?腰椎從正面看是直的，從側(cè)面看呈現(xiàn)出一個(gè)凸向前側(cè)的弧度，稱為腰前凸。椎體部分負(fù)責(zé)傳遞壓力，椎管部分容納神經(jīng)(脊髓)、保護(hù)神經(jīng)免于傷害。在椎管的后外側(cè)，有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，腰椎一共有5對(duì)這樣的關(guān)節(jié)，分別位于腰1、2椎之間，腰2、3椎間之間，直至腰5椎和第一骶椎之間。

兩個(gè)相鄰椎骨的椎體之間的軟骨連結(jié)稱椎間盤(pán)。由外圍的纖維環(huán)和中心的髓核組成。

成年人共有23個(gè)椎間盤(pán)(第1～2頸椎之間無(wú)椎間盤(pán))，腰部的椎間盤(pán)最厚，約10毫米，全部椎間盤(pán)的總厚度約占骶椎以上脊柱全長(zhǎng)的1/4。椎間盤(pán)由周?chē)糠值睦w維環(huán)和中央部分的髓核兩部分組成。纖維環(huán)由多層交錯(cuò)排列的纖維軟骨環(huán)組成，牢固地將椎體連接在一起，具有較大的彈性和堅(jiān)韌性，除承受壓力之外，還可防止髓核溢出。髓核為白色膠狀物質(zhì)，富有彈性。當(dāng)髓核受重力作用時(shí)便向四周擴(kuò)展，并擠壓纖維環(huán)向周?chē)由旌团蛎?。在脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤(pán)產(chǎn)生楔形形變。若脊柱前屈時(shí)，椎間盤(pán)前半部分被壓扁變薄，而后半部分增厚，髓核向后移動(dòng);脊柱后伸時(shí)則相反。若脊柱向右側(cè)屈時(shí)，椎間盤(pán)右半部變薄而左半部增厚，髓核向左移動(dòng);脊柱向左側(cè)屈時(shí)則產(chǎn)生相反的變化。因此，椎間盤(pán)具有增大脊柱運(yùn)動(dòng)幅度、承受壓力、緩沖震動(dòng)、保護(hù)大腦和脊髓的作用;同時(shí)也是身高早晚變化的主要原因。椎間盤(pán)的血管分布，幼年時(shí)期比成年人豐富，可達(dá)深層，隨著年齡的增長(zhǎng)，深層血管逐漸變少，而且口徑也變小。椎間盤(pán)的神經(jīng)僅分布于纖維環(huán)淺層，深層及髓核則無(wú)神經(jīng)分布。

?臨床上以腰4～5、腰5～骶1為腰椎間盤(pán)最易突出的部位，其中以腰4～5最為常見(jiàn)，腰5～骶1次之，前者占總數(shù)的60%左右。

到底是什么原因引起椎間盤(pán)的突出呢？

1、長(zhǎng)期站立工作：長(zhǎng)期站立工作會(huì)導(dǎo)致腰肌緊張，導(dǎo)致腰椎長(zhǎng)期受力增加，腰椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)增加。比如教師、售貨員等就是腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)人群，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期站立工作導(dǎo)致腰背部肌肉緊張。

注意：工作時(shí)采用腳下踩踮腳物，并雙腳輪替，可以增加腰椎前凸，同時(shí)緩解腰背部肌肉緊張。如果長(zhǎng)期站立后覺(jué)得腰背部不適，要主動(dòng)打斷，做一些腰部伸展的動(dòng)作。

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2、坐姿不對(duì)：采用窩在沙發(fā)或凳子上的坐姿會(huì)導(dǎo)致腰椎前凸減少，椎間盤(pán)壓力增加，長(zhǎng)時(shí)間維持這個(gè)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變加重。但這個(gè)姿勢(shì)卻是很多人都比較喜歡的姿勢(shì)，因?yàn)楹芏嗳藭?huì)說(shuō)這樣舒服。

注意：坐著的時(shí)候保持上身挺直，收腹，下肢并攏。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。

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3、睡姿錯(cuò)誤：如果平躺時(shí)，頸腰部無(wú)支撐，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉緊張，這也是為什么很多人睡沙發(fā)或軟床后會(huì)覺(jué)得腰部很難受。

注意：盡量選擇偏硬一點(diǎn)的床墊，平躺時(shí)膝蓋下面墊一軟枕，以便髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，腰背部肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。

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4、顯示個(gè)人英雄主義的單手提重物：單手提重物會(huì)使身體整體傾斜，椎間盤(pán)的受力雙向不均勻，肌肉緊張度也不一樣，對(duì)椎間盤(pán)的危害很大。

注意：盡量雙手提相同重量的物品，保證軀干平衡和腰椎受力均勻。

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5、健身跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤：慢跑是很多人喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，但不正常的跑步姿勢(shì)尤其是弓背向前傾的姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)受力明顯增加，再加上跑步顛簸的脈沖式壓力，會(huì)對(duì)椎間盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

注意：盡量保持上身挺直，且跑步頻率放慢，穿氣墊鞋，減少對(duì)椎間盤(pán)的脈沖式壓力。

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6、女性愛(ài)美長(zhǎng)時(shí)間的穿高跟鞋：高跟鞋使人的重心過(guò)度前移，必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲增大，腰椎受力的集中，容易造成椎間盤(pán)損傷。

注意：平時(shí)工作時(shí)盡量穿平底鞋，如果特殊場(chǎng)合必須穿高跟鞋，盡量將重心放在腳跟而不是前腳掌。

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7、旋轉(zhuǎn)扭腰的運(yùn)動(dòng)：打乒乓球、晃呼啦圈等都需要腰部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，這樣的常態(tài)性的扭腰運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤(pán)長(zhǎng)期造成扭轉(zhuǎn)和擠壓，是椎間盤(pán)突出的高危動(dòng)作。

注意：有腰椎間盤(pán)突出的患者盡量避免需要扭腰的運(yùn)動(dòng)，正常人在運(yùn)動(dòng)中也要做好腰部保護(hù)和預(yù)防。

8、逞能似的搬運(yùn)重物：很多人為了在別人面前顯示自己有力量經(jīng)常會(huì)逞能直接彎腰搬東西，殊不知這樣會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突然受力增加，很容易使腰椎間盤(pán)通過(guò)薄弱區(qū)域突出，很多患者就是在彎腰搬重物后癥狀加重的。

注意：搬運(yùn)重物時(shí)要單膝跪地，盡可能將重物靠近身體，利用手臂舉起重物至大腿中間，然后以保持背部筆直的方式地站起；起身后重物要盡量貼近身體。

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生活中如何正確的搬運(yùn)重物

具體步驟：

1、盡量讓身體靠近重物，雙腳分開(kāi)與肩同寬，踏實(shí)。

2、屈膝下蹲，保持脊柱正直，用雙手同時(shí)提舉重物。

3、將重物慢慢搬起，脊柱仍要保持正直。

4、搬起重物，保持身體正直，平行移動(dòng)。

需要特別注意的地方：在搬重物時(shí)要做好心理和姿勢(shì)上的準(zhǔn)備，對(duì)重物要有個(gè)正確的估計(jì)(要概運(yùn)的重物超過(guò)人能承受的重量時(shí)，最容易受傷);在搬起重物過(guò)程中，不要屏息。否則容易導(dǎo)致氣機(jī)不暢，造成胸惟關(guān)節(jié)錯(cuò)位；在搬動(dòng)瞬間不要用力過(guò)猛，脊柱在松弛狀態(tài)，突然收緊發(fā)力會(huì)造成骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎間盤(pán)突出。另外，搬起東西后保持脊柱正直，步子不要太大，不宜一口氣走太遠(yuǎn)。

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日常生活中腰部的鍛煉方式

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1、轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰

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兩腿分開(kāi)，稍寬于肩，直立全身放松，雙手叉腰，調(diào)勻呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動(dòng)作。轉(zhuǎn)胯1圈為1次，可酌情做15~30次，再反方向做同樣動(dòng)作。

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2、轉(zhuǎn)腰捶背

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兩腿分開(kāi)，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰，再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng)，借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，左右轉(zhuǎn)腰為1次，連做30~50次。

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3、雙手攀足

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全身直立放松，兩腿微微分開(kāi)。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10~15次。

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4、飛燕式

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俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛煉20~40次。

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5、拱橋式

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仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)用力將臀部抬高，隨著鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)，反復(fù)鍛煉20~40次。

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