范某，女，37歲，新鄉(xiāng)人，有3年抑郁癥病史，近因病證加重前來診治?？淘\：胸脅脹悶，表情沉默，善哭多悲，失眠、多惡夢，心悸，煩躁，怕冷，手足厥逆，夜間小便多，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱；辨為心腎陽氣虛證與心血虛證，治當(dāng)溫補心腎，養(yǎng)血安神，給予酸棗仁湯與茯苓四逆湯合方加味，酸棗仁48ｇ，川芎6ｇ，知母6g，紅參3ｇ，干姜5ｇ，生川烏5g，茯苓12g，龍骨24g，牡蠣24g，紫石英30g，炙甘草6g；12劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：心悸好轉(zhuǎn)，以前方12劑；三診：善哭喜悲好轉(zhuǎn)，以前方12劑；四診：失眠減輕，仍多夢，加朱砂3g，以前方12劑；五診：多夢減少，失眠基本恢復(fù)正常，以前方12劑；六診：諸證明顯好轉(zhuǎn)，以前方12劑；七診：諸證得到有效控制，以前方治療50余劑；之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次10g，每日分3服。隨訪1年，一切正常。

用方體會：根據(jù)胸脅脹悶、表情沉默辨為氣郁，再根據(jù)心悸、煩躁、怕冷辨為心陽虛，又因小便多辨為腎陽虛，以此辨為心腎陽氣虛證與心肝陰血虛證證；方以酸棗仁湯養(yǎng)心安神，以茯苓四逆湯（無生附子以生川烏代替）溫補心腎陽氣，加龍骨、牡蠣潛陽安神，又加紫石英降泄安神。方藥相互為用，以奏其效。