把脈可以說是中醫(yī)的一大特色,通過感受脈搏的跳動便可知道身體狀況。把脈對于外行來說一直是充滿神秘色彩的,因此也有人質(zhì)疑把脈診斷法的正確性。 那么,中醫(yī)把脈究竟是如何把的呢? 在脈診之前,先搞清楚兩個問題: 把脈的正確姿勢以及手指所按的位置代表的意義。 下指時,先以中指按在手腕突出位置的內(nèi)側(cè)(中醫(yī)叫作“關(guān)”),稱為中指定關(guān),然后用食指按在關(guān)前定寸,和中指緊緊并排在一起,最后用無名指按在關(guān)后定尺,中指和無名指不要并緊,稍稍留一條小縫隙,這樣就能摸到脈了。 且中醫(yī)認為,左右手的“寸關(guān)尺”所代表的意義是不同的,左手“寸關(guān)尺”代表“心肝腎”,右手的“寸關(guān)尺”代表“肺脾腎(命門)”,所以中醫(yī)把脈要兩只手都把。 理解了這些,我們就可以開始學(xué)習分析脈象啦! 中醫(yī)將脈分為二、三十種,普通人沒必要都了解,這里只介紹幾種常見的脈象:浮沉、力度、粗細、快慢、停跳。 1.浮沉 浮沉分兩種情況。 一種是把手輕輕地放到脈上,只稍稍用力,就能摸到明顯的脈動,這就叫浮。要是一直摸不著,不斷加力,幾乎已經(jīng)按到骨頭了,才能摸到明顯的脈動,這就叫沉。 如果不用力摸不著,稍加點力往里按,但又不至于按到底,這個就叫不沉不浮,也可以根據(jù)用力大小的情況稱之為偏沉(用力較多)偏浮(用力較少),統(tǒng)稱為中。 另一種就是把脈的時候,只明顯感到了寸部的脈動,而關(guān)、尺部遠沒那么明顯,這也叫浮;如此類推,寸關(guān)不明顯而尺明顯,也叫沉;寸尺不明顯而關(guān)明顯,也叫中。 2.力度 找到脈之后,慢慢加力向下按,然后再把力減少一點,把手指再提回原處,反復(fù)做上好幾次。 這樣可以用指頭感受脈對手指的抵抗力。按下去的時候,感覺脈很硬、很實、反彈力度很強,就證明這個脈有力量。 有力,代表正氣實;無力就代表正氣虛 3.粗細 只知道脈的力度還不夠,還要知道脈的粗細。 用指頭從拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方這樣水平來回地小心按摩或推摩幾下,感知脈管的寬度,看看脈有多粗大或者多細小。 “陽明脈大”,陽明是多血多氣的,要輸送它,脈管就得大。以此類推,“細”就是氣血不充沛了。 但臨床上常有脈大而無力或脈小而有力的例子,這就涉及到氣血的偏盛偏衰問題了。 它們都強,脈就粗而有力;都衰,就細而無力;氣衰血強,脈就細而有力;氣強血衰,脈就粗而無力。所以粗細還要有沒有力氣連著一起看才行! 4.快慢 脈跳多快算正常?西醫(yī)在這方面的研究給了中醫(yī)很大幫助。 據(jù)西醫(yī)的研究結(jié)果,一個正常的成年人,脈的跳動頻率是在每分鐘75次左右,老年人會相對慢些,年輕人會相對快些,嬰兒更快。 中醫(yī)根據(jù)脈搏的快慢選擇治療策略,快,表示機體的抗病自保系統(tǒng)處在比較積極、主動的狀態(tài);慢,表示抗病機能已經(jīng)相當疲憊,進入了一種消極、被動甚至是想放棄的狀態(tài)。 5.停跳很危險 停跳,我們可以簡單的理解為脈“開小差”了,分三種類型。 (1)有規(guī)律的停跳 比如,跳五下停了,停完再跳,又跳五下停了,很有規(guī)律。 這種脈象說明:“這個病人有心腦血管的問題,至少目前心或腦的供血情況有異常!”應(yīng)該引起重視。 這種脈象青壯年人比較常見,一般是疲勞過度、消耗太過,或是吃藥不對身體虛脫了。 (2)無規(guī)律的停跳 停跳無規(guī)律,這個脈老年人比較多見。一般有高血壓的問題。如果有這個脈就得趕緊治療了,中風、腦溢血、猝死的風險相當高! (3)無規(guī)律+變速停跳 脈搏跳動的停頓和速度都不一樣,這個脈一般出現(xiàn)在要搶救的危重病人身上! “浮沉、力量、粗細、快慢、停”是把脈最基本的要素,也是診脈最最基本的功夫。 |
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