是難以控制的低熱,還會(huì)伴有中性白細(xì)胞增高。同時(shí)還查出低血鈉、低血鉀和低血糖。 飲食注意事項(xiàng) 肝硬化腹水的病人要嚴(yán)格限制進(jìn)入體內(nèi)的鹽和水的數(shù)量。這種限制本身就是治療腹水的重要措施。大約有10%的腹水病人僅僅通過嚴(yán)格控制進(jìn)水量和進(jìn)鹽量,再加適當(dāng)?shù)男菹⒑蜖I養(yǎng)就可以使腹水消退。肝硬化患者的具體飲食注意事項(xiàng)有三個(gè)方面: 1、肝腹水患者要保證維生素的供給:維生素c直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素c濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素c的濃度與血液中含量相等,故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素c。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。 2、供給充足的碳水化合物:碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟。 3、腹水病人常常表現(xiàn)為血清白蛋白較低,適當(dāng)?shù)卦黾硬∪耸澄镏械鞍踪|(zhì)含量是十分必要的。可以根據(jù)病情,多服些赤小豆活魚湯、甲魚湯、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的病人,應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的進(jìn)量,以免誘發(fā)肝昏迷。 結(jié)語:看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道肝腹水能活多久了呢?您是不是也已經(jīng)知道肝腹水晚期癥狀了呢?小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)肝腹水的治療的知識(shí)分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來學(xué)習(xí)一下哦。

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