不少患者拿到中藥后，都會拉住藥房的小伙伴問：

這藥煎多久？

放多少水？

煎到什么程度可以喝？

……

確實，中藥煎煮的方法是否適當(dāng)，對其藥效發(fā)揮有很大影響。為了大家能正確煎藥，今天醫(yī)珍堂給大家解答中藥煎煮的10個常見問題，保你把藥煎得明明白白：

1、煎藥用什么鍋比較好？

鐵可以與中藥中的鞣質(zhì)起反應(yīng)，生成鞣酸鐵，產(chǎn)生黑綠色沉淀，服用后易引起惡心、嘔吐。同時，鐵還可能與黃芩、葛根、大黃、何首烏中的成分發(fā)生反應(yīng)，會產(chǎn)生程度不同的毒副作用，因此，煎藥千萬不能用鐵鍋。

用砂鍋煎制中藥性質(zhì)穩(wěn)定，砂鍋在熬藥的過程中傳熱比較慢，而且受熱比較均勻，不容易把藥煎糊，是熬制中藥最好的器皿之一。如果沒有砂鍋，可以選擇用搪瓷鍋或玻璃鍋熬制中藥。

需要注意的是，盡量選擇沒有彩釉的搪瓷鍋進(jìn)行熬制中藥，因為帶有彩釉的搪瓷鍋可能含有鉛的成分，用這樣的鍋熬制中藥，藥液會受到鉛的污染，從而危害身體健康。

2、煎藥前，用把藥材洗一下嗎？

不用。用水清洗可使藥材中含有的水溶性成分流失，也可使粉未類藥材流失，如龍骨、牡蠣、滑石粉、桃仁等；或可致部分藥材輔料的流失。有的藥材在炮制過程中加入蜜、醋、酒、膽汁等輔料，而這些輔料都是易溶于水中，若先用水洗，也會導(dǎo)致部分的輔料減失。如土大，煎好倒出藥湯，澄清一會雜質(zhì)自然就沉淀了?！　?/p>

3、煎藥前需要泡藥嗎？泡多久？

煎藥前應(yīng)先浸泡，使藥物濕潤變軟，質(zhì)介破裂，有效成分就會盡可能被煎出。實驗表明，飲片浸透的時間以不少于20分鐘~60分鐘為宜，浸泡的時間要依飲片的質(zhì)地、粉碎程度及所含內(nèi)容物的性質(zhì)而定，一般花、葉、莖類藥材為主的中藥湯劑浸泡20分鐘~30分鐘；根、種子、果實類藥材為主的中藥湯劑可浸泡50分鐘~60分鐘。

但應(yīng)注意的是，藥材飲片并不是浸泡時間越久越好，以免引起藥物酶解。夏季室溫高時，浸泡過久，還會導(dǎo)致發(fā)霉變質(zhì)。

4、煎藥用多少水？

煎藥用水量以高出藥面2-3厘米為宜，需注意的是應(yīng)一次加夠水量，不能中間數(shù)次加水。一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量為第一煎的1/3～1/2。

每次煎得藥量100-200毫升左右。兩次煎液去渣濾凈混合后分2次服用。

5、煎藥時間多長為宜？

一般藥物，頭煎煮沸后，再煎20—30分鐘，二煎煮沸后，再煎15-20分鐘。

質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時間應(yīng)適當(dāng)縮短，頭煎煮沸后再煎10-15分鐘，二煎煮沸后5-10分鐘即可。

而補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類等質(zhì)地厚重堅實、不易揮發(fā)的藥，則應(yīng)延長煎煮時間。頭煎煮沸后，再煎40-50分鐘；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分鐘即可。煎煮時間均以藥液煮沸后計算。

某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，處方上都會加以注明，遵守注意事項即可。

6、煎藥的火候如何掌握？

煎煮中藥有“武火、文火”之分，急火煎之為“武火”，慢火煎之為“文火”。一般先武后文，即開始用大火，煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時間。治療外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時間宜短，治療虛證的滋補(bǔ)藥煎煮時間宜長。

7、煎藥時要加鍋蓋嗎？

一定要加鍋蓋。經(jīng)研究，絕大多數(shù)植物類中藥，如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發(fā)油。揮發(fā)油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風(fēng)、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用。但是，揮發(fā)油在水中的溶解度很小，絕大部分揮發(fā)油的比重都比水輕，所以很容易隨水蒸汽一起蒸發(fā)出來，如果煎中藥不蓋鍋蓋，中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去，降低藥物療效。

8、煎藥越久，藥湯越濃越好嗎？

不是。也許很多人以為中藥煎煮時間越長，有效成分越多，其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了，再連續(xù)不斷地煎，不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞，導(dǎo)致藥效降低。

9、什么是先煎、后下、包煎與烊化？

先煎：與群藥分開泡，泡好后先煎十分鐘到十五分鐘，再入群藥同煎。

后下：與群藥分開泡，泡好后待群藥快煎好時，加入同煎五分鐘左右，一般是這些藥性清質(zhì)輕，有效成分易于揮散。

包煎：泡藥前將需泡煎的藥裝入用白棉紗布做的口袋內(nèi)，扎好口，同泡同煎。

烊化：倒出煎好的藥汁，趁其正熱，倒入需烊化的藥物（如阿膠、鹿角膠、蜂密、飴糖等）并不斷攪拌，使之溶解。

10、藥煎糊了，還能喝嗎？

中藥一旦煎煳，其性質(zhì)就會發(fā)生改變。例如，滋補(bǔ)性中藥煎煳后，其性味會由甘甜變成苦澀，不可能再起到滋補(bǔ)作用；活血化瘀藥物煎煳后，會變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后，有效成分都會遭到破壞，甚至效果相反，該清熱的不能清熱，該滋補(bǔ)的不能滋補(bǔ)。因此，中藥煎煳后應(yīng)丟棄。

另外提醒下，如果您在醫(yī)珍堂就醫(yī)開藥后不想自己煎藥，可以選擇全成分中藥配方顆粒（原材料系紅外圖譜甄選道地藥材，古法炮制），服用更方便。