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行軍散

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-15

【組成】  犀牛黃  麝香  珍珠  冰片 硼砂各一錢(各3g)  明雄黃飛凈,八錢(24g)硝石精制,三分(1g)  飛金二十頁(3g)

【用法】  將藥研為細(xì)散狀,每狀次服1~1.5g,涼開水調(diào)服,或外用點(diǎn)眼,搐鼻。

【功效】  清熱開竅,辟穢解毒。

【藥理作用】  具有保護(hù)腦組織細(xì)胞、調(diào)節(jié)神經(jīng)、降血壓、降血脂、抗菌、抗病毒、抗自由基等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  暑穢竅閉證:吐瀉腹痛,煩悶欲絕,頭目昏暈,不省人事;或治口瘡咽痛;或點(diǎn)目去風(fēng)障翳;搐鼻可避時(shí)疫。

2.西醫(yī)疾病  乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管疾病、肝昏迷等病的臨床表現(xiàn)符合暑穢竅閉證者。

【知識(shí)要點(diǎn)】 

1.行軍散組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

2.掌握牛黃配雄黃,珍珠配飛金,麝香配冰片,硝石配硼砂之間的用量及相互作用關(guān)系。

3.方中牛黃配雄黃治療①病變以痰為主,旨在化痰滌痰;②病變以熱為主,旨在雄黃制約牛黃寒涼傷陽。

【臨床運(yùn)用】  

1.用藥特點(diǎn):方中用硝石、硼砂、牛黃清熱,硝石偏于化瘀散結(jié),硼砂偏于辟穢,牛黃偏于豁痰;珍珠、飛金安神,珍珠偏于舍魂,飛金偏于鎮(zhèn)心;麝香、冰片開竅,麝香偏于溫開,冰片偏于涼開;雄黃溫化濁痰,方藥相互作用,以清熱開竅,辟穢解毒為主。

2.用量特點(diǎn):方中用藥8味,清熱藥3味硝石、硼砂、牛黃,用量總和是7g;重鎮(zhèn)安神藥2味如珍珠、飛金,用量總和是6g;開竅藥2味如麝香、冰片,用量總和是6g;溫化濁痰藥1味如雄黃,用量是24g;其用量比例是7∶6∶6∶24,從用量分析方藥主治,病是暑穢竅閉證。

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