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骨質(zhì)疏松不僅要補(bǔ)鈣還要選擇合適藥物

 癡癡笑tj1inesp 2019-05-17

多老年人會(huì)患有骨質(zhì)疏松這個(gè)疾病,老年人通常認(rèn)為,“骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣就行?!边@其實(shí)是不對(duì)的。因?yàn)榛剂斯琴|(zhì)疏松癥,不是只要平時(shí)多補(bǔ)補(bǔ)鈣就能改善病情的,老年人還須根據(jù)不同的病因和證型選擇合適的治療藥物。

原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收增強(qiáng)引起骨量丟失所致,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑等藥物治療。

原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥其病因是由于年齡老化,導(dǎo)致激素自身調(diào)節(jié)失衡,使骨形成低下,應(yīng)選用骨形成促進(jìn)劑,如活性 維生素 D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、氟化劑和維生素K2等藥物治療。

當(dāng)然,日常食物補(bǔ)鈣可作為骨質(zhì)疏松癥的輔助治療方法之一。首先以提高 膳食 中的鈣含量為主,若食物中所進(jìn)鈣量不夠,則需用含鈣制劑補(bǔ)充。但若已形成骨質(zhì)疏松癥,單純靠多吃含鈣食物并不能代替藥物治療。服藥期間適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),可增強(qiáng)療效。

女性絕經(jīng)后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開(kāi)始變脆,此時(shí)采用雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低 骨折 發(fā)生率。因此,雌激素為防止婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)丟失的首選藥物,但單獨(dú)使用雌激素有可能增加患 乳腺癌 和 子宮內(nèi)膜癌 的機(jī)會(huì),故應(yīng)使用最低有效劑量,并輔以適當(dāng)?shù)脑屑に亍J褂么萍に刂委煹膵D女在用藥前和用藥期間,應(yīng)定期進(jìn)行 婦科 和乳腺檢查。

中藥治療,補(bǔ)腎為本

中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨痿、骨枯”范疇,認(rèn)為其發(fā)病是由于 腎虛 所致。使用補(bǔ)腎法治療腎虛癥可使骨質(zhì)疏松癥狀明顯改善,骨密度平均值回升,骨鈣含量、骨密度等均可得到提高。

中醫(yī)運(yùn)用補(bǔ)腎法治療時(shí)分成腎陰虛和腎陽(yáng)虛兩型,并分別用左歸丸補(bǔ)腎陰及右歸丸加減補(bǔ)腎陽(yáng)治療,加減補(bǔ)腎藥物,如淫羊藿、杜仲、巴戟、續(xù)斷、紫河車、女貞子、旱蓮草、澤瀉、龍骨、熟地等(具體藥方根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下服用)。從而調(diào)節(jié)骨代謝平 衡,促進(jìn)骨生成,提高骨密度,從源頭上施治。

合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

預(yù)防骨質(zhì)疏松,平時(shí)多注意合理飲食、定期運(yùn)動(dòng)。

保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質(zhì)及 維生素D ,如高鈣低脂的鮮奶及芝士、魚類及深綠色的菜都是好的選擇。根據(jù)體質(zhì)的陰陽(yáng)偏頗,定期選服補(bǔ)腎之品,在一定程度上能穩(wěn)定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活動(dòng)。應(yīng)戒煙及避免過(guò)量飲酒,及時(shí)防治全身性代謝性疾病,如 高血壓 、糖尿病、 痛風(fēng) 等。

堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期堅(jiān)持循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng),如游泳、保健操、太極拳、散步等,不僅可減緩骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽含量,促進(jìn)骨細(xì)胞的活性。但不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運(yùn)動(dòng)。打拳、跳舞時(shí)轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頸及彎腰動(dòng)作不宜太猛,避免上下跳??筛鶕?jù)個(gè)人的身體狀況做一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng),如爬坡、上樓梯等,幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲(chǔ)備。工作、活動(dòng)或休息時(shí),均不要長(zhǎng)時(shí)間處于同一 體位或姿態(tài),要經(jīng)常進(jìn)行動(dòng)作位置的變換調(diào)整。

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