【白術(shù)】

石門易卜 2019-05-09

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白術(shù)（于術(shù)，冬術(shù)，浙術(shù)，種術(shù)）

白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南、江西、福建、安徽等地。原植物野生于山區(qū)、丘陵地帶，現(xiàn)多栽培，喜涼爽氣候，耐寒，怕濕熱、怕旱，以地勢高燥稍有傾斜的坡地、土層深厚、疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土最宜生長。味苦、甘，性溫。歸脾、胃經(jīng)。功效健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。臨床用名有白術(shù)、炒白術(shù)、土白術(shù)。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：術(shù)，味苦溫。主風寒濕痹死肌，痙疸，止汗，除熱，消食，作煎餌。久服，輕身延年，不饑。一名山薊（藝文類聚引作山筋），生山谷。

《吳普》曰：術(shù)，一名山連，一名山芥，一名天蘇，一名山姜（藝文類聚）。

《名醫(yī)》曰：一名山姜，一名山連，生鄭山，漢中，南鄭，二月三月八月九月，采根暴干。案《說文》云：術(shù)，山薊也；《廣雅》云：山姜，術(shù)也，白術(shù)，牡丹也；《中山經(jīng)》云：首山草多術(shù)；郭璞云：術(shù)，山薊也；《爾雅》云：術(shù)，山薊；郭璞云：今術(shù)似薊，而生山中；《范子計然》云：術(shù)出三輔，黃白色者善；《列仙傳》云：涓子好餌術(shù)；《抱樸子·仙藥》云：術(shù)一名山薊，一名山精，故神藥經(jīng)曰：必欲長生，長服山精。

《名醫(yī)別錄》：味甘，無毒。主治大風在身面，風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂，吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。

《藥性論》：君，味甘，辛，無毒。能主大風痹，多年氣痢，心腹脹痛，破消宿食，開胃，去痰涎，除寒熱，止下泄。主面光悅，駐顏，去黑。治水腫脹滿，吐嘔逆，腹內(nèi)冷痛，吐瀉不住，及胃氣虛冷痢。

《日華子本草》：治一切風疾，五勞七傷，冷氣腹脹，補腰膝，消痰，治水氣，利小便，止反胃嘔逆，及筋骨弱軟，痰癖氣塊，婦人冷，癥瘕，溫疾，山嵐瘴氣，除煩，長肌。

《開寶本草》：味苦、甘，溫，無毒。主大風在身面，風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂、吐下水止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。

《本草衍義》：蒼術(shù)

內(nèi)容：其長如大拇指，肥實，皮色褐，氣味辛烈，須米泔浸洗，再換泔浸二日，去上粗皮。白術(shù)，粗促，色微褐，氣味亦微辛，苦而不烈。古方及《本經(jīng)》只言術(shù)，未見分其蒼白二種也。只緣陶隱居言術(shù)有兩種。自此，人多貴白者。今人但貴其難得，惟用白者，往往將蒼術(shù)置而不用。如古方平胃散之類，蒼術(shù)為最要藥，功尤速。殊不詳《本草》元無白術(shù)之名，近世多用，亦宜兩審。嵇康曰∶“聞道人遺言，餌術(shù)、黃精，令人久壽”，亦無白字。

《藥類法象》：除溫益燥，和中益氣，利腰臍間血，除胃中熱。去諸經(jīng)之濕，理胃。

《湯液本草》：白術(shù)

內(nèi)容：氣溫，味甘?？喽?、溫，味濃氣薄，陰中陽也。無毒。入手太陽、少陰經(jīng)，足陽明、太陰、少陰、厥陰四經(jīng)?！断蟆吩啤贸凉褚嬖?，和中益氣，利腰臍間血，除胃中熱，去諸經(jīng)之濕，理胃。潔古云∶溫中去濕，除熱，降胃氣，蒼術(shù)亦同，但味頗濃耳。下行則用之，甘溫補陽，健脾逐水，寒淫所勝，緩脾生津去濕，渴者用之?！侗静荨贰迷谛g(shù)條下，無蒼、白之名。近多用白術(shù)治皮間風，止汗消痞，補胃和中，利腰臍間血。通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰臍。在氣主氣，在血主血。潔古又云∶非白術(shù)不能去濕，非枳實不能消痞。除濕利水道，如何是益津液。

《本草發(fā)揮》：成聊攝云：脾惡濕，甘先入脾。茯苓、白術(shù)之甘，以益脾逐水。潔古云：白術(shù)除濕益燥，和中益氣，利腰臍間血，除胃中熱?！吨髦蚊卦E》云：氣濁，味甘微苦，氣味俱薄，浮而升陽也。其用有九：溫中一，去脾胃濕二，除脾胃熱三，強脾胃進飲食四，和脾胃以生津液五，主肌熱六，治四肢困倦，目不欲開，怠惰嗜臥不思飲食七，止渴八，安胎九也。又云：脾胃受熱濕，沉困無力，怠惰嗜臥，并去痰，須用白術(shù)。飲水多因致傷脾，須用白術(shù)、茯苓、豬苓。水瀉，須用白術(shù)、茯苓、芍藥。又云：非白術(shù)不能去濕。

潔古云：非白術(shù)不能去濕，非枳實不能消痞。除濕利水，如何是益津液？

《本草衍義補遺》：《本草》不分蒼、白，議論甚多，《四家本草》言之誤矣。如古方平胃散，蒼術(shù)為最要之藥?！堆芰x》為氣味辛烈，發(fā)汗尤速。又白術(shù)味亦微辛，苦而不烈，除濕之功為勝。又有汗則止，無汗則發(fā)，與黃芪同功，味亦有辛，能消虛痰。

《本草蒙筌》：白術(shù)

內(nèi)容：荊門軍術(shù)，石州術(shù)

味苦、甘、辛，氣溫。味濃氣薄，可升可降，陽中陰也。無毒。浙術(shù)（俗呼云頭術(shù)。）種平壤，頗肥大，由糞力滋溉；歙術(shù)，（俗呼狗頭術(shù)。）產(chǎn)深谷，雖瘦小，得土氣充盈。（寧國、池州、昌化產(chǎn)者，并與歙類，境界相鄰故也。）采根秋月俱同，制度烘曝卻異。浙者大塊旋曝，每潤滯油多；歙者薄片頓烘，竟干燥白甚。凡用惟白為勝，仍覓歙者尤優(yōu)。咀后人乳汁潤之，制其性也；潤過陳壁土和炒，竊彼氣焉。（取向東陳年壁土研細，和炒褐色，篩去土用之。此因脾土受傷，故竊真土氣以補助爾。若非脾病不必拘此制。）入心脾胃三焦四經(jīng)，須俠防風地榆引使。除濕益燥，緩脾生津。驅(qū)胃脘食積痰涎，消臍腹水腫脹滿。止嘔逆霍亂，補勞倦內(nèi)傷。手足懶舉貪眠，多服益善；飲食怕進發(fā)熱，倍用正宜。間發(fā) （音皆）瘧殊功，（兩日發(fā)者。）卒暴注瀉立效。（水瀉不禁者。）或四制研散斂汗，（出東垣方。）或單味粥丸調(diào)脾。（出丹溪方。）奔豚積忌煎，因常閉氣；癰疽毒禁用，為多生膿。治皮毛間風，利腰臍間血。故止而皮毛，中而心胸，下而腰臍。在氣主氣，在血主血。又無汗則發(fā)，有汗則止，與黃耆同功。同枳實為消痞方，助黃芩乃安胎劑。哮喘誤服，壅窒難當。又種色蒼，乃名蒼術(shù)。出茅山，（屬直隸，句容縣。）第一，擇潔實尤良。刮凈粗皮，泔漬炒燥。（米泔漬一伏時，咀片炒燥。）亦防風地榆使引，入足經(jīng)陽明太陰。消痰結(jié)窠囊，去胸中窄狹。治身面大風，風眩頭痛甚捷；辟山嵐瘴氣，瘟疫時氣尤靈。暖胃安胎，寬中進食。驅(qū) 癖氣塊，止心腹脹疼。因氣辛烈竄沖，發(fā)汗除上焦?jié)?，其功最?yōu)。若補中焦除濕，而力甚不及于白也。仍與黃同煎，（即二妙散。）健行下焦?jié)駸??！渡褶r(nóng)經(jīng)》曰∶必欲長生，當服山精。即此是矣。二術(shù)所忌，雀蛤李桃。（謨）按∶術(shù)雖二種，補脾燥濕，功用皆同。但白者補性多，且有斂汗之效；蒼者治性多，惟專發(fā)汗之能。凡入劑中，不可代用。然白術(shù)既燥，《本經(jīng)》又謂生津何也？蓋脾惡濕，脾濕既勝，則氣不得施化，津何由生？故曰膀胱津液之府，氣化出焉。今用白術(shù)以燥其濕，則氣得周流，而津液亦隨氣化而生矣。他如茯苓亦系滲濕之藥，謂之能生津者，義與此同。

《景岳全書》：味甘辛，氣溫，氣味俱厚，可升可降，陽中有陰，氣中有血。其性溫燥，故能益氣和中，補陽生血，暖胃消谷，益津液，長肌肉，助精神，實脾胃，止嘔逆，補勞倦，進飲食，利小水，除濕運痰，消浮去脹，治心腹冷痛、胃虛下痢、痃癖癥瘕。制以人乳，欲潤其燥；炒以壁土，欲助其固；佐以黃芩，清熱安胎。以其性澀壯氣，故能止汗實表。而癰疽得之，必反多膿；奔豚遇之，恐反增氣；及上焦燥熱而氣多壅滯者，皆宜酌用之。然冬術(shù)甘而柔潤，夏術(shù)苦而燥烈，此其功用大有不同，不可不為深辨也。

《藥鑒》：白術(shù)

內(nèi)容：氣溫，味甘苦而甘溫，味濃氣薄，無毒，可升可降，陰中陽也。入手太陽少陰兼足陽明太陽少陰厥陰。除濕益燥，和中益氣，利腰臍間瘀血，除胃中邪熱。利水道、有除濕之功，強脾胃，有進食之效。佐黃芩有安胎之能，君枳實有消痞之妙。與二陳同用，則化痰除濕，消食健胃。與白芍當歸枳實生地之類同用，則補脾而清脾家濕熱。與干姜同用，去脾家寒濕。與若見水泡之癥，須用麻黃根汁浸透炒之，取其達表以利水道也。

《本草經(jīng)疏》：術(shù)稟初夏之氣以生，其味苦，其氣溫，從火化也，正得土之沖氣，故《別錄》益之以甘，表土德也，故無毒。其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽，為除風痹之上藥，安脾胃之神品?！侗窘?jīng)》主風寒濕痹，死肌痙疸者，正以風寒濕三者合而成痹，痹者拘攣而痛者是也。經(jīng)曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。死肌者，濕毒侵肌肉也。痙者，風寒秉虛客于肝脾腎所致也。疸者，脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病，莫不由風寒濕而成。術(shù)有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗除熱消食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發(fā)熱，濕去而脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除也。又主大風在身面者，術(shù)氣芳烈而悍，純陽之物也。風為陽邪，發(fā)于陽部，故主之也。風眩頭痛目淚出者，陽虛則風客之而眩，痰厥則頭痛，風熱壅則目淚出也。消痰水，逐皮間風水結(jié)腫，除心下急痛，及霍亂吐下不止者，濕客于胃則滯而生痰，客于脾則生水，脾虛濕勝則為水腫，濕客中焦則心下急滿，脾胃俱虛則中焦不治，而濕邪客之則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者，血屬陰，濕為陰邪，下流客之，使腰臍血滯而不得通利，濕去則諸證無不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者，濕去則胃強而津液自生，寒濕散則胃自暖，邪去而脾胃健則消谷而嗜食矣。煎餌久服，輕身延年不饑者，術(shù)為陽藥，故善除陰濕，濕去則脾胃之氣旺，陽主氣，氣盛則身輕，脾主四肢，濕去則脾健，健則四肢利，故能涉險負重也。

簡誤：術(shù)，《本經(jīng)》無分別，陶弘景有赤白二種。近世乃有蒼白之分，其用較殊。要之，俱為陽草，故祛邪之功勝而益陰之效虧。藥性偏長，物無兼力，此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛血少，精不足，內(nèi)熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齒衄，咽塞，便秘，滯下者，法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣，肝腎有動氣者勿服。劉涓子《癰疽論》云：潰瘍忌白術(shù)，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知術(shù)能健脾，此蓋指脾為正邪所干，術(shù)能燥濕，濕去則脾健，故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者用之，反致燥竭脾家津液，是損脾陰也，何補之足云。此最易誤，故特表而出之。

《雷公炮制藥性解》：白術(shù)

內(nèi)容：味苦甘，性溫無毒，入脾經(jīng)。除濕利水道，進食強脾胃。佐黃芩以安胎，君枳實而消痞。止泄瀉，定嘔吐，有汗則止，無汗則發(fā)。土炒用。防風地榆為使，忌桃、李、雀肉、青魚菘菜。

按∶白術(shù)甘而除濕，所以為脾家要藥，胎動痞滿吐瀉，皆脾弱也。用以助脾諸疾自去，有汗因脾虛，故能止之。無汗因土不能生金，金受火克，皮毛焦熱，既得其補脾，又藉其甘溫，而汗可發(fā)矣。傷寒門有動氣者，不宜用之。

《本草乘雅半偈》：術(shù)

內(nèi)容：（本經(jīng)上品）

【氣味】苦溫，無毒。

【主治】主風寒濕痹，死肌痙疸，止汗，除熱消食，作煎餌。久服輕身，延年不饑。

【核】曰∶出嵩山、茅山者良。杭、越、舒、宣諸州亦有。唯湖州、津山者最佳，多生高岡上。葉頗大，葉葉相對，方莖有毛，莖端有花，有紫碧紅色，根岐生，紫色塊大者為勝?；虼笕缰溉缛?，或至數(shù)斤者。剖暴，謂之片術(shù)。爾雅疏云∶生山中者，曰山薊，曰白術(shù)。平地者，曰薊，曰赤術(shù)。赤者苗高二三尺，葉亦抱莖，梢間葉略似棠梨，腳下葉各有叉，三五出，邊作鋸齒，及小刺，根如人指，及老姜狀，色黑褐，而氣味辛烈。古人用術(shù)不分赤白，自宋人始指赤術(shù)曰蒼術(shù)，但氣味有和暴之殊，則施治亦有緩急陰陽之別。修治白術(shù)，人乳潤之，制其性也。亦取易入陽明，陽明燥金，從乎中治太陰之濕化故也。若療脾疾，先用米泔浸透，次以山黃土拌蒸九次，曬九次，竊土氣以助脾，及宣胃府醞釀敷布之用耳。赤術(shù)亦用米泔浸透，更以陳壁土水，浸潤一二日，取出，去皮，曬干，切片，每術(shù)四兩，先用脂麻六兩，微火拌炒，以濡其燥，緩其暴。更用粳米糠衣四兩，微火拌炒，則不染濕作霉矣。忌桃李，及松菜、雀肉、青魚、蛤蜊。

先人云∶術(shù)字從木，別名多山，行脾土用，曰木，曰肝。又云∶死肌，脾體不靈，黃癉脾色外見，肢痙脾用不行，食停脾氣不轉(zhuǎn)，不饑脾精自固矣。

【】曰∶術(shù)從木，觀葉葉相對，抱莖生，儼似木字。莖方，葉附四旁，合土大寄旺四季，當判脾之肝藥用藥也。又可判肝之脾藥父藥也。以木必基土，吮拔水液，方條達發(fā)生。故以木為母，土為父耳。風寒濕合成痹者，此先因于風，寒濕后之。風為百病長故也。痹則閉塞不通，故死肌痙疸。死肌者，土頑頹。痙者，土震動；而疸者，土色見也。緣土無用神，受飲食停積。術(shù)行土用，大土力，妄泄者既已歸源，疏漏者寧不固密。如是火熱頓消，涼生風暢，醞釀宣布，脾土展舒矣。

（既藥有雌雄子母兄弟，則水土之抽為草木，宜哉水母而土父矣。土為水之堤防，有知之者，飲食之仗風力，以為醞釀宣布，人所未知。須解一藏具五藏用者始得。）

《本草易讀》：白術(shù)

內(nèi)容：陳壁土炒用。甘，溫，苦，平，無毒。入脾胃二經(jīng)。燥濕補脾，溫中和胃，生津止渴，已嘔住瀉。進飲食，祛勞倦，消痰水，除肌熱。君黃芩而安胎，佐枳實以消痞。血燥無濕者禁用，瘡瘍潰后忌之，以能生膿作痛也。處處有之，以茅山、嵩山、蔣山、白山者為良。今生杭、越、舒、宣諸州山崗上。葉葉相對，上有毛。方莖，莖端有花，淡紫碧紅數(shù)色，根作椏生。大塊紫花，根如云頭者佳。蓋古方所用，皆白術(shù)也。又古方蒼白不分是也。今市人多以米粉涂令白，非自然矣，宜刮去之。

齒牙日長，名髓溢。水煎漱服，用生的。（驗方第一。）

妊娠束胎，同枳殼丸服。胎瘦易產(chǎn)也。（第二。）

腸風積年，同生地丸服。（第三。）

小兒久瀉、不化食，同半夏、公丁、姜汁丸服。（第四。）

老人常瀉，同蒼術(shù)丸服。（第五。）

老少滑瀉，同山藥丸服。（第六。）

濕瀉暑瀉，同車前子共末，湯下二錢。（第八。）

脾虛脹滿，同陳皮丸服。（第九。）

心下堅如盤，同枳實煎服。（第十。）

胸脅滿悶，無火者，末服。（十一。）

心下有水，同澤瀉煎服。（十二。）

四肢腫滿，姜引，水煎頻服。（十三。）

中風口噤，煎服二錢。（十四。）

產(chǎn)后冷直口噤，同澤瀉、生姜煎服。（十五。）

頭忽眩暈，食無味，術(shù)同曲丸服。（十六。）

中濕骨痛，酒煎服。（十七。）

婦人血虛肌熱，同茯苓、白芍、甘草為末，姜棗下。（十八。）

小兒蒸熱，瘦不食。方同上。（十九。）

風瘙癮疹，為末，酒服。（二十。）

面多，苦酒漬之，頻拭。（二十一。）

自汗不止，末服。（二十二。）

虛汗，同小麥煮干，去麥，末服。（二十三。）

產(chǎn)后但嘔，同生姜，酒水溫煎服。（二十四。）

桂附去桂加白湯，甘草生姜大棗附子白術(shù)

治身體煩痛，大便堅，小便自利者。（諸方第一。）

越婢加術(shù)湯，麻黃甘草石膏姜棗白術(shù)

治一身黃腫，小便不利而渴者，里水也。（第二。）

麻黃加術(shù)湯，麻黃杏仁炙草桂枝白術(shù)

治一身煩痛，或小水不利。（第三。）

理中丸，人參白術(shù) 干姜甘草

治霍亂寒多不用水者。（第四。）

白術(shù)散，白術(shù) 川椒川芎牡蠣

妊娠養(yǎng)胎。（第五。）

茯苓飲，茯苓人參陳皮白術(shù) 枳實生姜

治心胸有痰飲宿水。（第六。）

桂苓甘術(shù)湯，桂枝茯苓白術(shù) 甘草

治心下有痰飲，胸脅支滿，有目眩。又治短氣有微飲當從小便去之。（第七。）

臺參白術(shù) 當歸砂仁山藥白芍熟地甘草陳皮大棗

水煎。截瘧愈后補養(yǎng)之劑。（第八。）

木香丸，木香青皮白術(shù) 姜黃豆蔻阿魏（等分）

醋丸豆大，每二十丸，姜湯下。治單腹脹。（第九。）

白術(shù) 臺參云苓炙麥冬歸身

治子癇暈倒口噤，須臾而蘇。（第十。）

《本草崇原》：白術(shù)

內(nèi)容：氣味甘溫，無毒。治風寒濕痹、死肌、痙、疸，止汗、除熱、消食，作煎餌。久服，輕身延年不饑。（術(shù)始出南鄭山谷，今處處有之，以嵩山、茅山及野生者為勝。其根皮黃，肉白，老則蒼赤，質(zhì)多膏液，有赤白二種。《本經(jīng)》未分，而漢時仲祖湯方始有赤術(shù)、白術(shù)之分，二術(shù)性有和暴之殊，用有緩急之別。）

（按∶《本經(jīng)》單言曰術(shù)，確是白術(shù)一種，蒼術(shù)固不可以混也，試取二術(shù)之苗、葉、根、莖白術(shù)近根之葉，每葉三岐，略似半夏，其上葉絕似棠梨葉，色淡綠不光。蒼術(shù)近根之葉，作三五叉，其上葉則狹而長，色青光潤。白術(shù)莖綠，蒼術(shù)莖紫。白術(shù)根如人指，亦有大如拳者，皮褐色，肉白色，老則微紅。蒼術(shù)根如老姜狀，皮色蒼褐，肉色黃，老則有朱砂點。白術(shù)味始甘，次微辛，后乃有苦。蒼術(shù)始甘，次苦，辛味特勝。白術(shù)性和而不烈，蒼術(shù)性燥而烈，并非一種可知。后人以其同有術(shù)名，同主脾胃，其治風寒濕痹之功亦相近，遂謂《本經(jīng)》兼二術(shù)言之，蓋未嘗深辯耳；觀《本經(jīng)》所云止汗二字，唯白術(shù)有此功，用蒼術(shù)反是寫得相混耶。白術(shù)之味，《本經(jīng)》云苦，陶弘景云甘，甄權(quán)云甘辛，張杲云味苦而甘，今取浙中所產(chǎn)白術(shù)嘗之，實兼甘辛苦三味。夏采者，辛多甘少，冬采者，甘多辛少，而后皆歸于苦。是知諸說各舉其偏，而未及乎全也。隱庵于《本經(jīng)》原文定苦字為甘字，爰以白術(shù)為調(diào)和脾土之品，甘是正味，苦乃兼味，故采弘景之說，以訂正之耳。）

白術(shù)氣味甘溫，質(zhì)多脂液，乃調(diào)和脾土之藥也。主治風寒濕痹者，《素問·痹論》云∶風寒濕三氣雜至，合而為痹。白術(shù)味甘，性溫，補益脾土，土氣營運，則肌肉之氣外通皮膚，內(nèi)通經(jīng)脈，故風寒濕之痹證皆可治也。夫脾主肌肉，治死肌者，助脾氣也。又脾主四肢，痙者，四肢強而不和。脾主黃色，疸者，身目黃而土虛。白術(shù)補脾，則痙疸可治也。止汗者，土能勝濕也。除熱者，除脾土之虛熱也。消食者，助脾土之轉(zhuǎn)運也。作煎餌者，言白術(shù)多脂，又治脾土之燥，作煎則味甘溫而質(zhì)滋潤，土氣和平矣。故久服則輕身延年不饑。愚按∶太陰主濕土而屬脾，為陰中之至陰，喜燥惡濕，喜溫惡寒。然土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能發(fā)生萬物。若過于炎燥，則止而不行，為便難脾約之證。白術(shù)作煎餌，則燥而能潤，溫而能和，此先圣教人之苦心，學人所當體會者也。

《本草新編》：白術(shù)

內(nèi)容：白術(shù)，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中陰也，無毒。入心、脾、胃、腎、三焦之經(jīng)。除濕消食，益氣強陰，尤利腰臍之氣。（〔批〕白術(shù)利腰臍之氣，原是利腎中之濕也。腎不濕則腰不疼，濕去而腰臍自利矣。）有汗能止，無汗能發(fā)，與黃同功，實君藥而非偏裨。往往可用一味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰疼也，用白術(shù)二三兩，水煎服，一劑而疼減半，再劑而痛如失矣。夫腰疼乃腎經(jīng)之癥，人未有不信。腎虛者用熟地、山茱以補水未效也，用杜仲、破故紙以補火未效也，何以用白術(shù)一味而反能取效。不知白術(shù)最利腰臍。腰疼乃水濕之氣浸入于腎宮，故用補劑，轉(zhuǎn)足以助其邪氣之盛，不若獨用白術(shù)一味，無拘無束，直利腰臍之為得。夫二者之氣，原通于命門，臍之氣通，而腰之氣亦利，腰臍之氣既利，而腎中之濕氣何能久留，自然濕去而痛忽失也。通之而酒濕作瀉，經(jīng)年累月而不愈者，亦止消用此一味，一連數(shù)服，未有不效者。而且濕去而瀉止，瀉止而脾健，脾健而胃亦健，精神奮發(fā)，顏色光彩，受益正無窮也。是白術(shù)之功，何亞于人參乎。不特此也，如人患瘧病，用白術(shù)二兩、半夏一兩，米飯為丸，一日服盡即愈。夫瘧病，至難愈之病也。用柴胡、青皮散邪不效，用鱉甲、首烏逐邪不效，用草果、常山伐邪不效，何以用白術(shù)二兩為君，半夏一兩為臣，即以奏功，不知白術(shù)健脾開胃之神藥，而其妙尤能去濕，半夏去痰，無痰不成瘧，而無濕亦不成痰。利濕則痰已清其源，消痰則瘧已失其黨，況脾胃健旺，無非陽氣之升騰，瘧鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。由此觀之，則白術(shù)非君藥而何。推之二陳湯，必多加白術(shù)所以消痰也；四君子湯，必多加白術(shù)所以補氣也；五苓散，必多加白術(shù)所以利水也；理中湯，必多加白術(shù)所以祛寒也；香薷飲，必多加白術(shù)所以消暑也。至于產(chǎn)前必多加白術(shù)以安胎，產(chǎn)后必多加白術(shù)以救脫，消食非多用白術(shù)何以速化，降氣非多用白術(shù)何以遽定，中風非多用白術(shù)安能奪命于須臾，痞塊非多用白術(shù)安能救困于敗壞哉。人知白術(shù)為君藥而留心于多用也，必能奏功如神矣?；騿柊仔g(shù)利腰臍而去濕，若不在腰臍者，似非可利，胡為凡有濕病皆不能外耶？此未明乎腰臍之義也。人之初生，先生命門。命門者，腎中之主，先天之火氣也。有命門而后生五臟六腑，而臍乃成，是臍又后天之母氣也。命門在腰而對乎臍，腰臍為一身之主宰。腰臍利而人健，腰臍不利而人病矣。凡有水濕，必侵腰臍，但有輕重之分耳。治水濕者，一利腰臍而水即入于膀胱，從小便而化出，所以得水必須利腰臍，而利腰臍必須用白術(shù)也。況白術(shù)之利腰臍者，利腰臍之氣，非利腰臍之水也。腰臍之氣利，則氣即通于膀胱，而凡感水濕之邪，俱不能留，盡從膀胱外泄，是白術(shù)不利之利，正勝于利也。（〔批〕利氣非瀉氣之謂，正利其氣通膀胱也。膀胱非氣不行，氣閉則塞，氣通則開。白術(shù)利氣以利水，所以必用之也。）或問白術(shù)健脾去濕，為后天培土圣藥，真緩急可恃者也。雖然人知白術(shù)益人，而不知白術(shù)之損人也。白術(shù)利水，則其性必燥。世人濕病，十居其四，而燥癥十居其六。肺氣之燥也，更用白術(shù)以利之，則肺氣爍盡津液，必有干嗽之憂；胃氣之燥也，更用白術(shù)以利之，則胃氣炎蒸津液，必有口渴之慮。脾氣之燥也，更用白術(shù)以利之，則脾氣焦枯津液，必有腸結(jié)之苦。蓋宜于濕者，不宜于燥也。去濕既受其益，則添燥安得不受其損哉?；蛞砂仔g(shù)乃去濕生津之上品，而先生謂其性燥，不可治肺、胃、脾三家之燥病，吾不得其義也。夫白術(shù)生津，但能生水火既濟之津，不能生水火未濟之津也。如濕病宜去其濕，則燥病宜解其燥，亦明矣，乃不解其燥，而反用燥以治之，即能生津，亦為火所爍矣。況白術(shù)去濕，則內(nèi)無津液而外無水氣，又從何而生津乎。此白術(shù)止可治濕而不可治燥也。雖然白術(shù)性雖燥，終是健脾之物，脾健而津液自生。用潤藥以佐其燥，則白術(shù)且自失其燥矣，又何能助燥哉。（〔批〕性燥而潤制之，白術(shù)何往不可善用乎。）或疑白術(shù)健脾生胃，有時用白術(shù)而脾胃不能受補者何也？此虛不受補也。脾胃之氣，喜生發(fā)而不喜閉塞。白術(shù)正開胃開脾之圣藥，何至用之而反無功，明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故，由于腎火之大敗也。土非火不生，火非土不旺，脾胃之土必得腎中之火相生，而土乃堅剛，以消水谷。今因腎水既枯，而腎火又復將絕，土既無根培之，又何益乎。徒用白術(shù)以健脾開胃，而腎中先天之火已耗盡無余，如爐中燼絕，益之薪炭，而熱灰終難起焰。此生之不生，乃脾不可生。非白術(shù)能生而不生也。（〔批〕無根之土，必須培火。）或又問脾土固腎火所生，而胃土實心火所生，腎火絕而心火未絕，宜用白術(shù)以健胃，尚可以生土也。夫胃土非心火不生，而心火必得腎火以相濟，腎火絕，又何以濟心之不足乎。心火因腎火之絕，而心火欲救腎火而未遑，又何能救胃哉。胃既不可救，則胃無二火之生，胃氣欲不亡，不可得矣。胃氣既亡，而白術(shù)雖能健脾，而欲生胃無從也。（〔批〕脾土生于腎火，胃土生于心火，雖有所分，其實脾胃皆生于腎火也，故腎一絕而脾胃兩無可救矣。）或又問心、腎二火既絕，故用白術(shù)而無功，吾救心、腎之火而兼用白術(shù)，則不生者可以生矣。嗟乎。先天之火雖絕而未絕也，后天之火一絕而俱絕矣。腎中之火，先天之火也。心中之火，后天之火也。后天火絕者，由于先天之火先絕也。救先天之火，則后天之火自生。救后天之火，則先天之火難活。故救火者，必須先救腎中之火，腎火生則心火不死，腎火絕則心火不生。故欲救脾胃之生，不可徒救心火之絕，非心火之不宜救也，救腎火正所以救心火耳。倘腎火之絕不及救，而徒救夫心火，多用桂、附于白術(shù)、人參之中，欲救心以救腎也，終亦必亡而已矣，況僅用白術(shù)，又何以救之哉。（〔批〕闡發(fā)白術(shù)之義，得如許奇論，真石破天驚。）或疑白術(shù)性燥，脾胃有火者不宜用，恐其助熱也。此等議論，真民生之大不幸也。夫白術(shù)甘溫，正能去熱，脾胃有火者，安在不相宜。（〔批〕白術(shù)甘溫，正解火熱。）惟胃中邪火沸騰，不可用之以助邪。倘胃中虛火作祟，非白術(shù)之甘溫，又何以解熱哉。世人一見白術(shù)，無論有火無火，與火之是虛是邪，一概曰白術(shù)助火不宜用，更有疑白術(shù)為閉氣者，尤為可笑。白術(shù)利腰臍之氣，豈有腰臍利而脾胃反不利者乎?；蛞砂仔g(shù)閉氣，閉上焦之氣也。先生謂利腰臍之氣，乃利下焦之氣，上下各不相同，恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰∶腰臍為生氣之根，豈有根本大利而枝葉不舒發(fā)之理。彼言白術(shù)之閉氣者，言氣虛散失者，白術(shù)能補而收閉其耗散之氣也。世人錯認閉字，致使白術(shù)利氣之藥，反同閉氣之品而棄之。此千古之冤也。

或問白術(shù)陽藥，能益脾土之陰，是白術(shù)自能生陽中之陰乎，抑必有藉于補陰之味以生陽也？曰∶陽藥補陽，而白術(shù)偏能于陽中補陰，是白術(shù)亦陰分之藥也。白術(shù)既陰陽兼補，得陰陽之藥，皆相濟而成功，安在入諸補陰以生陽，入諸補陽而不能生陰哉。或疑白術(shù)陽藥，而補脾氣之陰，是陽能生陰也，又何以陽又能生陽乎？夫陰陽原兩相生也，陽以生陽，不若陽以生陰之速，但不可謂陽不生陽也。白術(shù)陽藥，以生脾中之陰者十之八，而生脾中之陽者十之二耳。

《本草備要》：白術(shù)

內(nèi)容：補脾燥濕

苦燥濕（經(jīng)曰∶脾苦濕，急食苦以燥之），甘補脾，溫和中。在血補血，在氣補氣（同血藥則補血，同氣藥則補氣），無汗能發(fā)，有汗能止（濕從汗出，濕去汗止。止汗同、芍之類，發(fā)汗加辛散之味）。燥濕則能利小便，生津液（既燥濕而又生津何也？汪機曰∶脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？用白術(shù)以除其濕，則氣得周流，而津液生矣），止泄瀉（凡水瀉，濕也。腹痛腸鳴而瀉，火也。水火相激則腸鳴。痛甚而瀉，瀉而痛減者食也。完谷不化氣虛也。在傷寒下利，則為邪熱不殺谷也。久瀉名脾泄，腎虛而命火衰，不能生土也。有積痰壅滯，肺氣不能下降，大腸虛而作瀉者宜豁痰。有傷風泄瀉者宜散風。如脾虛濕瀉者宜白術(shù)。凡治瀉，丸散優(yōu)于湯劑），消痰水腫滿，黃膽濕痹。補脾則能進飲食，祛勞倦（脾主四肢，虛則四肢倦怠），止肌熱（脾主肌肉），化癥癖（同枳實則消痞，一消一補，名枳術(shù)丸、荷葉燒飯為丸，脾運則積化也）。和中則能已嘔吐，定痛安胎（同黃則安胎，黃芩除胃熱，白術(shù)補脾，亦除胃熱，利腰臍間血。蓋胎氣系于脾，脾虛則蒂無所附，故易落。利腰臍血者，濕除則血氣流行也）。血燥無濕者禁用。能生膿作痛，潰瘍忌之（補氣故也，凡脹滿者忌用，白術(shù)閉氣，然亦有塞因塞用者）。

肥白者出浙地，名云頭術(shù)；燥白者出宣歙，名狗頭術(shù)，差勝于浙。用糯米泔浸（借谷氣以和脾），陳壁土炒（借土氣以助脾），或蜜水炒，人乳拌用（潤以制其燥，《千金方》曰∶有人病牙齒退場門，艱于飲食者，名髓溢，單用白術(shù)愈）。

《本經(jīng)逢原》：入諸補氣藥，飯上蒸數(shù)次用；入肺胃久嗽藥，蜜水拌蒸；入脾胃痰濕藥，姜汁拌曬；入健脾藥，土炒；入瀉痢虛脫藥，炒存性用；入風痹痰濕、利水破血藥，俱生用。

白術(shù)甘溫味厚，陽中之陰，可升可降，入脾、胃二經(jīng)。生用則有除濕益燥，消痰利水，治風寒濕痹，死肌痙疸，散腰臍間血，及沖脈為病，逆氣里急之功。制熟則有和中補氣，止渴生津，止汗除熱，進飲食安胎之效。《本經(jīng)》主風寒濕痹死肌痙疸者，正以風寒濕三者合而成痹，痹者拘攣而痛是也?！督?jīng)》曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。死肌者，濕毒侵肌肉也；痙者，風寒乘虛客于肝脾腎經(jīng)所致也。疸者，脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸證，莫不由風寒濕而成。術(shù)有除此三者之功，故能祛其所致之疾也。止汗除濕進食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發(fā)熱，濕去則脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除矣。又主大風在身，而風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮膚間風水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津暖胃，消谷嗜食。得參、苓大補中氣，得枳、橘健運飲食。《本經(jīng)》言消食作煎餌，留其滓以健運脾氣，食自化矣。仲景五苓散，祖《素問》澤術(shù)麋銜湯，并用生者，但彼兼麋銜以統(tǒng)血，則汗自止；止兼桂枝以通津，則渴自除。潔古枳術(shù)丸，祖《金匱》枳實湯，彼用生者以健胃，則逆滿自愈；此用熟者以助脾，則飲食自強。且以荷葉裹飯為丸，取清震之氣，以鼓克運之力也。蓋白術(shù)得中宮沖和之氣，補脾胃藥以之為君，脾土旺則清氣升而精微上，濁氣降而糟粕輸。仲淳有云：白術(shù)稟純陽之土氣，除邪之功勝，而益陰之效虧，故病屬陰虛血少精不足，內(nèi)熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰吐血，鼻衄齒衄，便閉滯下者，法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣，肝腎有動氣者勿服。劉涓子云：癰疽忌白術(shù)，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知白術(shù)能健脾，寧知脾虛而無濕邪者用之，反燥脾家津液，是損脾陰也，何補有之？此最易誤，故特表而出之。

《本草經(jīng)解》：白術(shù)氣溫，秉天陽明燥氣，入足陽明胃經(jīng)；味甘無毒，秉地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣味皆升，陽也。風寒濕三者合成痹，痹者，拘攣而麻木也。蓋地之濕氣，感則害人皮肉筋骨也。死肌者，濕邪侵肌肉也；痙者，濕流關(guān)節(jié)而筋勁急也；疸者，淡乘脾土，肌肉發(fā)黃也，皆脾胃濕癥，術(shù)性燥味甘，所以主之。胃土濕，則濕熱交蒸而自汗發(fā)熱，術(shù)性燥濕，故止汗除熱也。脾者，為胃行其津液者也。脾濕則失其健運之性，而食不消矣，術(shù)性溫益陽，則脾運而食消也。

《本草從新》：野白術(shù)

內(nèi)容：補氣生血、健脾燥濕。

甘補脾。溫和中。苦燥濕。（經(jīng)曰∶脾惡濕、急食苦以燥之。）本善補氣。同補血藥用。亦能補血。（氣能生血。）無汗能發(fā)。有汗能止。（發(fā)汗加辛散之味、止汗同芍之類。）補脾則能進飲食。祛勞倦。（脾主四肢、虛則四肢倦怠。）止肌熱。（脾主肌肉。）化癥癖。癥癖因脾虛不運者、宜用此以健脾、脾運則積化也。）和中則能已嘔吐。定痛安胎。（得黃芩、清胎熱、得艾、療胎寒、得參、大補胎元之弱、蓋胎系于脾、脾虛則蒂無所附、故易落。）燥濕則能利又生津、何也、汪機本草會編曰∶脾惡濕、濕勝則氣不得施化、津何由生、用白術(shù)以除其濕、則氣得周流、而津液生矣。）止泄瀉?；附?jīng)痰水。（土旺自能勝濕。）理心下急滿。（脾胃健于轉(zhuǎn)輸。）利腰臍血結(jié)。去周身濕痹。（二證皆濕停為患、濕去則安矣。）按白術(shù)贊云。味重金漿。芳逾玉液。百邪外御。六腑內(nèi)充。蓋甚言其功之廣也。腎虛者勿用。有火者宜生用。（寓意草中、載蔣中尊病傷寒、臨危、求肉汁淘飯、食畢大叫一聲而逝、門人問臨危索飯之時、尚有法可救否、喻嘉言曰∶獨參湯可以救之、曾治一孕婦傷寒、表汗過后、忽喚婢作伸冤之聲、知其擾動陽氣、急迫無奈、令進參湯、不可捷得、遂將白術(shù)三兩、熬濃汁一碗與服、即時安妥、凡力艱不能服參者、重用野術(shù)、頗可代之、下焦陰氣不脫、而上焦陽氣驟脫者、大能起死回生。）產(chǎn)于潛者最佳。今甚難得。即浙江諸山出者。俱可用。俗稱為天生術(shù)。有鶴頸甚長。內(nèi)有朱砂點。術(shù)上有須者尤佳。以其得土氣濃。須乃其余氣也。其次出宣歙者。名狗頭術(shù)。冬月采者佳。用糯米泔浸。（借谷氣以和脾。）陳壁土炒。（借土氣以助脾。）或蜜水炒，人乳拌用。（潤以制其燥。凡炒白術(shù)、止宜炒黃、若炒焦則氣味全失。）熬膏良。

種白術(shù)

內(nèi)容：健脾燥濕。

止可用以調(diào)補常病之虛者。及病后調(diào)理脾胃。若生死關(guān)頭。斷難恃以為治。陰虛燥渴。肝腎有筑筑動氣者。勿服。產(chǎn)浙江臺州燕山。亦以冬月采者為佳。并無鶴頸與須。反肥大于野術(shù)。熬膏良。（云術(shù)形長大、性燥劣、人或切片以雜之。）江西白術(shù)。其形甚小。與浙江野術(shù)相似。雖有鶴頸而甚短。其體堅實。其味苦劣。（如野術(shù)不可得、唯用臺術(shù)為穩(wěn)、余俱不可用。）

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：術(shù)

內(nèi)容：味苦溫。主風寒濕痹，死肌，氣濃而兼卒散，故能除邪而利筋脈肌膚也。痙，平肝風。疸，去濕。止汗，固肌膚。除熱，益脾陰。消食。健脾氣。作煎餌久服，輕身延年，不饑。脾胃充則體強健而不易饑也。

術(shù)者，土之精也。色黃，氣香，味苦而帶甘，性溫，皆屬于土，故能補益脾土。又其氣甚烈，而芳香四達，故又能達于筋脈肌膚，而不專于建中宮也。

《得配本草》：冬白術(shù)

內(nèi)容：一名吃力伽

防風、地榆為之使。忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。甘、苦，性溫。入足太陰、陽明經(jīng)氣分。補脾溫胃，和中燥濕，益氣生血。進飲食，治勞倦，化癥癖，除嘔吐，消痰飲，療黃膽，逐水腫，止瀉痢，收自汗，長肌肉。理心下急滿，利腰間血滯。去風寒濕痹，定痛安胎。得當歸、白芍，補血。得半夏，止嘔吐。配姜、桂，治五飲。（一留飲，水停心下。二癖飲，水在兩脅。三痰飲，水在胃中。四溢飲，水在五臟。五流飲，水在腸間。）配蓮肉，止瀉痢。配茯苓，利水道。君枳實，化癥瘕。佐人參、黃，補氣止汗。佐川連，

去濕火。佐黃芩，安胎清熱。合車前，除腫脹。入廣皮，生津液。

產(chǎn)于潛者，氣清味甘，最佳。今甚難得。即浙江諸山野出者，呼為天生術(shù)，亦佳。冬術(shù)甘而柔軟，夏術(shù)苦而燥烈，功用大有不同，不可不辨。入風痹藥中宜生用，一云補中氣生用。燥脾胃，陳壁土拌炒。和胃，米泔浸炒。補氣，蜜水拌炒。理氣，枳殼汁炒?？制湫栽铮榘枵羰?。去滯，姜汁炒。除脹，麩皮拌炒。去水，蒼術(shù)拌炒。治瀉痢，炒黑存性。胸腹嘈雜，（恐助脾胃之火。）肝腎動氣，（恐傷陰氣。）怒氣傷肝，（術(shù)能引肝邪以入脾。）脾陰不足，（術(shù)能耗液。）潰瘍，（氣閉膿生而多痛。）奔豚，（術(shù)能增氣。）哮喘，（術(shù)多閉氣。）煩渴，（術(shù)性燥。）痘已成膿，（術(shù)性燥。）九者禁用。脾本陰臟，固惡濕，又惡燥，太潤未免泥濘，太燥反成頑土，如不審其燥濕，動以白術(shù)為補脾開胃之品而妄用之，脾陰虛乏，津液益耗，且令中氣愈滯，胃口愈閉，肺金絕其元，腎水增其燥，陰受其害，不可勝數(shù)。若脾氣虛乏，或因虛不能制濕者，用之乃為得當。

白術(shù)膏

內(nèi)容：補土不傷于水。治脾虛久痢甚效。下焦陰氣不脫，而上焦陽氣驟脫者，大有起死回生之功。

制膏法∶用于術(shù)十斤，切片，米飲浸一晝夜，煎濃汁，去渣，再煎至滴水成珠，入白蜜

四兩，煎數(shù)百滾，取起，置之瓷盆，候凝裂片，焙燥聽用。

《本草求真》：

［批］補脾氣，燥脾濕。

白術(shù)專入脾。緣何專補脾氣，蓋以脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之。《內(nèi)經(jīng)》。白術(shù)味苦而甘，既能燥濕實脾，復能緩脾生津，濕燥則脾實，脾緩則津生。且其性最溫，服則能以健食消谷，為脾臟補氣第一要藥也。五臟各有陰陽，白術(shù)專補脾陽，故曰補氣。書言無汗能發(fā)，有汗能收，通溺止泄，消痰治腫，止熱化癖，安胎，胎氣系于脾，脾虛則蒂無所附，故易落。止嘔，聲物俱有為嘔，有物無聲為吐。東垣云：生姜、半夏，皆可以治表寒氣壅，若虛嘔谷氣不行，當以參、術(shù)補胃，推揚谷氣而已。功效甚多，總因脾濕則汗不止，脾健則汗易發(fā)。凡水濕諸邪，靡不因其脾健而自除，吐瀉及胎不安，胃之上口為賁門，水谷于此而入，胃之下口為幽門，水谷之滓穢，自此而入小腸，又自小腸下一十六曲，水谷始下小腸下口闌門，水谷自此泌別，凡穢為濁，入于大腸；水之清，入于膀胱。如水谷不分，清濁不別，則皆入于大腸而成。李士材云：脾土強者，自能勝濕，無濕則不泄，濕多成于五泄。若土虛不能制濕，則風寒與熱，皆得干而為病。亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實則能治痞；同黃芩則能安胎；同澤瀉則能利水；同干姜、桂心則能消飲祛癖；同地黃為丸，則能以治血瀉萎黃；同半夏、丁香、姜汁，則可以治小兒久瀉；同牡蠣、石斛、麥麩，則可以治脾虛盜汗。然血燥無濕，腎間動氣筑筑，燥渴便閉者忌服，謂其燥腎閉氣，則其氣益筑。劉涓子云：癰疽忌白術(shù)，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知白術(shù)能健脾，寧知脾虛而無濕邪者，用之反燥脾家津液，是損脾陰也，何補之有。此最易誤，故特表而出之。又寒濕過甚，水滿中宮者亦忌，謂其水氣未決，苦不勝水，甘徒滋壅，必待腎陽培補，水氣漸消，腎氣安位，術(shù)始可投，猶洪水沖堤，必待水退，方可培土御水。此又不得不稍變換于其中也。凡土虧水泛，必俟水勢稍退，方進理中等藥。蓋補脾藥不一，白術(shù)專補脾陽，仲淳曰：白術(shù)稟純陽之土氣，除邪之功勝，而益陰之效虧，故病屬陰虛，血少精不足，內(nèi)熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血、鼻衄、齒衄，便秘滯下者，法咸忌之。生則較熟性更鮮，補不滯膩，能治風寒濕痹，及散腰臍間血，并沖脈為病逆氣里急之功，非若山藥止補脾臟之陰，甘草止緩脾中之氣，而不散于上下，俾血可生，燥證全無；蒼術(shù)氣味過烈，散多于補；人參一味沖和，燥氣悉化，補脾而更補肺，所當分別而異視者也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：白術(shù)

內(nèi)容：氣味甘、溫，無毒。主風寒濕痹，死肌、痙、疸，止汗，除熱，消食。作煎餌，久服輕身延年不饑。（仲景有赤術(shù)，即蒼術(shù)也。功用略同，偏長于消導。汗多者大忌之。）陳修園曰∶此為脾之正藥。其曰∶風寒濕痹者，以風寒濕三氣合而為痹也。三氣雜至，以濕氣為主。死肌者，濕浸肌肉也；痙者，濕流關(guān)節(jié)也；疸者，濕郁而為熱，熱則發(fā)黃也；濕與熱交蒸，則自汗而發(fā)熱也；脾受濕則失其健運之常，斯食不能消也；白術(shù)功在除濕，所以主之?！白魉庰D”三字另提。先圣大費苦心，以白術(shù)之功用在燥，而所以妙處，在于多脂。（張隱庵云∶土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能發(fā)生萬物。）今以生術(shù)削去皮，急火炙令熟，則味甘溫而質(zhì)滋潤，久服有延年不饑之效。可見今人炒燥、炒黑、土蒸、水漂等制，大失經(jīng)旨。

《本經(jīng)疏證》：術(shù)氣溫，味甘苦而辛，甘能補中，苦能降泄，辛能升散，于人身脾與胃緣具稼穡作甘之德。脾主升舉清陽，胃主通降濁陰，皆屬土而畏濕。術(shù)之為物，開花于初夏，結(jié)實于伏時，偏于濕氣彌漫之際，顯其有游有為，確可知其入脾胃，能內(nèi)固中氣，外御濕侮矣。風寒濕痹死肌痙疸，不得盡謂脾病，而以術(shù)為主劑者，則以濕為脾所主，濕能為患，固屬脾氣不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹與痙病在肌肉內(nèi)，死肌及疸，病在肌肉外，旁病則當取中，二也；筋骨皮毛均非駐濕之所，惟肌肉間為可駐濕，三也，知此則凡痹死肌痙疸之系乎風寒濕者，皆術(shù)主之矣。

仲景治風寒濕痹方多有不用術(shù)者，則用術(shù)者當必有故矣。痹論風寒濕三氣雜至，合而成痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。白術(shù)之效，于風勝濕勝者為最宜，寒勝者為差減，何以知之？蓋風勝必煩，濕勝必重，檢金匱要略中治痹諸方，其用術(shù)者非兼煩，必兼重。如麻黃加術(shù)湯下云，身煩，疼；防己黃芪湯下云身重；桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯下云身體疼煩；甘草附子湯下云，骨節(jié)煩疼，掣痛，或身微腫；甘干苓術(shù)湯下云，腹重如帶五千錢；桂枝芍藥知母湯下云，肢節(jié)疼痛，腳腫如脫；附近效方術(shù)附湯下云，頭重；其他若麻黃杏仁薏苡甘草湯、烏頭湯、抵當烏頭桂枝湯、大烏頭煎等方，何嘗不治痛治痹，絕不用術(shù)。雖然，謂術(shù)功擅于風與濕則可，謂于寒有所忌則不可。傷寒少陰篇附子湯治身體疼，手足寒，骨節(jié)痛，不煩不重，亦用白術(shù)，蓋濕流關(guān)節(jié)，去骨節(jié)痛，則未有不兼濕者，矧風濕二者，必挾寒招成痹，不然則否素問之旨可驗也。

或問理中丸以吐多去術(shù)，乃五苓散豬苓散茯苓澤瀉湯偏有吐而用術(shù)，以下多而還用術(shù)，乃桂枝附子去桂枝加白術(shù)湯，偏以大便鞭而用術(shù)，其義何居？夫亦當察其所因也。金匱要略嘔吐篇云，先嘔卻渴者，此為欲解，先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。今云中風發(fā)熱六七日，不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之；曰嘔吐而病在膈上，后思水者解，急與之，思水者，豬苓散主之；曰胃反吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之，三證皆有渴，皆欲飲水。而理中丸條則曰，霍亂頭痛，發(fā)熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不欲水者，理中丸主之。夫熱多欲水而用五苓，中仍有術(shù)，寒多不欲水，而用理中，亦不離乎術(shù)，惟因吐多而去之?？梢妵I吐之于術(shù)，渴是一大關(guān)鍵，必持是定其用舍，不然，同為霍亂證，何以五苓散下，不曰吐多術(shù)耶？即理中丸下亦云渴欲得水者，加術(shù)，可驗也。雖然，用術(shù)治渴，為嘔吐者言之耳，術(shù)究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白術(shù)湯曰，傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，若其人大便鞭，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之，獨提不嘔不渴二者，與嘔而渴者，恰相對照?？马嵅?，風寒濕三氣雜至，合而成痹，故身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)。病只在表者，用桂枝附子湯，驅(qū)風散寒，三氣自平，營衛(wèi)自和；若其人又兼里氣不和，大便反鞭，小便反利，此非胃家實，乃脾家虛也，蓋脾家實腐穢嘗自去，此濕流肌肉，因脾土失職，不能制水，故大便反見燥化，不嘔不渴，是上焦之化源清，故小便自利耳，病本在脾，法當培土以勝濕，故以白術(shù)代桂枝，夫脾虛則濕勝而不運濕流于內(nèi)，能使大便不實，濕流于表，更能使大便不濡，脾健則能制水，水在內(nèi)能使下輸膀胱，而大便實，水在外能使還入胃中，而大便濡，此理中丸所以下多還用，而桂枝附子湯，以大便鞭小便自利而將術(shù)易桂也。

白術(shù)治眩，非治眩也，治痰與水耳。有痰與水，何以能使人眩？蓋眩者，神之動，神依于心，心惡水，水盛則心神搖曳為眩，譬如人在舟中能發(fā)眩也。雖然，人在舟中，未必盡眩，不在舟中，未必不眩，所以眩證不必盡用術(shù)，用術(shù)之飲證水證，亦未必盡眩，夫亦各因乎其人耳。飲證水證之兼眩者，在傷寒論有心下逆滿氣上沖胸起則頭眩之苓桂術(shù)甘湯證，有汗出不解仍發(fā)熱心下悸頭眩身動振振欲擗地之真武湯證；在金匱要略，有胸脅支滿目眩之苓桂術(shù)甘湯證，有支飲眩冒之澤瀉湯證，有瘦人臍下悸吐涎沫而顛眩之五苓荼證，其有飲有水不眩而用術(shù)者，則指不勝屈，其有飲眩而不用術(shù)者亦多，則系證與術(shù)有忌耳。即如卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之，則以心下痞，故正與理中丸下注云腹?jié)M者去術(shù)，同一理也。

臍上動者，腎氣動也，去術(shù)加桂，夫腎氣動亦不過作賁豚，氣從少腹上沖心耳。賁豚，水氣也，土能制水，白術(shù)補土健脾，何不可使為中流之柱，橫截于中，令水氣不上沖心耶？是蓋不然，夫土能防水，止能防其下泄，不能防其上涌。下泄者水之性，上涌者非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自歸壑矣。古之人有治堤者，隨筑隨潰，皆緣水從下上涌，則熔鐵汁灌之，堤乃得成，以桂易術(shù)，正此意耳。苓桂術(shù)甘湯證，有心下逆滿，氣上沖心，脈沉緊，身振振搖，病未嘗不涉腎，而不忌術(shù)，僅因發(fā)汗后臍下悸，用苓桂棗甘湯，旋即以棗易術(shù)，可見術(shù)之于腎，確有所忌。矧霍亂為病，既吐且利，正系水土反乘，若更以所忌者橫梗于中，令病與藥相拒相爭，不至潰敗決裂不止矣，要之桂能降，術(shù)亦能降，特桂之降能使在下之水氣化，術(shù)止能使在中之水氣化，故五苓散之水上下兼阻，則不得不桂術(shù)并行，如服桂枝湯或下之，桂枝證仍在，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，用桂枝湯去桂，加茯苓白術(shù)，可見在上之水氣不化，而用桂枝則反嫌其性兼旁行，不能速下，用白術(shù)茯苓，則徑情直行，抉去其病而后已，明乎以術(shù)易桂，則以桂易術(shù)者可了然矣。

白術(shù)之止汗除熱，非如桂枝湯之治中風，能止汗除熱也，亦多系風濕相搏之證，發(fā)熱汗出體痛身重者，得白術(shù)而悉蠲耳。夫中風證，有汗出發(fā)熱無身體重痛；傷寒證，有發(fā)熱身體重痛而不直出；三者相兼，惟風濕有之，故傷寒汗出而渴者，用五苓散，風濕風水身重汗出惡風者，用防己黃芪湯，風濕相搏，骨節(jié)煩疼，汗出短氣者，用甘草附子湯。方中皆有術(shù)，是白術(shù)止汗除熱之明驗也。然有汗出而渴，身痛發(fā)熱，為濕溫之候者，又不得用術(shù)。是必驗其惡風惡寒與否，若不惡寒反惡熱者，則術(shù)在所忌矣。

于白術(shù)主治觀之，尤可證濕與水與飲一源三歧之非妄矣。以仲景書而言，防己黃芪湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、麻黃加術(shù)湯、甘草附子湯、腎著湯、桂芍知母湯，治濕之劑也；五苓散、真武湯、豬苓散、茯苓澤湯、茯苓戎鹽湯、越婢加術(shù)湯，治水之劑也；桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、苓桂術(shù)甘湯、外臺茯苓飲、澤瀉湯，治飲之劑也。以本經(jīng)別錄言，風寒濕痹死肌痙疸止汗除熱，是治濕證；逐皮間風水結(jié)腫，是治水證；消痰水除心下急滿，是治飲證。先圣后圣，遙相印合如此，五苓散、理中丸，皆有白術(shù)，則白術(shù)執(zhí)霍亂之兩端，為必用之物矣。而去術(shù)，還用術(shù)，更加術(shù)，紛紛無定。統(tǒng)而觀之，其用術(shù)加術(shù)之意，總在使脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，則不能游溢精氣，上輸于脾，脾無所受精，于何輸肺；下多者，脾病，脾既下陷，不能循其上朝之職，若非有以扶之，則樞機于何轉(zhuǎn)，于此見術(shù)能舉脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虛，渴必多飲，飲多則縱使吐逆，亦能波及于脾，脾有所受而不能舉，則下必更甚。腹?jié)M者脾實，脾實不能上輸即下泄，而不減其滿，勢力由下逆上，自腹及胸，吐更加甚。于此見術(shù)能治脾胃虛，不能治脾胃實也，上為下，為實為虛，情勢不同。而既吐且利，則一，既吐且利，渴欲飲水，斯術(shù)為必需，故霍亂篇治法凡六，為方亦六，除吐利已止，用桂枝湯和表者，不論外，惟理中五苓二方，有渴欲得水之文，其余不脈微則厥冷，均是沉寒痼冷之候，其所用四逆、四逆加人參、通脈四逆加豬膽汁，多不用術(shù)?？梢娂韧虑依袑偬幷?，有屬少陰者。屬太陰者術(shù)在可用可不用之列，在少陰則無用術(shù)之理，故于脈微厥冷二者最宜著眼，不可以別錄霍亂吐下不止一語，而無所分晰也。

術(shù)以除濕益氣為功，然則凡濕皆可用術(shù)乎？曰否。夫濕當分寒熱，屬于寒者，是陽郁陰中而不升，屬于熱者，是陰困陽中而不降。陽郁于陰，是氣之虛，陰困于陽，是氣之實。氣虛即陽虛，氣實即陽盛，是虛實皆屬氣，而氣之實皆化濕也。夫濕者，地氣也，陽郁于陰，是地氣因天氣之郁而不化；陰困于陽，是地氣受天氣之并而不化，皆能為濕，為濕者皆陰，陰所以化濕者，皆本于陽不能化，故一虛一實，投治過殊。虛者補正以益氣，白術(shù)茯苓是也；實者除邪以益氣，連柏梔黃是也。夫氣者水谷所生，液者氣所化，當生而生，當化而化，何濕之有？如氣虛而不能化，補其陽而液自化，氣實而不能化，必先除其所傷之邪，故抑陽則陰化，陰化則液行，液行則濕除，濕除則氣已受益矣。是氣與濕不能相離，而除濕益氣，亦不能相離，特益氣除邪，貴于適事為故耳。是言也，與別錄益津液暖胃消谷嗜食之旨，適相吻合。

《本草便讀》：白術(shù)

補脾燥濕。法干健之功能。冬采野生。隨坤土而運用。化水痰于胃脘。腰臍血結(jié)并能搜。進飲食于太倉。妊婦胎元均賴固。脾虛久瀉。溫燥多靈。痹著諸邪。苦甘有力。（白術(shù)產(chǎn)浙江安徽等處。以于潛野生者為佳。土人皆用種法種之。冬采者為冬術(shù)。以冬令則精華匯聚于根也。為補脾之正藥。脾喜溫燥。白術(shù)之性氣溫而燥。能補脾而資其健運。脾健則運化有權(quán)。諸病皆愈耳。白術(shù)雖燥。中有膏汁。雖日曬后即復還軟。剛中有柔。故脾陰不足者。亦可蜜炙用之。白術(shù)之補脾燥濕。當與陳皮茯苓同用。否則恐有滯性。以其中含津液。是以能閉氣。故又宜土炒用之。）

《本草撮要》：【白術(shù)】

內(nèi)容：味辛甘。入足太陰經(jīng)。功專除濕益氣。得枳實。能滌飲消痞。得條芩能安胎。無濕者禁用。潰瘍亦忌。以能生膿作痛也。和脾糯米泔浸。助脾土炒。或蜜水炒人乳拌以制燥。千金方齒長退場門。名曰髓溢。單用白術(shù)愈。

《本草害利》：白術(shù)

〔害〕五臟皆陰，世人但知補脾，此指脾為濕土之臟，術(shù)能燥濕，濕去則脾健，故曰補也。不知脾無濕邪者用之，反燥脾家津液，是損脾陰也，何補之有？此最易誤，故特表而出之。凡血少、精不足，內(nèi)熱骨蒸口干唇燥，咳嗽吐痰吐血，齒衄鼻衄咽塞，便秘滯下者咸宜忌之。肝腎有筑筑動氣者勿服。術(shù)性燥而閉氣，劉涓子癰疽論云∶潰瘍忌白術(shù)，以其燥腎閉氣，而反生膿作痛也。

〔利〕苦甘溫，健脾進食，消谷補中，化胃中痰水，理心下急滿，利腰臍血結(jié)，祛周身濕痹，君枳實以消痞，佐黃芩以安胎。茯苓為使。

〔修治〕野術(shù)、于潛術(shù)、仙居術(shù)為勝。臺產(chǎn)術(shù)力薄，只可調(diào)理常病，若生死關(guān)頭，斷難恃以為治。江西術(shù)，與浙江野術(shù)相似，苦劣不堪用。陳壁土炒，或人乳拌蒸，糯米泔浸。

《本草分經(jīng)》：甘苦。溫補脾，和中燥濕，善補氣，亦能生血化胃經(jīng)痰水。有火者宜生用。

《本草思辨錄》：白術(shù)

內(nèi)容：鄒氏云∶脾主升舉清陽，胃主通降濁陰，皆屬土而畏濕。術(shù)開花于初夏，結(jié)實于伏時，偏于濕熱彌漫之際，顯其有猷有為，確知其入脾胃，能力固中氣，外御濕侮矣。劉氏亦脾胃同論，而以為先胃而后及脾。張隱庵則專主益脾而不及胃。竊思胃為陽明燥金，脾為太陽濕土，土必名濕者，即隱庵所謂土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露而后發(fā)生萬物也。白術(shù)味甘多脂，有似濕土，非脾之正藥而何。其肉白，老則微紅，味復帶辛，故能由脾及胃而達肌表白術(shù)除脾濕，固中氣，為中流之砥柱。其散表邪，非輔以麻黃桂枝附子之屬，不能由肌肉而透皮毛。蓋其味濃而甘，擅長于守也。麻黃桂枝附子，為走散風寒之劑，加以白術(shù)除濕，則為治風濕，治寒濕。無濕不加，故麻黃桂枝附子多用于傷寒太陽病，而術(shù)惟有水氣始用之。鄒氏云∶仲圣治風寒濕痹方，多有不用術(shù)者，以術(shù)于風勝濕勝者為最宜，寒勝者差減。蓋風勝必煩，濕勝必重。金匱中治痹用術(shù)諸方，非兼煩必兼重。或云身煩疼，或云身體疼煩，或云骨節(jié)煩疼掣痛，或云腹重，或云頭重，或不煩不重，而云身體疼、手足寒、骨節(jié)痛，是析風與濕與寒而三之矣。不知仲圣方言煩者未嘗不兼濕，言重者未嘗不兼風，言寒者未嘗不兼風與濕，核諸本經(jīng)主風寒濕痹，無不吻合。鄒氏徒泥于字面而不知細審，遂并白術(shù)性用而胥失之矣。

凡仲圣方用桂至四兩，必為利小便與下腎邪，桂枝附子去桂加白術(shù)湯，又明云大便硬小便自利去桂，大便不硬小便不利當加桂，是桂枝之能利小便無疑矣。乃尤氏解此方云∶大便硬小便自利，知其人在表之陽雖弱，而在里之氣自治。則皮中之濕，所當驅(qū)之于里，使水從水道而出，不必更出之表以危久弱之陽，故去桂枝之辛散，加白術(shù)之苦燥，合附子之大力健行者，于以并走皮中逐水氣。夫去桂以小便利也。今去桂而猶欲驅(qū)濕從水道出，不知其意何居。況既云當驅(qū)之于里，不必更出之表，而又云加白術(shù)合附子，以并走皮中逐水氣，不仍出之于表乎。是尤氏于本條語意，全未體會。鄒氏之說，差勝于尤，而亦未見其當。其解去桂加術(shù)也。曰∶脾健則能制水，水在內(nèi)能使下輸膀胱而大便實，水在外能使還入胃中而大便濡。夫謂使在內(nèi)之水下輸膀胱，實非術(shù)之能事。仲圣加術(shù)，正取其不利小便。謂使在外之水還入胃中，則殆以大便硬而更崇其土，理不可曉，作此當然之想耳。按仲圣云，三服盡其人如冒狀勿怪，此以術(shù)附并走皮中，逐水氣未得除，故使之耳。可見術(shù)附并用，是使水從表除，不從里泄，即水不還入胃中之據(jù)?；蛑^如大便硬何。曰∶小便數(shù)者，大便必硬，此小便自利，即小便數(shù)也。皮中之水不當留而留，水府之水當留而不留，脾不舉其職，而腸胃與膀胱之傳化咸乖矣。去桂加術(shù)，則小便節(jié)而本有之津液不隨之而亡，亦脾職復而后致之津液可由是而裕；水濕外除，津液內(nèi)蒸，誰謂白術(shù)之加，不足以濡大便哉。白術(shù)大明主反胃、利小便，潔古主生津、止渴，殆不善會仲圣方而致誤耳。五苓散藥止五味，而交相為用，中多奧旨。夫所謂脈浮發(fā)熱者，表證也，煩渴小便不利者，里證也。太陽表邪化熱傳本，因而渴飲，因而水蓄不化，因而小便不利。解表止桂枝一味，治里亦第利水而不滌熱，且利水用至四味，不更助燥增熱乎。要知表未全解，尚屬陽中有陰，不似陽明病可任寒藥。水為陰邪，非辛甘溫不化，桂枝雖不以利水，而化氣必藉桂枝。豬苓茯苓亦太陽藥，協(xié)桂枝則利水而亦解表。五味分兩皆甚少，且以散服，多飲暖水，為出汗計者至矣。

而治里之法即具于其中。桂枝最少，欲其達表；澤瀉最多，取其咸降；更以白術(shù)一味益中氣，收水濕，安靖上下；而后表無不解，水無不行。表解水行，則熱自撤，渴自止。若謂術(shù)能止渴、利小便，則實非其所長。茯苓澤瀉湯治胃反吐，而渴欲飲水。胃反，是脾傷不磨，并挾飲邪，故以白術(shù)健脾勝水，非以止胃反。生姜半夏為治嘔吐之專藥，方有生姜無半夏者，以渴忌半夏也。白術(shù)味甘多脂，原能生津，觀桂枝附子去桂加白術(shù)湯之治大便硬可見。然其性燥，用于有水濕之證，誠能使脾運而津生。若陰虛津枯，責效于白術(shù)，則白術(shù)謝不敏矣。術(shù)之或去或加，見于理中丸者為多，欲明用術(shù)之道，于此求之，思過半矣。曰臍上筑者，腎氣動也。去術(shù)加桂四兩。腎氣動，是欲作奔豚之征兆，以桂四兩降而泄之，原有成法，見于傷寒金匱兩書。加桂可矣，去術(shù)何為？夫土能制水，故千金以白術(shù)治髓溢，似此證正宜崇土；然術(shù)能御之不能泄之，不去術(shù)，則術(shù)橫亙于中，足以掣桂之肘，此加桂所以必去術(shù)也。曰∶吐多者，去術(shù)加生姜二兩；下多者還用術(shù)。豬苓湯、五苓散、茯苓澤瀉湯，皆有吐不去術(shù)。生姜瀉心湯、黃芩湯、四逆湯、白通湯，皆有下利不用術(shù)。茲何為不然？不知此為寒霍亂言耳。吐多者吐多于下，下多者下多于吐。吐多于下，則里濕尚輕而胃逆為甚，加生姜是以辛散之，去術(shù)為甘壅也。下多于吐，則脾濕重矣，健脾除濕，非術(shù)不可。故吐多去之，而下多必還用之。曰∶渴欲飲水者，加術(shù)足前成四兩半。術(shù)非治渴之物，此不特不去而更加于前數(shù)，何故？蓋理中所以溫中，所以治寒多不用水之霍亂。今渴欲飲水，自非燥熱之渴，乃因吐利重喪其津，而脾弱不振也。是雖有參以生津，而參以氣勝，術(shù)以味勝。味勝者培中土而滋化源，尤為得力，故不加參而加術(shù)也。曰∶腹?jié)M者去術(shù)加附子一枚。洄溪謂陽虛，尤氏謂氣脾，鄒氏謂脾實。按證是脾寒，金匱有腹?jié)M為寒之文，又觀所加為附子，其為陽虛無疑。若是脾實，則當與以濃樸七物大柴胡大承氣之屬，與此懸絕矣。四逆溫腎用姜附，此溫脾亦用姜附。蓋腎寒陽虛，必侵及脾，故以姜輔附。脾寒陽虛，其源由腎，故以附輔姜。其必去別錄術(shù)除心下急滿一語，須連上消痰水看；然術(shù)不能獨任其責，亦惟中虛者宜之。金匱云∶病痰飲者，當以溫藥和之。苓桂術(shù)甘湯，四味皆相協(xié)以成功，無一味可缺。用于傷寒，則茯苓增一兩以急下其水，白術(shù)減一兩以微損其壅，為其氣沖故也。而要非吐下之后，未必以術(shù)補虛。桂枝人參湯，證兼心下痞硬，而其用術(shù)也，以數(shù)下之后，利下不止，虛亦甚也。惟桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，表證未罷而去桂，心下滿痛而加術(shù)，幾令人不解。然服桂枝湯或下之，雖不切中病情，而病氣亦已衰矣。頭項強痛、翕翕發(fā)熱，而脈不云浮，亦不惡寒惡風，翕翕乃微開微闔之象，是未可與頭痛發(fā)熱并論者，獨水停心下滿而微痛、無汗而小便不利，邪無從出，為是證之關(guān)鍵。蓋太陽為寒水之府，頭頂乃太陽經(jīng)脈之所至，若非水停心下，前服桂枝湯即強痛可除。其不除者，半由寒水之不下行也。桂枝一味，無汗固忌，不治表亦無需乎桂，故去之。利小盒飯首推茯苓，故加之。水氣因陽氣不充而停，不益其氣，病機不轉(zhuǎn)，術(shù)益氣而除濕，故加之。雖然甘壅之術(shù)，非滿痛之心下所宜，其所以得收其效者，獨賴有芍藥以斂之耳。況術(shù)為脾家準對之藥，得芍藥自疾趨而入脾，得茯苓又相協(xié)而利水，水行則滿痛必除，太陽之微邪，何至仍踞于表。甘草乃白術(shù)補虛之佐使。姜棗調(diào)營衛(wèi)，使邪無所容，別錄術(shù)主大風在身面，其所謂風，即海藏謂術(shù)補肝風虛之風。劉氏云∶陽虛陰蓄，久而陰不化，則陽從之而化風，是謂風虛。又云∶陽蓄陰中則氣虛，氣虛則生濕。是術(shù)之治風仍不離乎濕。金匱附近效術(shù)附湯一方，即治風虛之證也。別錄又主風眩頭痛目淚出，下句接以消痰水，蓋以風眩本于痰水，消痰水即所以治風眩。鄒氏謂濕與水與飲是一源三歧，歷舉金匱治眩與治濕治水各方以證之，并謂本經(jīng)止汗除熱，多系風濕相搏之證，如五苓散、防己黃湯、甘草附子湯，皆止汗除熱之驗，而不得用于溫熱之汗出身熱，洵屬確論。然其于金匱有不得其解者，謂小半夏加茯苓湯，治飲眩而不用術(shù)，以心下痞故。夫小半夏湯治嘔吐之方也，藥止三味，而必以小半夏加茯苓名之，明乎此以止嘔吐利水為治也。雖然，嘔吐因膈間有水，因膈間有水而眩悸，皆術(shù)所宜從事，即心下痞因饑而得者，亦何嘗忌術(shù)；乃絕不許術(shù)闌入其間，誠不可解。愚蓋細思而得其故焉，仲圣下字皆極有斟酌，嘔吐而曰卒，卒字詎容忽過，嘔吐由于卒致，則必膈間本無宿水，或因清陽偶弛，飲停不化，遂胃逆而為嘔吐。脾固無恙，無慮其虛。以姜夏宣陽降逆于上，茯苓利水于下，足以療之而有余。若再以甘壅之術(shù)，橫于膈間，則非徒無益，而又害之矣。枳實薤白桂枝湯之治胸痹也，曰人參湯亦主之，一證而虛實不同，藥即攻補相反，術(shù)之宜與不宜，不益可見哉。

《本草擇要綱目》：白術(shù)

【氣味】甘溫無毒?？缮山怠ｊ栔嘘幰?。入手太陽少陰足太陰陽明少陰厥陰六經(jīng)。（用乳汁潤之。以制其性。脾病以陳壁土炒過。竊土氣以助脾也。）

【主治】溫中去脾胃濕。除脾胃熱。強脾胃氣。進飲食。和脾胃以生津液。止肌熱。治四肢困倦。目不能開。怠惰嗜臥。不思飲食。止渴安胎。凡中焦不受濕不能下利。必須白術(shù)以逐水益脾。非白術(shù)不能去濕。非枳實不能消痞。故枳術(shù)丸以之為君。然脾惡濕。濕勝則氣不得施化。津液何由而生。故曰膀胱津液之府。氣化則能出焉。用白術(shù)以除其濕。則氣得周流。而津液自生矣。

《玉楸藥解》：

味甘、微辛，入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。燥土利水，瀉飲消痰，行瘀郁去滿，化癖除癥，理吞吐酸腐，辟山川瘴癘，起筋骨之痿軟，回溲溺之混濁。

白術(shù)守而不走，蒼術(shù)走而不守，故白術(shù)善補，蒼術(shù)善行。其消食納谷，止嘔住泄，亦同白術(shù)，而瀉水開郁，則蒼術(shù)獨長。蓋木為青龍，因己土而變色，金為白虎，緣戊土而化形，白術(shù)入胃，其性靜專，故長于守，蒼術(shù)入脾，其性動蕩，故長于行，入胃則兼達辛金而降濁，入脾則并走乙木而達郁。白術(shù)之止渴生津者，土燥而金清也，蒼術(shù)之除酸而去腐者，土燥而木榮也。白術(shù)偏入戊土，則納粟之功多，蒼術(shù)偏入己土，則消谷之力旺，己土健則清升而濁降，戊土健則濁降而清亦升，然自此而達彼者，兼及之力也，后彼先此者，專效之能也，若是脾胃雙醫(yī)，則宜蒼術(shù)、白術(shù)并用。

茅山者佳，制同白術(shù)。

新制雙術(shù)法列下：選于茅二術(shù)堅實肥鮮者各一斤，別器泔浸，換水，令潤透，去皮，切片，曬用。黃芪、沙參、生姜、半夏各八兩，煎濃汁，浸白術(shù)。大棗、龍眼、砂仁各八兩，煎濃汁，浸蒼術(shù)。各用磁盤，隔布鋪蓋濕米，砂鍋蒸透，曬干。再浸再蒸，汁盡而止。量加暖水溫中之品合煎，久餌實能延年卻老。

戊已轉(zhuǎn)運，水火交濟，環(huán)鉛聚汞之理。醫(yī)家不解，妄以滋陰之藥，促命夭年，甚可恨也！黃土炒白術(shù)，芝麻炒蒼術(shù)，無知妄作，不通之極！

《醫(yī)學衷中參西錄》：

白術(shù)∶性溫而燥，氣香不竄，味苦微甘微辛。善健脾胃，消痰水，止泄瀉。治脾虛作脹，脾濕作渴，脾弱四肢運動無力，甚或作疼。與涼潤藥同用，又善補肺；與升散藥同用，又善調(diào)肝；與鎮(zhèn)安藥同用，又善養(yǎng)心；與滋陰藥同用，又善補腎，為后天資生之要藥。故能于肺、肝、腎、心四臟皆能有所補益也。

【附案】一婦人年三十許，泄瀉半載，百藥不效，脈象濡弱，右關(guān)尤甚，知其脾胃虛也，俾用生白術(shù)軋細焙熟，再用熟棗肉六兩，和為小餅，爐上炙干，當點心服之，細細嚼咽，未盡劑而愈。

一婦人因行經(jīng)下血不止，服藥旬余無效，勢極危殆。診其脈象浮緩，按之即無，問其飲食不消，大便滑瀉。知其脾胃虛甚，中焦之氣化不能健運統(tǒng)攝，下焦之氣化因之不固也。遂于治下血藥中加白術(shù)一兩，生雞內(nèi)金一兩，服一劑血即止，又服數(shù)劑以善其后。

一人年二十二，喘逆甚劇，脈數(shù)至七至，投以滋陰兼納氣降氣之劑，不效。后于方中加白術(shù)數(shù)錢，將藥煎出，其喘促亦至極點，不能服藥，將藥重溫三次，始強服下，一劑喘即見輕，連服數(shù)劑全愈。后屢用其方以治喘證之劇者，多有效驗。

一少年咽喉常常發(fā)干，飲水連連不能解渴。診其脈微弱遲濡，當系脾胃濕寒，不能健運，以致氣化不升也。投以四君子湯加干姜、桂枝尖，方中白術(shù)重用兩許，一劑其渴即止。

術(shù)色黃氣香，乃浙江于潛所產(chǎn)之白術(shù)也。色黃則屬土，氣香則醒脾，其健補脾胃之功，迥異于尋常白術(shù)。若非于潛產(chǎn)而但觀其色黃氣香，用之亦有殊效，此以色、味為重，不以地道為重也。

白術(shù)為健補脾胃之主藥，然土性壅滯，故白術(shù)多服久服，亦有壅滯之弊；有雞內(nèi)金之善消瘀積者以佐之，則補益與宣通并用。俾中焦氣化，壯旺流通，精液四布，清升濁降，痰之根柢蠲除矣。

《藥征》：術(shù)

內(nèi)容：主利水也。故能治小便自利、不利、旁治身煩疼、痰飲、失精眩冒、下利、喜唾。

考證

天雄散，證闕（說在互考中）

以上一方，術(shù)八兩。

桂子附子去枝加術(shù)湯證曰∶小便自利。

麻黃加術(shù)湯證曰∶身煩疼。

越婢加術(shù)湯證曰∶一身面目黃腫、其脈沉、小便不利。

附子湯，證不具也。（說在互考中）

以上四方，術(shù)皆四兩。

桂枝去桂加苓術(shù)湯證曰∶小便不利。

人參湯證曰∶喜唾。

桂枝人參湯證曰∶利下不止。

茯苓澤瀉湯，證不具也。（說在《類聚方》）

茯苓飲證曰∶心胸中有停痰宿水、自吐出水。

以上五方，術(shù)皆三兩。

甘草附子湯證曰∶小便不利。

真武湯證曰∶小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。

苓姜術(shù)甘湯證曰∶小便自利。

苓桂術(shù)甘湯證曰∶小便自利。

苓桂術(shù)甘湯證曰∶心下有痰飲，又云頭眩。

澤瀉湯證曰∶其人苦冒眩。

枳術(shù)湯，證不具也，說在互考中。

茯苓戎鹽湯證曰∶小便不利。

以上七方，術(shù)皆二兩。

五苓散證曰∶小便不利。

以上一方，術(shù)十八銖，而三兩之例。

上歷觀此諸方，無論小便之變。其他曰飲、曰痰、曰身煩疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水病也。凡小便不利而兼若證者，用術(shù)而小便通，則諸證乃治。由是觀之，術(shù)之利水也明矣。

互考

天雄散?！督饏T要略》載在桂枝加龍骨牡蠣湯條后，而不載其證。而李時珍作《本草綱目》曰∶此仲景治男子失精之方也。然則舊有此證，而今或脫也。男子失精、女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。下當云∶天雄散亦主之。以余觀之，時珍之見，而豈以術(shù)、附為治失精夢交乎？此則觀于本草，可以知耳。夫失精夢交，水氣之變也，故以術(shù)為主藥也。

《金匱要略》白術(shù)附子湯，即《傷寒論中》桂枝附子去桂加術(shù)湯，而分量減其半也。蓋術(shù)別蒼白，非古也。故今稱方名，從《傷寒論》焉。《外臺秘要》術(shù)附湯，亦同方。而分量非古也，皆不可從焉！

附子湯證，不具也。此方之于真武湯，倍加術(shù)、附，以參代姜者也。而真武湯證，有小便不枳術(shù)湯、桂姜棗草黃辛附湯，二方《金匱要略》所載。同其因與證，而不可別焉；今審其方劑，桂姜棗草黃辛附湯，其方合桂枝去芍藥，及麻黃、附子、細辛也。而桂枝去芍藥湯，主為則按∶所謂少陰病者，惡寒甚者也，故用附子。附子主惡寒也。依二湯之證推之，心下堅大而惡寒，發(fā)熱上逆者，桂姜棗草黃辛附湯主之。術(shù)主利水也，是以心下堅大而小便不利者，枳術(shù)湯主之。夫秦張之治疾也，從其證而不取因矣。因者，想像也，以冥冥決事，秦張所不取也，故其能治疾也。在方中其證矣，斯不知其方意，則未能中其證也。其知其方意，在知藥能也，能知藥能，而后始可與言方已。

辨誤

《本事方》許叔微曰∶微患飲三十年，后左下有聲、脅痛、食減、嘈雜、飲酒半杯即止，十數(shù)日必嘔酸水數(shù)升，暑月止右邊有汗，左邊絕無。自揣必有囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而濁者停滯，無路以決之，故積至五六日必嘔而去。脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以去濕，崇土以填科臼，乃悉屏諸藥，只以蒼術(shù)麻油大棗丸，服三月而

疾除。自此常服，不嘔不痛，胸膈寬利，飲啖如故。為則按∶仲景用術(shù)治水，而不云去濕補脾也；許氏則以術(shù)為去濕補脾，而不云其治水。何其妄哉？許氏之病水變，故得術(shù)能治也。

人云許氏能治其濕痰，余戲之曰∶非許自能治其病，而術(shù)能治許病也。何則？許氏之所說，以不可見為見，而以不可知為知也?？绽砦┮溃湃藙t不然，有水聲吐水，則為水治之。是可知而知之，可見而見之實事。惟為此謂知見之道也，故有許氏之病者，用術(shù)、附以逐其水，其效如神。嗚呼！仲景之為方也，信而有征。由是觀之，許之病已也，非許之功，而術(shù)之功也。

品考

術(shù)宗曰∶古方及《本經(jīng)》，止單言術(shù)，而未別蒼白也。陶隱居言有兩種，而后人往往貴白術(shù)而賤蒼術(shù)也。為則曰∶華產(chǎn)兩種，其利水也，蒼勝于白，故余取蒼術(shù)也。

【來源產(chǎn)地】

《本草經(jīng)集注》陶弘景

生鄭山山谷、漢中、南鄭。二月、三月、八月、九月采根，曝干。

鄭山，即南鄭也。今處處有。以蔣山、白山、茅山者為勝。十一月、十二月、正月、二月采好，多脂膏而甘。《仙經(jīng)》云：亦能除惡氣，弭災(zāi)疹。丸散煎餌并有法。其苗又可作飲，甚香美，去水。術(shù)乃有兩種：白術(shù)葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可作丸散用；赤術(shù)葉細無椏，根小苦而多膏，可作煎用。昔劉涓子挼取其精而丸之，名守中金丸，可以長生。東境術(shù)大而無氣烈，不任用。今市人賣者，皆以米粉涂令白，非自然，用時宜刮去之。

《中藥大辭典》

為菊科植物白術(shù)的根莖。霜降至立冬采挖，除去莖葉和泥土，烘干或曬干，再除去須根即可。烘干者稱"烘術(shù)"；曬干者稱"生曬術(shù)"，亦稱"冬術(shù)"。

原生于山區(qū)丘陵地帶，野生種在原產(chǎn)地幾已絕跡?，F(xiàn)廣為栽培，安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地均有，而以浙江栽培的數(shù)量最大。主產(chǎn)浙江、安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建等地亦產(chǎn)。以浙江嵊縣、新昌地區(qū)產(chǎn)量最大；于潛所產(chǎn)品質(zhì)最佳，特稱為"于術(shù)"。

【炮制】

《長沙藥解》黃元御

產(chǎn)于潛者佳。選堅白肥鮮者，泔浸，切片，盤盛，隔布，上下鋪濕米，蒸至米爛，曬干用。

《中藥大辭典》

生白術(shù)：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡，浸泡時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)，氣候變化及白術(shù)大小適當掌握，泡后撈出，潤透，切片，曬干。

炒白術(shù)：先將麩皮撒于熱鍋內(nèi)，候煙冒出時，將白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。（每白術(shù)片100斤，用麩皮10斤）

焦白術(shù)：將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。

土炒白術(shù)：取伏龍肝細粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入白術(shù)片，炒至外面掛有土色時取出，篩去泥土，放涼。（每白術(shù)片100斤，用伏龍肝粉20斤）

【現(xiàn)代藥理研究】

1.白術(shù)有保肝利膽作用，對實驗性胃潰瘍、胃應(yīng)激性潰瘍均有顯著抑制作用，對腸管運動有明顯的調(diào)節(jié)作用。

2.白術(shù)有顯著而持久的利尿作用。

3.白術(shù)能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，促進細胞免疫功能，增強血清中 IgG的含量，在白細胞減少時還有升白細胞作用。