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哮喘(古今養(yǎng)生中藥)

 趙東華 2019-04-24

哮喘(asthma)為一種肺部疾病,其特征為可逆性氣道阻塞,氣道炎癥和對多種刺激的氣道反應(yīng)性增高。哮喘的氣道阻塞由聯(lián)合因素所致,包括有:氣道平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫、黏液分泌增加、氣道壁細(xì)胞(尤其是嗜酸性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)浸潤、氣道上皮損傷和脫屑。癥狀起因 (一)遺傳因素  哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。  (二)變應(yīng)原  1、室內(nèi)外變應(yīng)原:塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,也是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因。塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方?;ǚ凼亲畛R姷囊鹣l(fā)作的室外變應(yīng)原。  2、職業(yè)性變應(yīng)原:常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢菌素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。  3、藥物:阿司匹林、普萘洛爾(心得安)和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。  (三)誘發(fā)因素  常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠、劇烈運(yùn)動及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)哮喘。  折疊診斷 1、對于有典型癥狀和體征的患者,排除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后,可做出臨床診斷。  2、對于不典型病例,應(yīng)做支氣管舒張或激發(fā)試驗(yàn),陽性者可確診。[1]  折疊鑒別診斷 1、主要考慮慢性阻塞性肺病和心力衰竭,多發(fā)性細(xì)小肺栓子偶然也可引起哮鳴音。  2、過敏性肺炎的病人表面上與哮喘有臨床相似性,但在接觸致敏物質(zhì)后,通常有更多的全身癥狀而無哮鳴音,除非是過敏性支氣管肺曲霉菌病。  3、繼發(fā)于惡性腫瘤,主動脈瘤,支氣管內(nèi)膜結(jié)核或結(jié)節(jié)病的支氣管阻塞病人,偶然可存在哮鳴音。  4、由聲帶功能失常導(dǎo)致的上氣道阻塞,可通過發(fā)作時的纖維支氣管鏡檢查加以診斷。  5、其他可類似哮喘的罕見疾病包括類癌綜合征,Churg-Stauss綜合征和嗜酸細(xì)胞性肺炎(包括熱帶嗜酸性細(xì)胞增多癥和在疾病的某些時期累及肺臟的寄生蟲感染)。  6、糞類圓線蟲感染者必須接受治療以避免死亡,但如用皮質(zhì)激素治療,可導(dǎo)致播散性寄生蟲感染和革蘭氏陰性菌的多重感染綜合征。  7、通常,哮喘的病史完全不典型即提示其他疾病導(dǎo)致氣道阻塞。  折疊檢查 (一)實(shí)驗(yàn)室檢查  1、血液常規(guī)檢查  由過敏所致者血清IgE增高,合并感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。  2、痰液檢查  痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。  3、呼吸功能檢查  (1)通氣功能檢測發(fā)作時呈阻塞性通氣功能障礙,呼氣流速指標(biāo)顯著下降。  (2)支氣管激發(fā)試驗(yàn)用以測定氣道反應(yīng)性,證實(shí)氣道高反應(yīng)性的存在。常用吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿、組胺。吸入激發(fā)劑后其通氣功能下降、氣道阻力增加。  (3)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用以測定氣道氣流的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥為沙丁胺醇、特布他林等。  (4)PEF及其變異率測定PEF可反映氣道通氣功能的變化。哮喘發(fā)作時PEF下降。晝夜PEF變異率≥20%,則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點(diǎn)。  4、血?dú)夥治?nbsp; 哮喘發(fā)作時可有不同程度低氧血癥,若氣道堵塞嚴(yán)重,在PaO2下降的同時尚有PaCO2升高,出現(xiàn)呼吸性酸中毒,缺氧嚴(yán)重可合并代謝性酸中毒。  (二)其他輔助檢查  1、胸部X線檢查  哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài),緩解期無異常。  2、特異性變應(yīng)原的檢測  避免或減少對該致敏因素的接觸。  折疊治療 適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?,可使多?shù)病人免于急診和住院。應(yīng)根據(jù)哮喘的嚴(yán)重度選擇藥物。  (一)急性發(fā)作的治療  哮喘急性發(fā)作可分為輕度(Ⅰ期),中度(Ⅱ期),嚴(yán)重(Ⅲ期)或呼吸衰竭(Ⅳ期)。  1、Ⅰ期或Ⅱ期,通常用氣溶膠支氣管擴(kuò)張劑以壓縮空氣霧化吸入。成人急性哮喘病人,用沙丁胺醇定量吸入器連接貯霧。  2、Ⅱ期成年病人急性發(fā)作,48h內(nèi)可給予皮質(zhì)激素。應(yīng)測定動脈血?dú)猓貏e是如果病人對吸入β2-激動劑無效時,有嚴(yán)重窘迫或惡化時,或發(fā)作的程度不能肯定時。  3、Ⅲ期病人應(yīng)立即測定動脈血?dú)?。并?yīng)使用氧氣面罩持續(xù)吸入沙丁胺醇霧化溶液。如果病人持續(xù)嚴(yán)重窘迫,應(yīng)持續(xù)滴注氨茶堿,必須監(jiān)測血清茶堿水平。病人有心力衰竭或肝臟疾病時,或老年病人應(yīng)特別注意并減少劑量。對使用降低血清茶堿清除率的藥物(如西咪替丁、紅霉素、環(huán)丙沙星)的病人,應(yīng)減少劑量,并監(jiān)測血藥濃度。適當(dāng)?shù)亟o氧以糾正低氧血癥,可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。  Ⅲ期病人應(yīng)予以皮質(zhì)激素,最經(jīng)常使用的是靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍。住院的指征有多種,但明確的指征為:病情無改善,進(jìn)行性疲乏,反復(fù)β-激動劑和氨茶堿治療后病情復(fù)發(fā),PaO2明顯下降,提示進(jìn)入呼吸衰竭。許多應(yīng)該住院治療的嚴(yán)重哮喘發(fā)作病人被從急診室送回了家里。  4、對處于或接近Ⅳ期的病人,除了β-激動劑和茶堿,還應(yīng)立即給予靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍對于積極的β2-激動劑和皮質(zhì)激素治療無效的Ⅳ期病人,出現(xiàn)疲勞以及動脈血?dú)夂蚿H進(jìn)行性惡化,應(yīng)考慮氣管插管和輔助呼吸。這類病人應(yīng)收治入重癥監(jiān)護(hù)室。  由于缺氧和窒息感,許多Ⅳ期病人都可出現(xiàn)極度焦慮。治療基礎(chǔ)呼吸道疾病,包括恰當(dāng)?shù)?2療是可取的方法,此時尤其需要得到醫(yī)務(wù)人員的冷靜,關(guān)懷和支持性的指導(dǎo)。  (二)教育  必須強(qiáng)調(diào)教育的重要性,越多病人知道哮喘的知識,包括促發(fā)因素,何時用何藥,如何使用貯霧罐,哮喘加重時越早使用皮質(zhì)激素哮喘控制就越好。中度至重度哮喘病人家庭監(jiān)測呼氣峰流值結(jié)合教育是絕對有用的。當(dāng)哮喘靜止期時,每天早晨測定一次峰流值。如果病人峰流值降至<80%的個人最佳值,則需每日2次測定晝夜變異率。晝夜變異率>20%提示氣道不穩(wěn)定,需重新評價治療方案。每個病人都要每天記錄治療反應(yīng),尤其是急性發(fā)作的治療。[1]  折疊臨床表現(xiàn) (一)癥狀  典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,伴有哮鳴音。嚴(yán)重者呈強(qiáng)迫坐位喘坐呼吸,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等;干咳或咳大量白色泡沫樣痰。部分患者僅以咳嗽為唯一癥狀。哮喘癥可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張藥可緩解或自行緩解。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常哮喘的特征之一。有些患者可在運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。  (二)體征  哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),聽診有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動和發(fā)紺。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時,哮鳴音可不出現(xiàn),稱之為寂胸。  折疊預(yù)防措施 1、一級預(yù)防:旨在通過祛除危險因素而預(yù)防哮喘。  2、二級預(yù)防:是在無癥狀時進(jìn)行早期診斷和治療,防止哮喘病情發(fā)展。  3、三級預(yù)防:積極地控制哮喘癥狀,防止病情惡化,減少并發(fā)癥。[1]  折疊日常護(hù)理 (一)維持氣道通暢  1、用藥護(hù)理  (1)支氣管擴(kuò)張劑,其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優(yōu)點(diǎn),是首選的藥物治療方法。  (2)腎上腺皮質(zhì)激素類,是目前治療哮喘最有效的藥物,長期使用可產(chǎn)生眾多的副作用,如二重感染、肥胖等,當(dāng)患兒出現(xiàn)身體形象改變時要做好心理護(hù)理。  2、吸氧  患兒哮喘時大多有缺氧現(xiàn)象,故應(yīng)給予氧氣,以減少無氧代謝,預(yù)防酸中毒氧氣濃度以40%為宜。密切監(jiān)測動脈血?dú)夥治鲋?作為治療效果的評價。  3、體位  采取使肺部擴(kuò)張的體位,可取半坐臥位或坐位。另外還可采用體位引流以協(xié)助患兒排痰。  (二)保證休息,并做好心理護(hù)理  過度的呼吸運(yùn)動、低氧血癥使患兒感到極度的疲倦,給患兒提供一個安靜、舒適的環(huán)境利于休息,護(hù)理操作應(yīng)盡可能的集中進(jìn)行。采取措施緩解恐懼心理,確保安全,促使患兒放松。了解家長及患兒的心理問題并根據(jù)個體情況提供相應(yīng)的心理護(hù)理。  (三)提高活動耐力  協(xié)助患兒的日常生活,指導(dǎo)患兒活動,盡量避免情緒激動及緊張的活動?;純夯顒忧昂?,監(jiān)測其呼吸和心率情況,活動時如有氣促、心率加快可給予持續(xù)吸氧并給予休息。依病情而定,逐漸增加活動量。  (四)密切監(jiān)測病情  持續(xù)觀察患兒的哮喘情況,觀察患兒有無咯大量白粘痰、呼氣性呼吸困難、呼吸加快及哮鳴音,有無大量出汗、疲倦、發(fā)紺及嘔吐情況,有無胸廓飽滿、呈吸氣狀,叩診時有無過度反響,聽診全肺有無哮鳴音,當(dāng)呼吸困難加重時有無呼吸音及哮鳴音的減弱或消失、心率加快等。另外應(yīng)密切監(jiān)測患兒是否有煩躁不安、氣喘加劇、心率加快、肝在短時間內(nèi)急劇增大及血壓等情況。警惕心力衰竭及呼吸驟停等合并癥的發(fā)生,同時還應(yīng)警惕發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),若發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即吸氧并給予半坐臥位,協(xié)助醫(yī)師共同處理。  (五)健康教育指導(dǎo)  呼吸運(yùn)動:呼吸運(yùn)動可以強(qiáng)化橫膈呼吸肌,在執(zhí)行呼吸運(yùn)動前,應(yīng)先清除患兒鼻通道的分泌物。治哮喘:無患子煅灰,開水沖服,小兒每次六分,成人每次二錢,每日一次,連服數(shù)天。(①方以下出《嶺南草藥志》)水車前水帶菜、水芥菜、龍舌草)。能消炎,除濕,化痰解熱,利尿。治癰疽,燙傷,灼傷,水腫,哮喘,,肺結(jié)核,熱咳等癥。治哮喘:余甘子21個,先煮豬心肺,去浮沫再加余甘子煮熟連湯吃。(《昆明民間常用草藥》)。萬年青辛、微苦,寒。有小毒。功能主治:清熱解毒,消腫止痛。用于狗咬傷,蛇咬傷,咽喉腫痛,尿道炎,腸炎,肺熱咳嗽。外用治癰瘡腫毒,小兒脫肛。《陸川本草》:消炎,利尿。治哮喘,湯火傷,瘋狗咬傷。《圖經(jīng)本草》記載:仙人掌無毒,與甘草浸酒服,治腸痔、瀉血。從資料記載可以看出,仙人掌治療疔瘡腫毒的作用顯著.現(xiàn)有報道除用于痢疾、哮喘、胃痛、腸痔瀉血外,還用于腎炎、糖尿病、心悸失眠、動脈硬化、高血壓、心臟病、肥胖癥及肝病的輔助治療。吉祥草(竹葉草)《綱目拾遺》:"性涼,味甘。"  《植物名實(shí)圖考》:"味甘辛。"治哮喘?。杭椴?0克,百部、白果各9克。水煎服。治陰虛哮喘:取吉祥草15克,麥冬、蘆根各9克,桑葉6克。水煎服。《生草藥性備要》:"葉止熱咳,新咳血,理傷癥,大腸結(jié)熱,瀉血,小兒脫肛下血,俱煲肉食。"慢性鼻炎常用玉屏風(fēng)散:黃芪15克、白術(shù)12克、防風(fēng)10克。主治氣虛自汗,容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。方中可加用生姜3片、紅棗10粒。祥草(竹葉草)《綱目拾遺》:"性涼,味甘。"  《植物名實(shí)圖考》:"味甘辛。"廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》:"潤肺止咳,補(bǔ)腎接骨。治肺結(jié)核咳嗽,吐血,哮喘,慢性腎盂腎炎,遺精,跌打,骨折。"治喘咳:吉祥草一兩。燉豬肺或肉吃。(《貴陽民間藥草》)。雪參(紅毛陽參、刺參、條參、雞腳參、土高麗參根。味甘,性溫。歸脾、腎經(jīng)。補(bǔ)氣,益腎。用于久瀉,脫肛,食欲不振,便血,浮腫,久咳,哮喘,眩暈及夜盲癥。《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1974年:“補(bǔ)中益氣,止咳平喘,止痢。用于氣虛下陷,脫肛,便血,浮腫,久瀉,久咳,哮喘?!?/span>蜂王漿病后虛弱;小兒營養(yǎng)不良;老年體衰;白細(xì)胞減少癥;遷延性及慢性肝炎;十二指腸潰瘍;支氣管哮喘;糖尿??;血液??;精神?。?/span>子宮功能性出血;月經(jīng)不調(diào);功能性不孕癥及禿發(fā)等。刺兒菜小薊 甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。治哮喘時發(fā),發(fā)時聲如曳鋸,頭上汗出,口干作渴(熱喘):鮮小薊120g,精豬肉120g。共煮,待肉爛,去渣,吃肉喝湯。可3~5d吃1次,連用3~5次。(《江蘇中醫(yī)雜志》)。龍吐珠(  珍珠寶蓮    ):馬鞭草科灌木,清熱解毒;散瘀止痛;祛風(fēng)濕。主肝炎;肝脾腫大;急性咽喉炎;結(jié)膜炎;瘡癤腫毒;蛇咬及蜂螫傷;跌打損傷;風(fēng)寒性腰痛。閩東本草》:化痰止咳,祛風(fēng),活血。治傷風(fēng)感冒,咳嗽,哮喘,風(fēng)火牙痛,口舌生瘡。余甘子果:甘、酸、微澀、涼。根:淡,平。  葉:辛,平。果:感冒發(fā)熱,咽喉痛,咳嗽,口干煩渴,牙痛,維生素丙缺乏癥。  根:用于高血壓病胃痛,腸炎,淋巴結(jié)結(jié)核。  葉:祛濕利尿。用于水腫,皮膚濕疹。治感冒發(fā)熱,咳嗽,咽喉痛,曰干煩渴,維生素C缺乏癥:鮮余甘子果十至三十個。水煎服,(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》)②治白喉:滇橄欖一斤,玄參、甘卓各一兩。冷開水泡至起霜花,取霜用棉紙鋪開曬干后,加馬尾龍膽粉二錢,冰片五分,炒白果仁粉五錢,吹喉用。③治哮喘:滇橄欖二十一個,先煮豬心肺,夫浮沫再加橄欖煮熟連湯吃。④治河豚魚中毒:滇橄欖生吃吞汁,并可治魚骨梗喉。(②方以下出《昆明民間常用草藥》)。 三葉青治哮喘:石老鼠根、貝母、桔梗各一錢,水煎服,每日一劑。百部止咳化痰。古人多用百部治療久咳,痰多,因久咳者肺氣素虛,百步可根據(jù)寒熱分別調(diào)理止咳化痰。風(fēng)寒咳嗽則佐以生姜;肺熱咳嗽則和蜜。用于肺結(jié)核、長期咳嗽、肺癆咳嗽、百日咳、哮喘等癥。代赭石來源:為一種赤鐵礦的礦石。主要成分:含二分氧化硅(40.25%)、三氧化二鐵(51.52%)等。藥理作用:鎮(zhèn)胃降氣、平肝熄風(fēng)、含三氧化二鐵,其鐵質(zhì)能促進(jìn)紅血球和血素的形成有補(bǔ)血作用。對于中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用,并有輕微的收斂作用。功能:重鎮(zhèn)降逆,清火平肝,涼血、止血。主治:嘔吐呃逆,噫氣,喘息,肝熱眩暈,吐衄下血等癥。臨床應(yīng)用(1)鎮(zhèn)胃降氣而止嘔止噫(呃逆或噫氣),前人稱此作用為鎮(zhèn)逆。適用于胃氣虛弱的嘔吐、呃逆、噫氣、胃脘滿實(shí)。常配旋復(fù)花、黨參、干姜等,方如旋復(fù)代赭湯。此方在頑固性呃逆用阿托品治療無效時用,用之有時可取得效果,但熱性呃逆則忌用。有用于治噎膈,咽食時覺有梗阻而不下,診斷屬食道賁門下痙攣者,可以代赭石為主藥,開胃降氣,配以黨參培元,佐以當(dāng)歸、知母,方如參赭培氣湯。(2)平肝熄風(fēng),治肝陽上亢而致的頭暈、目眩。腦脹、耳鳴。對于有上述癥狀的高血壓病而又兼有心悸、腳步虛浮。手足震顫、煩躁、不欲臥床、大便不暢者,尤其適合,取其有鎮(zhèn)靜、通便作用,常配牛膝、牡蠣、玄參等,方如赭石平肝湯。(3)用于治喘,對實(shí)證氣喘較合適,尤其心性哮喘患者,當(dāng)出現(xiàn)有氣促、胸翳等哮喘發(fā)作跡象時,可用旋復(fù)代赭湯防其發(fā)作;在哮喘發(fā)作后,仍有噫氣、汗出,可用此方善后。對于肺熱咳喘者,可配旋復(fù)花、桑白皮、蘇子等藥,此時代赭石每劑可用至30G。(4)用于涼血止血,適宜于吐血而病在肝胃,兼有胃脘氣逆,咳而欲嘔,或痰中帶血者,配旋復(fù)花、丹皮、鮮生地等。如其病在肺,更加配紫菀、款冬、杏仁、枇杷葉。處方舉例(1)旋復(fù)代赭湯(《傷寒論》):旋覆花9g(包)、代赭石9g(打碎先煎),黨參9g、半夏6g,炙甘草6g,生姜9g,水煎,日分3次溫服。(2)參赭培氣湯(《衷中參西錄》):黨參18g,生赭石24g(打碎先煎),天門冬12g,法半夏9g,淡蓯蓉12g,知母15g,當(dāng)歸9g,水煎,服藥后含化咽服柿霜餅15g。(3)赭石平肝湯:代赭石30g(打碎先煎),懷牛膝15g,龍骨15g,牡蠣15g,玄參12g,天冬6g,蒺藜15g,鉤藤24g,白芍12g,水煎服。(4)赭石按其形色不同,商品分為三種規(guī)格,除正文所述的為廣大地區(qū)習(xí)用,并認(rèn)為質(zhì)量較好外,尚有以下二種。①無釘赭石:性狀與前種基本相同,惟不具釘凹,色較暗淡,斷面層紋平直。習(xí)慣認(rèn)為質(zhì)量較次。②卵狀赭石:呈卵圓形、扁圓形或不規(guī)則的塊狀,一般1~2厘米,附有赭紅色粉末,易落。砸開后,斷面紫黑色,不整齊。僅在四川地產(chǎn)地銷。魚肉含的不飽和脂肪酸的碳鏈較長,消化吸收后還可以把血液中的膽固醇帶走,可以幫助人們降低膽固醇。其次不飽和脂肪酸可以減少人體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,而哮喘的發(fā)作正是與炎癥介質(zhì)的釋放密切相關(guān),所以多吃魚還能預(yù)防哮喘。紫芝也稱“中國靈芝”,味甘,性平。性淡、溫,味稍苦。抗過敏作用:當(dāng)機(jī)體受某種抗原侵襲導(dǎo)致免疫功能亢進(jìn),產(chǎn)生各種變態(tài)反應(yīng)或免疫性病理損害時,紫芝能抑制亢進(jìn)的免疫水平,保持機(jī)體自身的穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)證明:紫芝可阻斷過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放,防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,因此,對于目前治療較困難的變態(tài)反應(yīng)性或自身免疫性疾病。如:過敏性哮喘、紅斑狼瘡、甲亢、過敏性鼻炎、多種頑固性皮膚病等都可起到較好的效果,并可部分對抗某些疾病患者因長期使用激素而出現(xiàn)的毒副作用。吸鐵石主要成分:為四氧化三鐵。藥理作用:安神、鎮(zhèn)靜、止血。炮制:煅紅后,醋淬,碾成粗末。功能:補(bǔ)腎潛陽,納氣,鎮(zhèn)驚。主治:眩暈?zāi)堪?、耳鳴、耳聾、腎虛氣喘、驚悸失眠。臨床應(yīng)用(1)治療肝腎陰虛、陰陽上亢而致的眩暈、頭重、面赤、心悸(如高血壓?。?,常配牛膝、杜仲、龍齒、石決明等,主要取其有鎮(zhèn)靜作用。(2)治療腎虛所致的聽力減退、視力減退、喘息。老年聽力減退伴有耳鳴、見證腎虛者、可能與腦神經(jīng)變性有關(guān)、用磁石配補(bǔ)益藥如熟地、山萸肉等。磁石在這方面的作用原理尚未明了。視力模糊而見證腎虛者(如早起老年性白內(nèi)障、視神經(jīng)病變),則以磁石配朱砂、神曲等,方如磁朱丸,據(jù)觀察,有一定治療效果,可預(yù)防白內(nèi)障進(jìn)一步惡化和視力進(jìn)一步減退。一部分老年性白內(nèi)障病例服磁朱丸后視力有所改善,但晶體渾濁度無濕著減退。不過磁朱丸內(nèi)的三藥中,究竟哪一種藥起主要作用,尚有待進(jìn)一步研究。對腎虛氣喘(如肺氣腫、志氣管哮喘),磁石有攝鈉和降氣作用(可能主要為鎮(zhèn)靜),可輔助熟地、肉桂等藥使用。:在礦物藥中,磁石藥性較純和,毒性和副作用較小,在常量下連服十劑八劑一般也無大礙。處方舉例:磁朱丸(《千金方》):磁石60g、朱砂30g、神曲120g,制丸,每日12g,分3次服,治老年性白內(nèi)障,療程需半年以上才有效。:磁石存放日久,發(fā)生氧化,磁性便會減退,如已失去磁性,與活磁石放在一起,磁性可逐漸恢復(fù)。地龍藥理作用:清熱、鎮(zhèn)驚、定喘,其原理為:(1)解熱。有效成分為蚯蚓解熱鹼。對實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱有解熱作用,程度比安替比林稍溫和。(2)擴(kuò)張支氣管。通過抗組織胺作用而擴(kuò)張支氣管,有助于定喘。(3)降壓。地龍酊、配地龍B1(為其有效成分)有降血壓作用,緩慢而持久,其原理可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。此外,蚯蚓素在動物實(shí)驗(yàn)中有溶血作用。廣地龍對子宮有興奮作用,能增強(qiáng)其緊張度引起痙攣性收縮;又對小腸大腸有刺激作用。臨床觀察還有利尿和活絡(luò)作用。功能:清熱、鎮(zhèn)痙、利尿、解毒。主治:熱病驚狂,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、半身不遂、小兒驚風(fēng)、小便不同;外用涂丹毒漆瘡等。臨床應(yīng)用(1)用于治支氣管哮喘,取其有擴(kuò)張支氣管作用。有報道,用下方治哮喘,取得一定效果。即:廣地龍15g,海螵蛸9g,天竺黃9g,研末,每服1.5g,一天三次,可配其他湯藥沖服。小兒之痙咳,痰鳴聲嘶(相當(dāng)于痙攣性支氣管炎),也可用地龍,擴(kuò)張支氣管而緩解痙咳。(2)用于治高血壓病,取其有降壓作用。對脈弦、血壓持續(xù)增高者,可降壓和改善癥狀。常配毛東青、丹參、磁石等。(3)用于治高熱煩躁而有抽搐者,取其有清熱解痙作用。其藥力雖較蜈蚣、全蝎等為弱,但對癥狀不甚嚴(yán)重者,仍有一定作用。常配其他清熱藥同服,方如地龍湯。(4)用于活絡(luò),治中風(fēng)和跌打損傷后筋絡(luò)活動不便。治中風(fēng)患者,適宜于有煩躁、手足活動障礙、大小便不通暢者,可用地龍,配雞血藤、菖蒲、絡(luò)石藤、丹參、磁石、羌活等。中風(fēng)后遺癥,表現(xiàn)肢體癱瘓者可用地龍與黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍等配伍。治跌打損傷患者,如有積淤疼痛,尤其急性腰背損傷疼痛和腰腿疼常配歸尾、桃仁、蘇木、肉桂等,方如地龍散。此外,有人用地龍治慢性腎炎而小編不暢者,配通草、菖蒲、牛膝、早蓮草、淫羊霍,菟絲子、炙甘草等。:(1)地龍經(jīng)酒洗后,藥效有所增強(qiáng);但鎮(zhèn)驚之力仍不及全蝎、蜈蚣;(2)脈虛而便溏者慎用。處方舉例地龍湯:地龍干9g、全蝎3g、銀花12g、連翹9g、鉤藤9g,水煎服。地龍散(《證治準(zhǔn)繩》):地龍、肉桂、蘇木各2.7g,麻黃2.1g,黃柏、歸尾、甘草各4.5g,桃仁9個,水煎服。番茄紅素還具有預(yù)防骨質(zhì)疏松、降血壓、減輕運(yùn)動引起的哮喘等多種生理功能。大皂角美國皂角中所含之三刺皂莢堿有罌粟堿樣作用,可治療高血壓病、支氣管哮喘、消化性潰瘍及慢性膽囊炎等。麻杏石甘湯中醫(yī)方劑名。為解表劑,具有辛涼宣泄,清肺平喘之功效。主治外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數(shù)者。臨床常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等屬表證未盡,熱邪壅肺者。《傷寒論》麻黃、杏仁各9克,甘草6克,石膏24克。小青龍湯《傷寒論》麻黃(去節(jié))10-15g,芍藥10-15g,細(xì)辛3-6g,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。小青龍湯,中醫(yī)方劑名。為解表劑,具有辛溫解表,解表散寒,溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。臨床用于治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。蛤蚧蛤蚧功能:補(bǔ)肺腎,益精血,強(qiáng)腰膝,止咳喘。 主治:虛勞咳嗽,氣喘,肺痿,咯血,消渴,陽痿,腰膝無力等癥。 臨床應(yīng)用:主要用于虛喘。 1、治虛癥喘咳,包括腎陽虛和肺陰虛所致的慢性喘咳,例如支氣管哮喘、心性喘息、肺氣腫,特別是治療肺結(jié)核引起的喘咳、痰中帶血,蛤蚧更是常用藥?;蚺浒俨俊⒆陷?、五味子;或配貝母、桑白皮、杏仁等。水煎服,方如蛤蚧湯。也可單用蛤蚧注射液。 急性支氣管炎、肺炎所致的喘咳,蛤蚧療效不顯著;咳喘屬風(fēng)寒痰飲者也不宜用。 2、用于治腎陽虛之陽痿、性機(jī)能減退、五更泄瀉、小便頻數(shù),可與朝鮮參、五味子、核桃肉共研末為丸服食,或配馬戟、茯苓、白術(shù)等。 此外,也用于治久病體弱、神經(jīng)衰弱。 使用注意:蛤蚧可水煎服、制丸散,或浸酒服。著名的蛤蚧酒就常用于補(bǔ)腎壯陽,但對喘咳者,酒有刺激性,反為不利,最好還是焙干后蜜炙成蜜丸,或研碎,和藥沖 服。 用量:浸酒用1~2對,鮮品剖形后去內(nèi)臟,浸入50度米酒內(nèi)。干品研末,一般用0.9~1.5g大劑用3~6g,最好取尾(習(xí)慣上認(rèn)為藥力在尾),配其他滋補(bǔ)湯藥沖服。又可用 蛤蚧一對清燉,或加瘦豬肉、冬蟲草燉服。 處方舉例:蛤蚧湯:蛤蚧1對,百部12g,紫菀9g,五味子1.5g,杏仁9g,桑白皮9g,水煎服。 注:廣東、廣西以及華東地區(qū)和西藏部分地區(qū),有一種蜥鬣科動物蠟皮蜥(喜山鬣蜥)與蛤蚧類似,當(dāng)?shù)赝撩哪_蛇或雞公蛇,與蛤蚧的主要區(qū)別在于本品背部鱗片極 細(xì)小,有較明顯的橙色花斑并常隨季節(jié)而變換顏色。趾如鳥爪而不褶襞皮瓣,牙齒生于上下顎內(nèi)緣并有大牙齒,尾特長幾達(dá)身長的1.5~2.5倍。據(jù)在西藏地區(qū)工作的藥工人員以喜山鬣蜥飼畜進(jìn) 行試驗(yàn),有明顯的興陽作用,是否與蛤蚧同功,尚待研究,但不宜稱為蛤蚧藥用。手參《北方常用中草藥手冊》:“味甘、微苦,性微寒。《四川常用中草藥》:“甘,平。入肺、脾、胃經(jīng)。⑴外傷疼痛:手參3錢,水煎服。 ⑴咳血,衄血,便血:手參3錢,研末,開水沖服。 ⑶病后體虛:手參6錢,酒半斤泡7天,每日兩次,每次10~20毫升。納西藥 皚佘拉貝:塊莖用于肺虛氣喘,肺結(jié)核,腎虛體弱,腰痛《滇省志》。皚余拉壩:塊莖主治肺虛氣喘,肺結(jié)核,腎虛體弱,腰痛《民族藥志一》。普米藥 榻:塊莖用于體虛,哮喘《滇省志》。呀榻:塊莖主治哮喘,體弱《民族藥志一》。四味秦椒酒/秦椒配方:秦椒、白茫、旋復(fù)花各60克,肉桂25克,白酒1000毫升。制法:先將秦椒(去目,并閉口者)微炒出汗,再將前4味揭碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡5~7天后,過濾去渣,即成。功用:補(bǔ)腎溫陽、祛風(fēng)和血。主治:腎虛耳鳴、咳逆喘急、頭目昏痛。用法:口服。每次空腹溫服40~20毫升,日服2次。附記:引自《百病中醫(yī)藥酒療法》 。毛當(dāng)歸《本經(jīng)》:"苦,平。"《別錄》:"甘,微溫,無毒。"《藥性論》:"味苦辛。"《本草正》:"味苦,性微涼。"入腎、膀胱經(jīng)。《珍珠囊》:"足少陰腎,手少陰心經(jīng)。"《雷公炮制藥性解》:"入肺、腎二經(jīng)。"《本草通玄》:"手、足太陽,足少陰、厥陰。"《藥品化義》:"入心、肝、腎、膀胱四經(jīng)。"①《本經(jīng)》:"主風(fēng)寒所擊,金瘡止痛,奔豚,癇痓,女子疝瘕。"  ②《別錄》:"治諸風(fēng),百節(jié)痛風(fēng)無久新者。"  ③《藥性論》:"治中諸風(fēng)濕冷,奔喘逆氣,皮肌苦癢,手足攣痛,勞損,主風(fēng)毒齒痛。"  ④《醫(yī)學(xué)啟源》:"主治秘要云:能燥濕,苦頭眩目運(yùn),非此不能除。"  ⑤張?jiān)兀?quot;散癰疽敗血。"  ⑥李杲:"治風(fēng)寒濕痹,酸痛不仁,諸風(fēng)掉眩,頭項(xiàng)難伸。"  ⑦王好古:"去腎間風(fēng)邪,搜肝風(fēng),瀉肝氣,治項(xiàng)強(qiáng)腰脊痛。"  ⑧《滇南本草》:"表汗,治兩脅、面寒疼痛。"  ⑨《本草通玄》:"治失音不語,手足不隨,口眼歪斜,目赤膚癢。"  ⑩《本草正》:"理下焦風(fēng)濕,兩足痛痹,濕癢拘攣。"  ⑾《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:"發(fā)汗,利尿,消浮腫。"  用法用量內(nèi)服:煎湯,1~3錢;浸酒或入丸、散。外用:煎水洗。  注意陰虛血燥者慎服。  ①《本草經(jīng)集注》:"蠡實(shí)為之使。"  ②《本經(jīng)逢原》:"氣血虛而遍身痛及陰虛下體瘙弱者禁用。一切虛風(fēng)類中,咸非獨(dú)活所宜。"  復(fù)方①治風(fēng)痹:獨(dú)活、石南各四兩,防風(fēng)三兩,附子、烏頭、天雄、茵芋各二兩。以酒二斗,漬七日,服半合,日三,以知力度。(《干金方》獨(dú)活酒)  ②治風(fēng)傷腎經(jīng),腰痛如掣,久不治,流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱之患,及新產(chǎn)后腰腳攣痛,除風(fēng)活血:獨(dú)活二兩半,桑寄生、杜仲(切,炒斷絲)、北細(xì)辛、白芍藥、桂心、芎藭、防風(fēng)(去蘆)、甘草、人參、熟地黃(洗)、大當(dāng)歸各二兩。上銼散,每四錢,水二盞煎,空心服。(《世醫(yī)得效方》獨(dú)活寄生湯)  ③治少陰寒濕腰痛:獨(dú)活、蒼術(shù)、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、甘草。水煎服。(《癥因脈治》獨(dú)活蒼術(shù)湯)  ④治歷節(jié)風(fēng)四肢頭面腫:黃芪十二分,獨(dú)活八分,生地(切)三升(暴干),豆豉一升(熬),鼠粘子三升(暴干),上五味搗篩為散,一服方寸匕,飲汁下,日二服,加至二、三匕,忌蕪荑、蒜、面、豬肉。(《延年方》)  ⑤治驚癱、鶴膝,及中風(fēng)濕日久致腰背手足疼痛,晝輕夜重,及四肢痿痹不仁:川獨(dú)活半兩,當(dāng)歸(酒洗)、白術(shù)、黃芪(蜜水涂炙)、薄桂(去粗皮)、川牛膝(酒洗)各二錢半,甘草(炙)三錢。上件細(xì)切,每取二錢,水一盞,姜二片,薤白一根,煎七分,空心熱服,或無時。(《活幼心書》獨(dú)活湯)  ⑥治產(chǎn)后百日中風(fēng),痙,口噤不開,并治血?dú)馔?,勞傷,補(bǔ)腎;獨(dú)活一斤,大豆五升,酒一斗三升。上三味,先以酒漬獨(dú)活再宿,若急須,微火煮之,令減三升,去滓,別熬大豆極焦,使煙出,以獨(dú)活酒沃之,去豆服一升,日三夜一。(《千金方》獨(dú)活紫湯)  ⑦治產(chǎn)后中風(fēng),虛人不可服他藥者:獨(dú)活三兩。以水三升,煮取一升,分服。耐酒者亦可以酒水等煮之。(《小品方》一物獨(dú)活湯)  ⑧治風(fēng)著人面,引口偏著耳,牙車急,舌不得轉(zhuǎn):獨(dú)活三兩,生地黃汁一升,竹瀝一升。上三味,合煎取一升,頓服之。(《千金方》)  ⑨治頭痛屬少陰者:獨(dú)活、細(xì)辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防風(fēng)、甘草,水煎服。(《癥因脈治》獨(dú)活細(xì)辛湯)  ⑩治齒根動痛:生地黃、獨(dú)活各三兩。上二味細(xì)切,以酒一升漬一宿,含之。(《千金方》)  ⑾浣洗一切癰疽:獨(dú)活、黃芩、莽草、當(dāng)歸、川芎、大黃、赤芍藥各-兩。上為散,分作兩次,先用豬蹄以水二升煮,令蹄熟,去蹄入藥,再煎十余沸去滓,乘熱洗瘡。(《普濟(jì)方》獨(dú)活散)  各家論述①《湯液本草》:"獨(dú)活,治足少陰伏風(fēng),而不治太陽,故兩足寒濕,渾不能動止,非此不能治。"  ②《本草經(jīng)疏》:"獨(dú)活,其主風(fēng)寒所擊金瘡止痛者,金瘡為風(fēng)寒之所襲擊,則血?dú)廑斩恍?,故其痛愈甚,?dú)活之苦甘辛溫,能辟風(fēng)寒,邪散則肌表安和,氣血流通,故其痛自止也。奔豚者,腎之積,腎經(jīng)為風(fēng)寒乘虛客之,則成奔豚,此藥本入足少陰,故治奔豚。癇與痊皆風(fēng)邪之所成也,風(fēng)去則癇痓自愈矣。女子疝瘕者,寒濕乘虛中腎家所致也,苦能燥濕,溫能辟寒,辛能發(fā)散,寒濕去而腎臟安,故主女子疝瘕,及療諸賊風(fēng)、百節(jié)痛風(fēng)無久新也。"  ③《本草匯言》:"獨(dú)活,善行血分,祛風(fēng)行濕散寒之藥也。凡病風(fēng)之證,如頭項(xiàng)不能俯仰,腰膝不能屈伸,或痹痛難行,麻木不用,皆風(fēng)與寒之所致,暑與濕之所傷也;必用獨(dú)活之苦辛而溫,活動氣血,祛散寒邪,故《本草》言能散腳氣,化奔豚,療疝瘕,消癰腫,治賊風(fēng)百節(jié)攻痛,定少陰寒郁頭疼,意在此矣。"  ④《藥品化義》:"獨(dú)活,能宣通氣道,自頂至膝,以散腎經(jīng)伏風(fēng),凡頸項(xiàng)難舒,臀腿疼痛,兩足痿痹,不能動移,非此莫能效也。……能治風(fēng),風(fēng)則勝濕,專疏濕氣,若腰背酸重,四肢攣痿,肌黃作塊,稱為良劑。又佐血藥,活血舒筋,殊為神妙。"  ⑤《本草求真》:"獨(dú)活,辛苦微溫,比之羌活,其性稍緩,凡因風(fēng)干足少陰腎經(jīng),伏而不出,發(fā)為頭痛,則能善搜而治矣,以故兩足濕痹,不能動履,非此莫痊,風(fēng)毒齒痛,頭眩目暈,非此莫攻……因其所勝而為制也。且有風(fēng)自必有濕,故羌則療水濕游風(fēng),而獨(dú)則療水濕伏風(fēng)也。羌之氣清,行氣而發(fā)散營衛(wèi)之邪,獨(dú)之氣濁,行血而溫養(yǎng)營衛(wèi)之氣。羌有發(fā)表之功,獨(dú)有助表之力。羌行上焦而上理,則游風(fēng)頭痛,風(fēng)濕骨節(jié)疼痛可治,獨(dú)行下焦而下理,則伏風(fēng)頭痛,兩足濕痹可治。二活雖屬治風(fēng),而用各有別,不可不細(xì)審耳。"  ⑥《本草正義》:"獨(dú)活為祛風(fēng)通絡(luò)之主藥,《本經(jīng)》主風(fēng)寒所擊,祛風(fēng)之正治也。主金瘡止痛,蓋指風(fēng)邪外襲之破傷風(fēng),則能法風(fēng)而止其痛,非能止脫血發(fā)熱之瘡?fù)匆?。奔豚本屬腎水之邪上涌,溫辛下達(dá),故亦治之。癇痓亦因風(fēng)動而發(fā),然寒風(fēng)則宜于獨(dú)活,而痰火生風(fēng),非其治矣。《別錄》療賊風(fēng)及百節(jié)痛風(fēng),無問久新,則芳香走竄,固無微不至,亦防風(fēng)之流亞也。獨(dú)活氣味雄烈,芳香四溢,故能宣通百脈,調(diào)和經(jīng)絡(luò),通筋骨而利機(jī)關(guān),凡寒濕邪之痹于肌肉,著于關(guān)節(jié)者,非利用此氣雄味烈之味,不能直達(dá)于經(jīng)脈骨節(jié)之間,故為風(fēng)痹痿軟諸大證必不可少之藥。惟古時羌活獨(dú)活,未嘗分別,故古書以獨(dú)活通治內(nèi)外上下諸證,凡頭面肢體,無一不在獨(dú)活范圍之內(nèi),自宋以來,則羌活別為一條,而芳香之氣,尤為濃郁,則徹上旁行,合讓羌活占其優(yōu)勝,而獨(dú)活之味較厚,則以專治腰膝足脛等證。雖古人尚未明言,而海藏已謂羌活氣雄,獨(dú)活氣細(xì),石頑亦稱其升中有降,皆隱然有上下之別,頤業(yè)師朱氏家法,恒以獨(dú)活治下,凡自腰及少腹以下,通用獨(dú)活,不僅風(fēng)寒濕氣痿痹酸痛,可以立已,即瘍證之發(fā)于陰分者,未潰易消,已潰易斂,功績顯然,確乎可信,此古人未嘗明言之奧旨也?!蝗缰责糗L諸侯,又多氣血虛寒,不得流利,茍非羌獨(dú)辛散,亦難速效,則病本雖屬血虛,又宜于養(yǎng)血滋液之中,參入宣絡(luò)溫運(yùn),徐圖奏績。"  臨床應(yīng)用治療慢性氣管炎:取獨(dú)活3錢,紅糖5錢,加水煎成100毫升,分3~4次服,療程1周。治療422例,顯效29例(6.9%),有效282例(66.8%)。有效病例均顯示一定的鎮(zhèn)咳、平喘作用。副作用有頭昏、頭痛、舌發(fā)麻、惡心、嘔吐、胃部不適等,一般不必停藥。  備注此外,尚有短莖獨(dú)活(產(chǎn)新疆)、白根獨(dú)活(產(chǎn)四川、陜西,又稱大活)、永寧獨(dú)活(產(chǎn)陜西、四川,又名毛獨(dú)活)、白亮獨(dú)活(產(chǎn)四川、云南、西藏,又名白獨(dú)活)以及濃紫龍眼獨(dú)活(產(chǎn)西藏)、小葉龍眼獨(dú)活(產(chǎn)四川、貴州、云南,又名九眼獨(dú)活)等的根,在少數(shù)地區(qū)亦作獨(dú)活使用。  摘錄《中藥大辭典》《本草求原》:知母治嗽血,喘,淋,口病,尿血,呃逆,盜汗,遺精,痹痿,瘈疭。別名絲茅草、茅草、白茅草、茅草根,山東叫谷荻,河南部分地區(qū)叫茅線。甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。(1)用于熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽。茅根能清肺胃之熱,故適用于上述諸癥,常作輔助藥應(yīng)用。又在麻疹出疹期與恢復(fù)期,均可用茅根煎湯作飲料,取它清熱生津的功效。 (2)用于血熱妄行、吐衄尿血等癥。本品有涼血止血作用,治血熱妄行之癥,可以單用,也可配小薊、藕節(jié)等同用 (3)此外,本品尚有利尿作用,可用于水腫,熱淋,黃疸等癥。治喘:茅根一握(生用旋采),桑白皮等分。水二盞,煎至一盞,去滓溫服,食后。(《圣惠方》如神湯)肺熱氣喘。用生茅根一把,口咬細(xì),加水二碗,煮成一碗,飯后溫服。三服病愈。此方名"如神湯"。天門冬《本經(jīng)》:味苦,平。  《別錄》:甘,大寒,無毒。  《滇南本草》:性寒,味甘微苦。  藥材歸經(jīng)  入肺、腎經(jīng)。  《湯液本草》:入手太陰、足少陰經(jīng)。  《本草經(jīng)解》:入手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)。治婦人喘,手足煩熱,骨蒸寢汗,口干引飲,面目浮腫:天門冬十兩,麥門冬(去心)八兩,生地黃三斤(取汁為膏)。上二味為末,膏子和丸如梧子大。每服五十丸,煎逍遙散送下。桂皮溫腎壯陽:用于腎陽不足的畏寒、肢冷、腰膝冷痛,亦可用于腎不納氣的虛喘、氣逆。萊菔子,辛、甘,平。歸肺、脾、胃經(jīng)。消食除脹,降氣化痰。用于飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結(jié),積滯瀉痢,痰壅喘咳。《綱目》:萊菔子之功,長于利氣。生能升,熟能降,升則吐風(fēng)痰,散風(fēng)寒,發(fā)瘡疹;降則定痰喘咳嗽,調(diào)下痢后重,止內(nèi)痛,皆是利氣之效。配紫蘇子、白芥子。慢性支氣管炎,咳嗽痰多:配苦杏仁、甘草。痰嗽:杏仁(去皮、尖)萊菔子各半兩。為末,粥丸服。(《丹溪心法》)。朱震亨:萊菔子治痰,有推墻倒壁之功。《本草新編》:蘿卜子,能治喘脹,然古人用于人參之中,反奏功如神。人參原是除喘消脹之藥,萊菔子最解人參,何以同用而奏功乎? 夫人參之除喘消脹,乃治虛喘虛脹也,虛癥反現(xiàn)假實(shí)之象,人參遽然投之,直至其喘脹之所,未能驟受,往往服之而愈喘愈脹者有之,雖所增之喘脹乃一時之假象,少頃自然平復(fù),然終非治之之善,少加蘿卜子以制人參,則喘脹不敢增,而僅得消喘脹之益,此所謂相制而相成也?;騿柼}卜子專解人參,一用蘿卜子則人參無益矣。此不知蘿卜子而并不知人參者也。人參得蘿卜子,其功更神,蓋人參補(bǔ)氣,驟服氣必難受,非止喘脹之癥為然,得蘿卜子以行其補(bǔ)中之利氣,則氣平而易受,是蘿卜子平氣之有余,非損氣之不足,實(shí)制人參以平其氣,非制人參以傷其氣也。《隨息居飲食譜》:治痰嗽,齁喘,氣鼓,頭風(fēng),溺閉,及誤服補(bǔ)劑。治積年上氣咳嗽,多痰喘促,唾膿血:萊菔子一合,研,煎湯,食上服之。(《食醫(yī)心鏡》)。治百日咳:白蘿卜種子,焙燥,研細(xì)粉。白砂糖水送服少許,一日數(shù)回。〔《江西中醫(yī)藥》(12):1953〕。治齁喘痰促,遇厚味即發(fā)者:蘿卜子淘凈,蒸熟,曬研,姜汁浸蒸餅丸綠豆大。每服三十丸,以口津咽下,日三服。(傅滋《醫(yī)學(xué)集成》清金丸)。治高年咳嗽,氣逆痰痞:紫蘇子、白芥子、蘿卜子。上三味各洗凈,微炒,擊碎,用生絹小袋盛之,煮作湯飲。隨甘旨,代茶水啜用,不宜煎熬太過。(《韓氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親湯)。水竹葉雞舌草)《泉州本草》:"味甘,性平。""入肝、脾二經(jīng)。"清熱,利尿,消腫,解毒。治肺熱喘咳,赤白下痢,個便不利,咽喉腫痛,癰癤疔腫。治肺炎高熱喘咳:鮮水竹葉五至八錢。酌加水煎,調(diào)蜜服,日二次。山胡椒,別名牛筋樹、假死柴、野胡椒、香葉子、【性味】辛,溫。喘咳。方藥:山胡椒干果 60克,豬肺1副,黃酒30 毫升。用法:加水燉爛,加糖少許,去渣,分2~3次服。巴參別名:人參菜、歸來參、參仔菜、棱軸土人參味澀微甘,性涼平歸肺、胃、肝、腎、大腸經(jīng)勞力歃喘巴參根30.0克  紅骨火炭母草頭56.3克  土雞1只(去內(nèi)臟)將巴參根和秤飯?zhí)傧磧?,切碎,納入土雞腹內(nèi),燉服。天仙子苦辛,溫,大毒,歸心肝、胃經(jīng)。解痙止痛,安心定癇,主治脘腹疼痛,風(fēng)濕痹,痛風(fēng)蟲牙痛,跌打傷痛,喘嗽不止,瀉痢脫肛,癲狂,驚癇,癰腫瘡毒。《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:“內(nèi)服治喘息、胃痛、神經(jīng)痛,用于劇烈咳嗽、百日咳、胃痙攣痛、三叉神經(jīng)痛、嘔吐、舞蹈病等,外用可治痔疾。痰風(fēng)喘急。用生薯蕷山藥(搗爛)半碗,加甘蔗汁半碗,和勻,一次飲服。砂仁性溫,味辛。歸胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)。化濕開胃、溫脾止瀉、理氣安胎。屬化濕藥。用量3~6克,煎服。用治水腫脹滿、二便不通、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲積腹痛、蛔蟲、絳蟲等病。砂仁炒研,袋盛浸酒,煮飲。抗血小板聚集;擴(kuò)張血管;抑制胃蛋白酶活性;抑制胃酸分泌;促進(jìn)腸道運(yùn)動;鎮(zhèn)痛等。水煎劑能增進(jìn)腸道運(yùn)動,能明顯抑制血小板聚集。臨床應(yīng)用對胃、十二指腸潰瘍有較理想療效,并發(fā)現(xiàn)將砂仁細(xì)嚼后咽下,對治療呃逆效果良好。冬蟲夏草功效與作用:益肺腎,止喘嗽,其作用為:1、擴(kuò)長支氣管。其浸劑能顯著擴(kuò)張動物離體的支氣管。2、鎮(zhèn)靜。對小白鼠有鎮(zhèn)靜和催眠作用。3、抗菌。體外試驗(yàn),冬蟲夏草素對鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌有抑制作用冬蟲夏草酒精浸劑在1:100000濃度下,仍有抑制結(jié)核桿菌的作用。冬蟲夏草治肺結(jié)核有效是否與此有關(guān),值得進(jìn)一步研究。此外,對實(shí)驗(yàn)動物的腸管、子宮的平滑肌有抑制作用。功能:益肺腎,補(bǔ)精髓,止血化痰。主治:虛勞咳嗽,吐血,陽痿,腰膝酸痛,遺精等癥。多用于虛弱證,肺結(jié)核咳血,老年人虛弱性慢性咳喘,病后盜汗,自汗或貧血等癥。臨床應(yīng)用:主要用于病后調(diào)補(bǔ)身體。1、用于病后體弱、頭暈、食欲減退、自汗、貧血,尤其呼吸道抵抗力低,易受風(fēng)寒感冒者,可用冬蟲夏草作為補(bǔ)品服食,加強(qiáng)抵抗力。常配鴨或豬肉或雞肉純服,也可以用來燉生魚、水魚。臨床觀察似有加強(qiáng)配伍的補(bǔ)品的作用,促進(jìn)其吸收作用。2、用于陽痿、腰酸腿軟、遺精等,常配杜仲、淫羊藿、肉蓯蓉等,水煎服,也可用燉狗腎、燉鮑魚食服。3、用于肺結(jié)核之陰虛喘嗽、咳血、胸痛,常配杏仁、川貝、麥冬阿膠等,方如冬蟲草湯;也可配側(cè)柏葉、人參葉、玄參等水煎服。此外,慢性腎炎患者常服冬蟲草,對加強(qiáng)體質(zhì)也有好處。使用注意:1、冬蟲夏草為平補(bǔ)藥品,取效較緩,須長期服食才有效果;2、肺熱咯血患者不宜用。處方舉例:冬蟲草湯:冬蟲草12g,杏仁9g,川貝9g,阿膠珠5g(溶化),白芨9g,百部12g,水煎服。咳喘重者加蛤蚧末3g(沖服),咳血重者加三七末3g(沖服)。款冬花功效與作用:止渴下氣。實(shí)驗(yàn)證實(shí)確有一定的鎮(zhèn)咳效力,但祛痰作用不顯著。功能:風(fēng)寒喘咳,痰多,勞嗽,咯血。臨床應(yīng)用:為止咳常用藥。前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為款冬花溫而不燥,有邪可散,散而不泄;無邪可潤,潤而不寒;因此,一切咳嗽,無論屬寒熱虛實(shí),只要與肺經(jīng)有關(guān),都可用之?,F(xiàn)代也用于多種咳嗽,尤其傷風(fēng)感冒、上呼吸道炎而喘嗽者,更常應(yīng)用,方如款冬花湯。款冬與紫菀常配伍同用,前者能止咳,后者能祛痰,合用卻能互補(bǔ)不足,共奏化痰止咳的效果。兩者的微細(xì)差別是:紫菀性較辛燥,可用寒咳;款冬性較清潤,治燥咳效果更好。處方舉例:款冬花湯:款冬花9g,花杏仁6g,浙貝母6g,知母6g,桑白皮6g,五味子9g,甘草3g,水煎服。曼陀羅花不僅可用于麻醉,而且還可用于治療疾病。其葉、花、籽均可入藥,味辛性溫,有大毒?;苋ワL(fēng)濕,止喘定痛,可治驚癇和寒哮,煎湯洗治諸風(fēng)頑痹及寒濕腳氣?;ò甑逆?zhèn)痛作用尤佳,可治神經(jīng)痛等。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:用曼陀羅子1份,搜山虎根(杜鵑花科羊躑躅的根)4份,焙干研粉,制成片劑,每片0.3g,每次1~2片,日服3次。15天為一療程,問歇5~7天后續(xù)給第二療程。在治療過程中能減輕關(guān)節(jié)疼痛,使關(guān)節(jié)腫脹消退,關(guān)節(jié)活動亦有改善,對關(guān)節(jié)強(qiáng)直者無效。曼陀羅味辛;苦;性溫;有毒《分類草藥性》:治跌打損傷,逐瘀血,通經(jīng)絡(luò)。《貴州民間方藥集》:熏治牙痛。《四川中藥志》:能祛風(fēng)勝濕,定喘消腫。治風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)腫痛,驚癇脫肛,跌打損傷及瀉痢等癥。①治脫肛:曼陀羅花子(連殼)一對,橡碗十六個。上搗碎,水煎三、五沸;入樸硝熱洗。(《儒門事親》)  ?、谥蔚驌p傷:曼陀羅子5克,泡酒300克。每次服15克。(《民間常用草藥匯編》)   ③治風(fēng)濕痛:醉仙桃二只,浸高梁酒500克。十天后飲酒,每天一至二次,每次不超過5克。(《上海常用中草藥》)。山胡椒辛,溫。【功能主治】祛風(fēng)活絡(luò)、解毒消腫、止血止痛。用于治療:勞傷、筋骨酸麻、食納欠佳、肢體腫脹、痛腫初起、紅腫焮痛、風(fēng)濕麻痹、風(fēng)熱感冒、中風(fēng)不語。根、枝、葉、果藥用;葉可溫中散寒、破氣化滯、祛風(fēng)消腫;根治勞傷脫力、水濕浮腫、四肢酸麻、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷;果治胃痛。喘咳。方藥:山胡椒干果 60克,豬肺1副,黃酒30 毫升。用法:加水燉爛,加糖少許,去渣,分2~3次服。天門冬功能:清肺抑火、滋陰潤燥。主治:勞熱喘咳,咯血痰粘、津傷消渴,腸燥便秘。臨床應(yīng)用:主要用于陰虛火旺,尤其虛熱咳嗽者。1、治肺虛咳嗽,適用于老年慢性氣管炎和肺結(jié)核患者,尤其有粘痰難以咯出,久咳而偏于熱者,可用天冬潤燥化痰和滋補(bǔ)身體,常配生地、川貝、百合等,方如天門冬丸。2、治肺痿、肺癰,取天冬涼潤能解熱,并配山慈姑、穿破石等解毒藥,方如天破湯。3、治陰虛發(fā)熱,如貧血、結(jié)核病、病后體弱等之低熱,配熟地補(bǔ)血,黨參補(bǔ)氣,方如三才湯。如為熱病后期之陰虛兼有腸燥便秘,則配生地、火麻仁、當(dāng)歸等。使用注意:脾胃虛寒和便溏者不宜服。處方舉例1、天門冬丸《證治準(zhǔn)繩》:天冬45g、百合、前胡、川貝半夏、桔梗、桑白皮、防己、紫菀赤苓、生地、杏仁各22.5g,共研細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服20丸,生姜湯送下,每日3次。2、天破湯:天冬9g、麥冬9g、穿破石24g、山慈姑12g、鐵包金24個、白蒺藜18g、黃芪15g、炙甘草45g,水煎服。蝲蝲蛄: 咸、寒、無毒。【性味歸經(jīng)】咸,寒。有小毒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。 入胃、膀胱經(jīng)。 ①《滇南本草》:"入胃。" ②《本草求真》:"入腸、胃。" ③《玉楸藥解》:"入足太陽經(jīng)。" 【功能主治】主治: 1、水腫病(腹?jié)M,喘急,不能安臥)。用螻蛄五枚,焙干為末,飯前用開水送服一錢,以小便通暢為效,加甘遂末一錢、商陸汁一匙,忌鹽一百日。又方:不便不通者,用螻蛄下截焙研,水磁服半錢,立通。又方:用螻蛄一個、葡萄心七個,搗爛,露一夜,曬干,共研為末,酒送服。又方:夏季收集螻蛄陰干,分頭、腹、尾,焙過收存,治上身水腫,用頭末七個;治身體中部水腫,用腹末七個;治下身水腫,用尾末七個,飯前服,酒送下?!夺t(yī)林纂要》:補(bǔ)骨脂"治虛寒喘嗽。"失血喘急(吐血下血,崩中帶下,喘急痰嘔,中滿宿瘀)。用半夏捶扁,包在以姜汁調(diào)勻的面中,放火上煨黃,研為末,加米糊成丸子,如梧子大。每服三十丸,白開水送下。黃芩治療肺受寒邪喘咳。大補(bǔ)元煎丸黑錫60g硫黃60g川楝子30g胡蘆巴30g木香30g附子(制)30g肉豆30g補(bǔ)骨脂30g沉香30g小茴香30g陽起石30g肉桂15g升降陰陽,墜痰定喘。用于真元虧憊,上盛下虛,痰壅氣喘,胸腹冷痛。保健:由于鮮山藥富含多種維生素、氨基酸和礦物質(zhì),可以防治人體脂質(zhì)代謝異常,以及動脈硬化,對維護(hù)胰島素正常功能也有一定作用,有增強(qiáng)人體免疫力,益心安神,寧咳定喘,延緩衰老等保健作用。益肺止咳:山藥含有皂甙、黏液質(zhì),有潤滑,滋潤的作用,故可益肺氣,養(yǎng)肺陰,治療肺虛痰嗽久咳之癥。瀉白散  【成份】地骨皮30克,桑白皮(炒)30克,甘草(炙)3克。  【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。(可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火郁熱者。)茨菰(剪刀草、燕尾草、慈姑)《綱目》:"苦甘,微寒,無毒。"  歸經(jīng)《本草再新》:"入心、肝、肺三經(jīng)。"  《本草撮要》:"入足太陰、厥陰經(jīng)。"  功能主治行血通淋。治產(chǎn)后血悶,胎衣不下,淋病,咳嗽痰血。慈姑性微寒,味苦,具有解毒利尿、防癌抗癌、散熱消結(jié)、強(qiáng)心潤肺之功效??芍委熌[塊瘡癤、心悸心慌、水腫、肺熱咳嗽、喘促氣憋、排尿不利等病癥。而且,慈姑含維生素B1,維生素B2較多,能維持身體的正常功能,增強(qiáng)腸胃的蠕動,增進(jìn)食欲,保持良好的消化,對于預(yù)防和治療便秘最佳。癥狀:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,動則喘甚,氣不得續(xù),小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,面青肢冷,或有跗腫,舌淡苔薄,脈微細(xì)或沉弱。    治法:補(bǔ)腎納氣。    方藥:金匱腎氣丸合參蛤散。    前方溫補(bǔ)腎陽,后方納氣歸腎。還可酌加仙茅、仙靈脾、紫石英、沉香等溫腎納氣平喘。    若見喘咳,口咽干燥,顴紅唇赤,舌紅少津,脈細(xì)或細(xì)數(shù),此為腎陰虛,可用七味都?xì)馔韬仙}散以滋陰納氣。    如兼標(biāo)實(shí),痰濁壅肺,喘咳痰多,氣急滿悶,苔膩,此為“上實(shí)下虛”之候,治宜化痰降逆,溫腎納氣,可用蘇子降氣湯加紫石英、沉香等。    腎虛喘促,多兼血瘀,如面、唇、爪甲、舌質(zhì)黯黑,舌下青筋顯露等,可酌加桃仁、紅花、川芎等活血化瘀。治腳氣入腹,脹悶喘急:威靈仙末,每服10克,酒下。痛減一分則藥亦減一分。(《簡便單方》)需說明的是,威靈仙有較強(qiáng)的走散力,氣血虧虛者忌用。喘咳。方藥:山胡椒干果 60克,豬肺1副,黃酒30 毫升。用法:加水燉爛,加糖少許,去渣,分2~3次服。治熱毒怪病,目赤鼻脹,大喘,渾身出斑,毛發(fā)如鐵,刀因中熱,毒氣結(jié)于下焦,滑石、白礬各一兩。為末,作一服水三碗,煎減半,不住飲之。(《夏子益治奇疾》)本草求原》:巴戟天"化痰,治嗽喘,眩暈,泄瀉,食少。治肺炎高熱喘咳:鮮大青葉50~100克。搗爛絞汁,調(diào)蜜少許,燉熱,溫服,日二次。(《泉州本草》)治上氣咳嗽,呷呀息氣,喉中作聲,唾粘:藍(lán)實(shí)葉浸良久,搗絞取汁一升,空腹頓服,須臾以杏仁取汁煮粥食之,一兩日將息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅師集驗(yàn)方》)油煎散(《太平惠民和劑局方》),刺五加治婦人血風(fēng)勞,形容憔悴,肢體困倦,喘滿虛煩,呼吸少氣,發(fā)熱汗多,口干舌澀,不思飲食。刺五加治婦人血風(fēng)勞,形容憔悴,肢節(jié)困倦,喘滿虛煩,吸吸少氣,發(fā)熱汗多,口干舌澀,不思飲食:五加皮、牡丹皮、赤芍藥、當(dāng)歸(去蘆)各一兩。上為末,每服一錢,水一盞,將青銅錢一文,蘸油入藥,煎七分,溫服,日三服。(《局方》油煎散)。人參葉《本草蒙筌》:定喘嗽,通暢血脈,瀉陰火,滋補(bǔ)元陽。紫蘇葉《滇南本草》:"發(fā)汗,解傷風(fēng)頭痛,消痰,定吼喘。"刺五加治婦人血風(fēng)勞,形容憔悴,肢節(jié)困倦,喘滿虛煩,吸吸少氣,發(fā)熱汗多,口干舌澀,不思飲食:五加皮、牡丹皮、赤芍藥、當(dāng)歸(去蘆)各一兩。上為末,每服一錢,水一盞,將青銅錢一文,蘸油入藥,煎七分,溫服,日三服。(《局方》油煎散)。彝藥,無患子種子用于風(fēng)熱感冒,口蛾喉赤,喘咳哮鳴,生漆中毒《哀牢》。失血喘急(吐血下血,崩中帶下,喘急痰嘔,中滿宿瘀)。用半夏捶扁,包在以姜汁調(diào)勻的面中,放火上煨黃,研為末,加米糊成丸子,如梧子大。每服三十丸,白開水送下。萊菔子藥理作用:消食、化痰、下氣、定喘,其原理為健胃、祛痰。功能:降氣定喘,化痰,消積。主治:咳嗽痰喘、食積氣滯、胸腹脹滿,痢疾后重。臨床應(yīng)用:1、用于治療腸胃積滯,適用于有腹脹、腸鳴、噯氣吞酸、腹瀉后重等癥狀者,常配山楂、麥芽、神曲等。近年來,在中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥中,利用萊菔子的破氣導(dǎo)滯作用,加入大承氣湯中,加強(qiáng)消導(dǎo)作用,方入加味大承氣湯。2、用于治療咳嗽痰喘,對慢性喘息性氣管炎見證偏熱、偏實(shí)者較合適,取其有化痰而降氣的作用,從而減輕喘嗽,配蘇子白芥子等,方入三子解喘湯,或配白果陳皮、熟地等。方如萊菔白果湯。使用注意:1、萊菔子用于降氣消食時宜炒用,用于化痰定喘時宜生用。一般情況下也可生、熟各半。2、久服萊菔子,恐其破氣較甚,可酌加北芪、白術(shù)等調(diào)補(bǔ);處方舉例:萊菔白果湯:萊菔子9g,白果9g,熟地18g,陳皮6g杏仁9g,水煎服。:地骷髏本皮為萊菔子成熟后,拔出地下枯瘦多筋無肉的蘿卜,洗凈曬干后亦供藥用,名枯蘿卜(仙人頭)。味甘性平,如肺經(jīng)。功能:利水消腫,宣廢氣。主治:肺癰,解煤氣中毒。[方十七]  蛤蚧1對,白酒1000毫升。將蛤蚧去頭(有小毒),足和鱗片,放入酒中,密封,浸泡兩個月方可開取,每日20毫升,每日1次。  蛤蚧是壁虎科動物蛤蚧除去內(nèi)臟的全體,又稱大壁虎,主要產(chǎn)于我國廣東、廣西、云南、貴州等省。味咸性平。補(bǔ)肺益腎,助陽益精,其補(bǔ)益作用可與人參、羊肉相媲美?!侗静菥V目》中淡到;“蛤價補(bǔ)肺氣,定喘止咳,功同人參;益陰血,助精扶贏,功同羊肉。近世治勞損痿弱……俱取其滋補(bǔ)也。《本草求真》亦云:“大補(bǔ)命門相火,為房術(shù)要藥?!?nbsp; 現(xiàn)代藥理研究表明,蛤蚧的提取物,可延長正常雄性小鼠的動情期。以小鼠前列腺、精囊、提肛肌作為重要的指標(biāo),可使它們重量增加,小鼠交尾期延長,表現(xiàn)出雄性激素樣作用。  蛤蚧酒補(bǔ)肺定喘,益腎壯陽。經(jīng)常飲用可提高性功能水平,適用于肺虛咳喘,腎虛陽痿性功能低下等癥。  本方陰虛火動,風(fēng)寒咳喘者不宜用。荇菜莕菜、蓮葉莕菜、驢蹄萊、水荷葉中藥味苦、辛,性大寒。瀉肺平喘,祛痰止咳,行水消腫。蒙藥味辛、苦,性涼、鈍、稀、輕、糙。止咳,祛痰,平喘,清熱,解毒。全草均可人藥,能清熱利尿、消腫解毒。中藥治痰涎壅肺,咳嗽喘促,胸脅脹滿,肺癰,胸腹積水,水腫,小便不利,肺心病。蒙藥治喘咳,肺感,搏熱,臟熱,毒熱,"協(xié)日"熱,血熱,肺心病。喘證 辯證虛實(shí)治療法醫(yī)學(xué)百科;  喘證   證名。簡稱喘,亦名喘逆、喘促、喘息。 以呼吸急促為臨床主癥,其發(fā)病與肺腎關(guān)系密切,蓋“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉。”(見《類證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情,須辨證精確,治療及時。 大要分為實(shí)喘與虛喘兩大類。 1,實(shí)喘的基本病理屬于“清濁相干,氣亂于肺?!保ㄒ姟鹅`樞·五亂》)如外感六淫,水飲痰濁壅阻于肺,使肺氣失于宣降,此為實(shí)喘。, 2,稟賦虛弱或元?dú)馓潛p,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣,則為虛喘。 實(shí)喘以祛除病邪為大法,虛喘當(dāng)補(bǔ)元攝納為主。不少患者,久病喘證,元?dú)庖褤p,兼有病邪(痰濁、水飲、氣壅)者,屬于虛實(shí)夾雜之證,治宜兼用扶正與祛邪二法,通常在發(fā)病時,先以祛邪為主;邪去大半,則以扶正法為主。喘證發(fā)作,每兼咳嗽,亦須喘、咳同治。 如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴,聲如拽鋸者,稱之為哮喘,簡稱為哮。 喘證治法,可參見喘條。除藥物治療外,亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實(shí)喘,又可因?yàn)椴∫颉⒆C候、體質(zhì)等不同情況而分為多種證型。詳參有關(guān)條目。治肺氣喘促 倚息不得臥并治鼻合鼻句嗽:蟬蛻(去土、頭、足、翅 炒)、杏仁、馬兜鈴各150克人言(明礬煅)30克.上為細(xì)末蒸棗肉為丸 如葵子大.每服六七丸臨臥 蔥茶湯送下.服后忌熱物半日.(《古今醫(yī)統(tǒng)》定喘丹)。天仙子苦辛,溫,大毒,歸心肝、胃經(jīng)。解痙止痛,安心定癇,主治脘腹疼痛,風(fēng)濕痹,痛風(fēng)蟲牙痛,跌打傷痛,喘嗽不止,瀉痢脫肛,癲狂,驚癇,癰腫瘡毒。《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:“內(nèi)服治喘息、胃痛、神經(jīng)痛,用于劇烈咳嗽、百日咳、胃痙攣痛、三叉神經(jīng)痛、嘔吐、舞蹈病等,外用可治痔疾。沙棗味酸、甘,性涼。歸胃、肺、肝、脾、腎經(jīng)。【蒙藥】果實(shí)用于身體虛弱,神志不寧,消化不良,腹瀉;樹皮治胃痛,泄瀉,白帶,外用治燙火傷,外傷出血;葉治痢疾,腹瀉,腸炎;花治咳嗽,喘促《蒙植藥志》。則給德-吉木斯:果實(shí)用于脾胃不和,腹瀉,身體虛弱,骨折;樹皮治慢性支氣管炎,胃痛,腸炎,白帶,外用治燒燙傷,止血《蒙藥》。獨(dú)行菜,中藥味苦、辛,性大寒。瀉肺平喘,祛痰止咳,行水消腫。蒙藥味辛、苦,性涼、鈍、稀、輕、糙。止咳,祛痰,平喘,清熱,解毒。種子:清熱止血,瀉肺平喘,行水消腫。用于痰涎壅肺、咳喘痰多、胸脅脹滿、不得平臥、肺炎高熱、痰多喘急、肺原性心臟病水腫、胸腹水腫、小便淋痛。種子的70%乙醇提取物中有強(qiáng)心成分。蒙藥 貢圖格-布如,哈不畢勒,達(dá)瑞雅干:種子用于膽熱,肺熱,血熱,肉毒,水腫,胸滿喘咳,胸肋脹痛,肺源性心臟病《蒙藥》。漢劈立:種子主治血與實(shí)熱相搏的咳嗽,胸悶,百日咳,肺結(jié)核,血熱病,解毒物熱,癢蟲?。ū歉]炎),多食肉引起的消化不良,解肉食不鮮而引起的中毒《民族藥志二》。獨(dú)葉巖珠味甘、淡,性寒。入肝、腎經(jīng)。滋陰清熱,解毒消腫。陰虛內(nèi)熱,熱病口渴,肺熱咳喘,咽喉腫痛,口腔炎,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,乳癰,疔瘡。《全國中草藥匯編》:“滋陰降火,清熱消腫。治急性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,熱性病高熱、口渴等?!?/span>《浙江藥用植物志》:“主治陰虛內(nèi)熱,肺熱喘咳,小兒驚風(fēng),咽喉腫痛,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷?!?/span>治男子婦人脾氣停滯,風(fēng)濕客搏,脾經(jīng)受濕,氣不流行,致頭面虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣喘急,腹脅如鼓,繞臍脹悶,有妨飲食,上攻下疰,來去不定,舉動喘乏:五茄皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上為粗末。每眼15克,水一盞半,煎至八分,去滓,稍熱服之,不拘時候。切忌生冷油膩堅(jiān)硬等物。(《局方》五皮散);冬蟲夏草功效與作用:益肺腎,止喘嗽,其作用為:1、擴(kuò)長支氣管。其浸劑能顯著擴(kuò)張動物離體的支氣管。2、鎮(zhèn)靜。對小白鼠有鎮(zhèn)靜和催眠作用。3、抗菌。體外試驗(yàn),冬蟲夏草素對鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌有抑制作用冬蟲夏草酒精浸劑在1:100000濃度下,仍有抑制結(jié)核桿菌的作用。冬蟲夏草治肺結(jié)核有效是否與此有關(guān),值得進(jìn)一步研究。此外,對實(shí)驗(yàn)動物的腸管、子宮的平滑肌有抑制作用。功能:益肺腎,補(bǔ)精髓,止血化痰。主治:虛勞咳嗽,吐血,陽痿,腰膝酸痛,遺精等癥。多用于虛弱證,肺結(jié)核咳血,老年人虛弱性慢性咳喘,病后盜汗,自汗或貧血等癥。臨床應(yīng)用:主要用于病后調(diào)補(bǔ)身體。1、用于病后體弱、頭暈、食欲減退、自汗、貧血,尤其呼吸道抵抗力低,易受風(fēng)寒感冒者,可用冬蟲夏草作為補(bǔ)品服食,加強(qiáng)抵抗力。常配鴨或豬肉或雞肉純服,也可以用來燉生魚、水魚。臨床觀察似有加強(qiáng)配伍的補(bǔ)品的作用,促進(jìn)其吸收作用。2、用于陽痿、腰酸腿軟、遺精等,常配杜仲、淫羊藿、肉蓯蓉等,水煎服,也可用燉狗腎、燉鮑魚食服。3、用于肺結(jié)核之陰虛喘嗽、咳血、胸痛,常配杏仁、川貝麥冬、阿膠等,方如冬蟲草湯;也可配側(cè)柏葉人參葉、玄參等水煎服。此外,慢性腎炎患者常服冬蟲草,對加強(qiáng)體質(zhì)也有好處。使用注意:1、冬蟲夏草為平補(bǔ)藥品,取效較緩,須長期服食才有效果;2、肺熱咯血患者不宜用。處方舉例:冬蟲草湯:冬蟲草12g,杏仁9g,川貝9g,阿膠珠5g(溶化),白芨9g,百部12g,水煎服。咳喘重者加蛤蚧末3g(沖服),咳血重者加三七末3g(沖服)。五味子藥理作用斂肺止咳、滋腎澀精,上瀉,止汗。主治:肺虛咳嗽,口渴,遺精,自汗,盜汗,久瀉久痢等癥。(1)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng):能使放射的潛伏期縮短,加強(qiáng)大腦皮層的興奮過程,提高皮層的細(xì)胞工作能力。但另有報道謂五味子的醚提取物有鎮(zhèn)靜作用。(2)鎮(zhèn)咳祛痰:有效成分為其醚提取物。(3)興奮子宮:對子宮平滑肌有興奮作用,加強(qiáng)其節(jié)奏性收縮。(4)抗菌:對痢疾桿菌、葡萄球菌、腸炎桿菌,以及老年慢性氣管炎痰液中常見的細(xì)菌,有不同程度的抑制作用。(5)降轉(zhuǎn)氨酶:五味子蜜丸對慢性肝炎患者有降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。此外,對實(shí)驗(yàn)動物有降血壓作用和強(qiáng)心作用,又能提高感受器之感受性,對視覺的影響尤好。前任的經(jīng)驗(yàn)也認(rèn)為本品能“補(bǔ)虛明目”。其醚提取物還有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能的作用。臨床應(yīng)用:主治肺腎虛寒之咳嗽,遺精。(1)用于治療虛寒喘咳。如偏于肺虛咳喘,有寒痰(如老年慢性氣管炎,肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等),常配干姜同用。五味子味酸連肺(鎮(zhèn)咳、消炎)、干姜味辛發(fā)散(促進(jìn)血循環(huán)),一斂一開,共奏鎮(zhèn)咳平喘之效,故前人的經(jīng)驗(yàn)說:”五味無干姜,肺腎之氣仍不能納降?!皬默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看之屬于藥物的協(xié)同作用,能互相增強(qiáng)。但此時五味子用量宜?。?g一下),方如溫肺化飲湯(處方見麻黃項(xiàng)下)。又治肺虛而兼外感之咳嗽,五味子亦宜與干姜或生姜同用。如偏于腎虛喘咳,常配六味地黃湯同用,方如都?xì)馔琛夏曷源⑿灾夤苎?,可?/span>麻黃鉤藤;虛喘較甚者,更需加配磁石、遠(yuǎn)志等安神鎮(zhèn)靜藥,才能收到較好效果。(2)治久瀉久痢而屬腎虛者,常配補(bǔ)骨脂,方如四神丸(處方見補(bǔ)骨脂項(xiàng)下)3)治汗出過多而致血?dú)夂纳?、體倦神疲,五味子可當(dāng)補(bǔ)藥使用,常與麥冬、黨參配伍、方如生脈散(處方見麥門冬項(xiàng)下)。(4)治神經(jīng)衰弱,取其有強(qiáng)壯的興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用,適用于過度疲乏、腦力勞動能力降低、記憶力和注意力將減退的患者,用其酊劑或片劑,有一定效果。(5)試用于治療耳源性眩暈(舊稱美尼爾氏綜合癥),配酸棗仁等,有一定近期效果,對減輕或消除耳鳴和眩暈有幫助,方如五味子合劑。(6)治過敏性、瘙癢性皮膚病,用北五味子10g,浸入80%酒精和100毫升中而成五味子酊,每日三次,每次5~6毫升,水沖服,對蕁麻疹、血管神經(jīng)性疾病等有較好效果。(7)治慢性肝炎,以單味制成蜜丸或配茵陳大棗制成蜜丸,有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,有效率在80%左右。白芥子功效與作用:利氣豁痰、消腫止痛,其作用為:祛痰、散寒、消腫、止痛。主治:胸脅脹滿,咳嗽氣喘,寒痰凝結(jié)不化,陰疽,痰核等癥。醋調(diào)外敷可治腫毒痹痛。1、祛痰。屬惡心性祛痰藥,白芥子油對胃粘膜有輕度刺激,產(chǎn)生輕度惡心感,反射地增加支氣管的分泌而祛痰。2、對局部皮膚與刺激作用。溫敷后能引起局部發(fā)紅、充血、灼熱,從而減輕局部組織疼痛,并有助于消炎。臨床應(yīng)用:為溫化寒痰常用藥。1、用于寒痰滯于脅下,表現(xiàn)為咳嗽而痰多清稀、胸脅滿悶作痛,可見于慢性氣管炎、肺氣腫,滲出性胸膜炎等,常配蘇子、蘿卜子,方如三子養(yǎng)親湯。如屬滲出性胸膜炎、痰飲積聚于胸脅較重,則需配大戟、甘遂加強(qiáng)利水作用,方如控涎丹。2、用于筋骨疼痛,外用治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛等,研末醋調(diào)局部外敷,但如敷處出現(xiàn)刺痛感時,即應(yīng)停止外敷,以免因刺激太甚而致皮膚發(fā)泡和造成潰瘍。如為治跌打損傷疼痛,可與龍眼葉共搗爛調(diào)黃糖外敷。白芥子與蘇子、蘿卜子比較,三者能化痰理氣定喘,但白芥子偏于溫肺氣,蘿卜子偏于散肺氣,紫蘇子偏于降肺氣。處方舉例:三子養(yǎng)親湯《韓氏醫(yī)通》:白芥子、紫蘇子、蘿卜子,各3g(微炒),打碎后水煎服。

蛤蔞調(diào)味品味辛,性溫。歸胃、大腸經(jīng)。【彝藥】阿申和若:全株治跌打損傷,風(fēng)濕骨痛,喘咳,感冒,胃痛,腹脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),毒蛇或蜈蚣咬傷,外傷出血,燙傷,瘡毒,乳腺炎《滇省志》。


黃疸喘滿,小便自利,不可除熱。用半夏、生姜各250克,加水七升,煮取一升五合,分兩次服下。(31)老人便結(jié)。用半夏(泡,炒)、生硫磺,等分為末加自然姜汁煮糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,溫酒送下。此方名半硫丸。

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