★專(zhuān)家提醒：

1.早孕期超聲檢查，推薦經(jīng)陰道超聲，經(jīng)陰道超聲圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于經(jīng)腹部超聲，經(jīng)陰道超聲檢查安全、準(zhǔn)確，不必?fù)?dān)心會(huì)對(duì)胎兒和孕婦造成任何傷害。

2.對(duì)于停經(jīng)時(shí)間不詳或者有腹痛、陰道流血的孕婦，臨床醫(yī)生還可能視孕婦具體情況額外增加 1-2 次超聲隨訪復(fù)查。

很重要！

NT即胎兒頸項(xiàng)透明層，是指胎兒頸后皮下液體聚集的厚度。NT越厚，胎兒染色體異常的概率越大，因此通過(guò)超聲測(cè)量NT可以知道胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，胎兒在做NT檢查的時(shí)候組織器官已基本成形，超聲醫(yī)師可以同時(shí)觀察胎兒有無(wú)嚴(yán)重的致死性解剖結(jié)構(gòu)畸形，早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形并在較早的孕周終止妊娠會(huì)大大減輕孕婦身體和心理的負(fù)擔(dān)。

★專(zhuān)家提醒：

1.早孕NT檢查是經(jīng)腹部超聲檢查，不需要喝水憋小便，檢查前也不需要空腹。

2.檢查時(shí)需要胎兒面朝上，背向孕婦，對(duì)胎兒的姿勢(shì)要求非常高，若胎兒不配合，超聲醫(yī)生可能會(huì)讓孕婦適度活動(dòng)后再次檢查。

此次超聲檢查主要觀察胎兒胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)以及胎盤(pán)、羊水等情況。無(wú)需特殊準(zhǔn)備。通常，在此次超聲檢查后當(dāng)天，安排“中唐”篩查。

（大畸形篩查）

重要的事情說(shuō)三遍！非常重要！非常重要！非常重要！

胎兒大畸形篩查的時(shí)間一般在孕20-23周+6天做，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段胎兒已經(jīng)長(zhǎng)的足夠大，大部分器官已發(fā)育完全，各項(xiàng)器官通過(guò)超聲可以清晰的顯示，是進(jìn)行胎兒畸形篩查的最佳時(shí)機(jī)。 

中孕期胎兒解剖結(jié)構(gòu)系統(tǒng)超聲篩查主要包括：⑴胎兒頭顱：顱骨光環(huán)、大腦半球、腦中線、側(cè)腦室、丘腦、小腦半球、小腦蚓部、后顱窩池；⑵胎兒顏面部：上唇連續(xù)性；⑶胎兒頸部：有無(wú)包塊、皮膚水腫；⑷胎兒胸部：雙肺、心臟位置；⑸胎兒心臟：四腔心左室流出道、右室流出道；⑹胎兒腹部：肝、胃、雙腎、膀胱、臍帶入腹壁入口；⑺胎兒脊柱；⑻胎兒四肢長(zhǎng)骨。

★專(zhuān)家提醒：

1.此次超聲檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容多、難度大，檢查時(shí)間長(zhǎng)，請(qǐng)務(wù)必積極配合超聲醫(yī)生完成檢查。 

2.如遇胎兒體位原因或孕婦腹壁較厚等因素影響，請(qǐng)不要焦慮、煩躁，可以適當(dāng)走動(dòng)或吃點(diǎn)東西，耐心等待胎兒變換體位后再行檢查。

3.按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，大畸形篩查的平均檢出率能達(dá)到80%左右已屬較高的水平，胎兒孕周、體位、羊水量、孕婦腹壁厚度等均會(huì)影響超聲篩查結(jié)構(gòu)異常的檢出率。因此，即使再經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲專(zhuān)家、再先進(jìn)的超聲檢查設(shè)備，也不可能檢查出所有的胎兒畸形。在檢查之前，請(qǐng)您務(wù)必仔細(xì)閱讀并簽署《胎兒產(chǎn)前超聲檢查知情同意書(shū)》，本著“知情、同意、自愿、理解”的原則，您有權(quán)利選擇是否進(jìn)行該項(xiàng)檢查。 

4.與單發(fā)畸形比較，多發(fā)畸形發(fā)生染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要進(jìn)一步檢查。對(duì)于懷疑胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，有條件可考慮胎兒磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查可提供更多信息，有助于提高胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查率。對(duì)于大的、復(fù)雜的胎兒畸形，最好到有處理能力的產(chǎn)前診斷中心就診。 

5.為滿(mǎn)足準(zhǔn)爸爸媽媽提前和未出世的寶寶提前“見(jiàn)面”的需求，我院開(kāi)展了胎兒三維超聲檢查。

由于胎兒器官發(fā)育是動(dòng)態(tài)過(guò)程，有些畸形在早中孕就能發(fā)現(xiàn)，有些畸形如腦積水、腎積水、腸管擴(kuò)張等在晚孕期才能被超聲發(fā)現(xiàn)，所以有必要在30周做一次晚孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)晚發(fā)胎兒畸形。

★專(zhuān)家提醒：

晚發(fā)畸形篩查，有助于產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒醫(yī)生在胎兒娩出前提前做好新生兒的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，降低圍產(chǎn)兒死亡率。

根據(jù)臨床醫(yī)生安排，在孕37-40周，會(huì)進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量和臍腦血流檢測(cè)。一般情況下無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

此次超聲檢查項(xiàng)目主要包括：胎兒各生長(zhǎng)指標(biāo)、胎盤(pán)位置、分級(jí)、羊水量、臍腦血流等，用以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、胎盤(pán)、羊水情況等。

★專(zhuān)家提醒：

1.胎兒生長(zhǎng)徑線可以評(píng)估胎兒的大小情況，為產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕婦分娩前的胎兒估重起提示作用。

2.胎兒臍腦血流檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧情況，若超聲提示胎兒臍腦血流異常或羊水過(guò)少等，可能需住院加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等。