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昨天 16:33
騙子專盯早期老年癡呆癥患者 美國(guó)拉什大學(xué)的神經(jīng)心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)老年人成為騙子的犧牲品時(shí)，在某些情況下可能是老年癡呆癥的早期預(yù)警信號(hào)。 研究團(tuán)隊(duì)選取了935名老年人（大部分人的年齡在70~80歲之間），使用一份調(diào)查問卷來評(píng)估參與者是否容易被欺騙。問卷詢問了他們對(duì)推銷人員的開放程度，是否很難結(jié)束與陌生人的電話，以及對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)投資的興趣。在研究初期，所有參與者都未患有癡呆癥。在接下來的六年里，151人（16%）患上了老年癡呆癥。 分析結(jié)果顯示，那些容易受騙的老年人在未來6年出現(xiàn)精神功能衰退的風(fēng)險(xiǎn)更高。與持懷疑態(tài)度的同齡人相比，他們患輕度認(rèn)知障礙的可能性要高出47%——這是記憶和思維方面的問題，可能發(fā)展為老年癡呆癥。在“騙局”中的得分每增加1分，這些老人患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)就上升了60%。得分高的人患老年癡呆癥的可能性是得分低的人的2倍多。 為了更深入地考察，研究人員對(duì)264名在研究期間死亡的參與者進(jìn)行了腦部解剖。果然，在研究初期對(duì)詐騙防范意識(shí)低的老人大腦中堆積了更多的粘稠的斑塊，這是老年癡呆癥的一個(gè)標(biāo)志物。 發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的這項(xiàng)研究成果表明，社會(huì)認(rèn)知功能（對(duì)他人和社會(huì)環(huán)境的信息的感知和行為）的變化是老年癡呆癥一些最早的跡象。因此，對(duì)詐騙的防范意識(shí)低可能是老年癡呆癥的先兆，這就是詐騙犯專盯老年人的原因。 補(bǔ)充替代療法在癌癥患者中的使用率高 美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的放射腫瘤學(xué)家發(fā)現(xiàn)，1/3的癌癥和癌癥幸存者報(bào)告使用補(bǔ)充和替代藥物（CAM），而且許多人不向醫(yī)生透露使用情況。鑒于在這一具有全國(guó)代表性的樣本中報(bào)告使用CAM的癌癥和癌癥幸存者比例很高，CAM對(duì)腫瘤結(jié)局的潛在影響值得進(jìn)一步研究。 研究團(tuán)隊(duì)采用“美國(guó)國(guó)家健康訪談?wù){(diào)查”中的數(shù)據(jù)來估計(jì)使用補(bǔ)充和替代療法的癌癥患者和癌癥幸存者的比例，以及與CAM相關(guān)的不披露率。分析結(jié)果顯示，在3118名報(bào)告癌癥病史的參與者中，有1023人（33.3%）在過去的12個(gè)月中使用了CAM。 草藥補(bǔ)充劑是最常用的方式（35.8%）。白人、女性、非西班牙族裔和年輕患者更有可能使用補(bǔ)充和替代療法。從總體上來看，29.3%的CAM使用者沒有向醫(yī)生透露使用情況；使用草藥補(bǔ)充劑和正念冥想等方法的調(diào)整不披露率分別為11.8%和58.2%。最常見的不披露原因是因?yàn)獒t(yī)生沒有要求，或者參與者認(rèn)為醫(yī)生不需要知道（比例分別為57.4%和47.4%）。 發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志—腫瘤》上的這項(xiàng)研究成果認(rèn)為，這些補(bǔ)充劑中有一些是由不同的物質(zhì)混合而成的。除非知道它們的確切成分，否則應(yīng)當(dāng)避免在放療期間使用它們，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)干擾治療。高水平的抗氧化劑會(huì)降低治療的效果。此外，補(bǔ)充劑可能與藥物發(fā)生相互作用，從而改變血藥濃度，降低藥效。 左腦太活躍 容易做噩夢(mèng) 英國(guó)、芬蘭和瑞典的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，左右兩側(cè)大腦區(qū)域之間活性的不平衡是造成令人不安的噩夢(mèng)的罪魁禍?zhǔn)?/strong>。這是一種被稱為額葉α不對(duì)稱的現(xiàn)象，即在大腦的一側(cè)，一種特定類型的大腦活性較高。 芬蘭圖爾庫(kù)大學(xué)、瑞典舍夫德大學(xué)和英國(guó)劍橋大學(xué)的科學(xué)家選取了17名身體健康的志愿者（7名男性和10名女性），考察了他們晚上做夢(mèng)時(shí)大腦是如何調(diào)節(jié)情緒的，比如憤怒和好奇。參與者在一個(gè)睡眠實(shí)驗(yàn)室里待了兩個(gè)晚上，在那里，研究人員在睡眠前、睡眠期間和睡眠后的短時(shí)間內(nèi)對(duì)他們的大腦活動(dòng)進(jìn)行了腦電圖（EEG）記錄，分析了他們進(jìn)入快速眼動(dòng)（REM）睡眠期間的跡象。在經(jīng)歷了5分鐘的快速眼動(dòng)睡眠后，研究人員喚醒了參與者。然后，他們要求睡眠者描述他們一直在做的夢(mèng)，并對(duì)他們內(nèi)心所體驗(yàn)的情緒進(jìn)行評(píng)估。 研究結(jié)果顯示，當(dāng)他們處于清醒狀態(tài)和快速眼動(dòng)睡眠期間時(shí)，右側(cè)額葉皮層的大腦活性較低；而當(dāng)左側(cè)額葉皮層的活性較高時(shí)，他們?cè)趬?mèng)中經(jīng)歷了更多的憤怒。先前的研究證據(jù)表明，表達(dá)憤怒與左側(cè)額葉的活性相對(duì)較高有關(guān)，而控制憤怒則與右側(cè)額葉的活性相對(duì)較高有關(guān)。 發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)雜志》上的這項(xiàng)研究成果表明，這種大腦活動(dòng)模式是預(yù)測(cè)人們?nèi)绾慰刂魄榫w的一種好方法。這一發(fā)現(xiàn)為由于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙而經(jīng)常做噩夢(mèng)的患者提供了新的治療思路。 二甲雙胍降低非糖尿病人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn) 英國(guó)鄧迪大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，常用的治療糖尿病的藥物二甲雙胍可以逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致心血管疾病的心肌的有害增厚。因此，二甲雙胍在非糖尿病患者中有可能被用于治療心臟病。 這項(xiàng)研究納入了68名用二甲雙胍（每日劑量2000mg）或安慰劑治療有冠心病的糖尿病前期患者（平均年齡為65歲），為期12個(gè)月，研究人員使用先進(jìn)的磁共振成像技術(shù)，考察這種藥物如何影響心肌壁。左心室肥厚（LVH）的主要原因是高血壓、肥胖和胰島素抵抗，這些也被認(rèn)為是導(dǎo)致冠心病的主要原因。分析結(jié)果顯示，與安慰劑相比，服用二甲雙胍的患者左心室的危險(xiǎn)增厚減少了兩倍。此外，二甲雙胍還能降低血壓，減輕氧化應(yīng)激和導(dǎo)致體重下降（平均減輕了3.6公斤），而安慰劑組則沒有變化。 發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的這項(xiàng)研究成果表明，在過去六十年中用于安全治療2型糖尿病的二甲雙胍減少了糖尿病前期和已有心臟病患者的左心室肥厚。左心室肥厚是未來心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心力衰竭的一個(gè)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)因素。它通常是一種沉寂的癥狀，大多數(shù)人在心臟病發(fā)作或中風(fēng)之前都不知道自己有這種癥狀。如果這項(xiàng)研究的結(jié)果在更大規(guī)模的研究中得到證實(shí)，二甲雙胍將為全球數(shù)百萬(wàn)患者帶來希望。 中年靜息心率大于75次/分鐘 晚年早亡風(fēng)險(xiǎn)增倍 瑞典哥德堡大學(xué)和四川大學(xué)華西醫(yī)院的研究者發(fā)現(xiàn)，中年時(shí)靜息心率達(dá)到75次/分鐘與因各種原因?qū)е碌脑缤鲲L(fēng)險(xiǎn)增倍之間存在著關(guān)聯(lián)，至少在男性人群中是這樣。 研究人員希望考察在正常范圍上限的靜息心率對(duì)長(zhǎng)期健康和早亡（75歲以前）風(fēng)險(xiǎn)的影響，以及隨著時(shí)間的推移，心率的變化是否重要。他們研究了一組從普通人群中隨機(jī)挑選出來的50歲以上男性，這些參與者都于1943年出生在瑞典哥德堡。 1993年，這1450名參與者中有798人填寫了關(guān)于生活方式、心血管疾病家族病史和壓力水平的問卷。研究人員給他們進(jìn)行了全面的體檢，包括靜息心率，并分為四類：每分鐘55次或以下、56至65次、66至75次，以及75次以上。在2003年和2014年，那些仍健在并愿意在這些時(shí)間點(diǎn)參與的人（分別為654人和536人）再次測(cè)量了靜息心率，以追蹤記錄1993年至2003年期間心率的任何變化，以及到2014年為止因心臟病/中風(fēng)或其他任何疾病造成的死亡。 在21年的監(jiān)測(cè)期間，在最初的798名男性中，119人（略低于15%）在71歲前死亡；237人（近28%）患有心血管疾??；113人（略高于14%）患上冠心病。與那些心率較低的同齡人相比，1993年時(shí)靜息心率高于55次/分的男性更有可能是吸煙者、體力活動(dòng)少和承受壓力大。他們也更有可能有心血管疾病的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如更高的血壓和體重。 數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，與靜止心率55次/分以下的人相比，1993年時(shí)靜息心率75次/分以上的人因任何原因、心血管疾病和冠心病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)高出2倍。1993年至2003年，當(dāng)這些男性的年齡在50歲至60歲之間，與在此期間靜息心率上升的人相比，靜息心率穩(wěn)定的人未來11年患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低了44%。而且，心率每增加1次/分，因任何原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)上升3%，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)上升1%，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加2%。 發(fā)表在《心臟開放獲取期刊》上的這一發(fā)現(xiàn)具有臨床意義，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，監(jiān)測(cè)靜息心率的變化對(duì)揭示未來心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很重要。 服用他汀類藥物兩年后 半數(shù)患者無法達(dá)到“健康”的膽固醇水平 英國(guó)諾丁漢大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，為預(yù)防心臟病而服用他汀類藥物的人群中有半數(shù)的人在兩年后未能達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平。 研究人員使用了681名家庭醫(yī)生提交給“英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈”的數(shù)據(jù)資料。參與者由165,411人組成，他們?cè)?990年至2016年期間服用了他汀類藥物，但在服用這種處方藥之前沒有接受過心臟病或中風(fēng)的治療。研究人員將對(duì)他汀治療的“適當(dāng)”反應(yīng)定義為低密度脂蛋白降低40%或更多，這是由英國(guó)國(guó)家健康和保健醫(yī)學(xué)研究所推薦的目標(biāo)。 在為期26年的研究期間，只有不到一半（48.8%）的人達(dá)到了兩年隨訪時(shí)的目標(biāo)膽固醇水平，一半以上（51.2%）的人沒有達(dá)到。在考慮了年齡和原有的基礎(chǔ)疾病方面的差異后，研究人員發(fā)現(xiàn)，那些未降低密度脂蛋白的人患心血管疾病的可能性比那些降低了的人高出了22%。
發(fā)表在《心臟雜志》上的這項(xiàng)研究成果認(rèn)為，遺傳因素和對(duì)處方依從程度的差異解釋了參與者對(duì)他汀類藥物反應(yīng)的一部分差異，也可能是他們服用的其他藥物干擾了他汀類藥物的藥效。研究人員呼吁對(duì)這些人群采用更精準(zhǔn)化的個(gè)性化治療方案。 |
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