驗案

益氣健脾補腎，養(yǎng)血活血，解毒泄?jié)嶂委熖搫冢ㄆ⒛I兩虛，濁毒瘀血內(nèi)蘊）

初診

患者姓名：冉某?女?51歲 就診時間： 2005年4月30日初診

主訴：倦怠、乏力6年。

現(xiàn)病史：現(xiàn)癥見乏力，心悸，氣短，易驚，胃脘灼熱，食納差。察其舌質(zhì)紫，苔白厚，脈沉細。

刻下癥： 乏力 心悸 氣短 易驚 胃脘灼熱 食納差 舌質(zhì)紫 白厚 脈沉細

既往史：6年前出現(xiàn)倦怠、乏力，于哈醫(yī)大一院診為慢性腎功能不全（尿毒癥期），當時腎功Cr790μmol/L BUN28.9mmol/L，予對證治療，癥狀無好轉(zhuǎn)建議透析而來我門診?，F(xiàn)已服中藥治療6年，從2005年4月30日開始整理。慢性腎盂腎炎多年。

輔助檢查：實驗室檢查：尿常規(guī)Pr2+ GLU>55mmol/L。血常規(guī)WBC14.8×109/L RBC1.95×1012/L HGB69g/l。

腎功Cr696μmol/L BUN20．3mmol/L CO219mmol/L UA326μmol/L。

辨證分析： 病程日久脾腎兩虛，濕濁內(nèi)蘊，化為濁毒，日久致血絡(luò)瘀阻為患。

中醫(yī)診斷：虛勞（脾腎兩虛，濁毒瘀血內(nèi)蘊）

西醫(yī)診斷： 慢性腎衰竭 治則治法： 益氣健脾補腎，養(yǎng)血活血，解毒泄?jié)?/p>

方名：參芪地黃湯

黃芪建中湯加減

組成：黃芪40g，黨參20g，熟地20g，山萸肉20g，山藥20g，茯苓20g，丹皮15g，澤瀉15g，枸杞20g，菟絲子20g，巴戟15g，洋藿葉15g，何首烏20g，當歸20g，白芍20g，桂枝15g，川芎15g，寸云15g，玉竹15g，砂仁15g，麥芽30g，神曲15g，石斛20g，山楂15g，大黃10g，黃連10g，陳皮15g，甘草15g，生姜15g，大棗5個

用法：水煎服日1劑 ?