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什么是質(zhì)子治療?誰能做質(zhì)子治療?質(zhì)子治療效果真那么神嗎?

 xy1996wwxs 2019-05-23

近日,一則“羽壇名將李宗偉癌細(xì)胞全面消除!33次質(zhì)子治療,花費(fèi)近千萬!”上各大社交媒體的榜首,讓圍觀病友唏噓不已。

什么是質(zhì)子?

英國物理學(xué)家歐內(nèi)斯特·盧瑟福被公認(rèn)為質(zhì)子的發(fā)現(xiàn)人。1918年任卡文迪許實(shí)驗(yàn)室主任時(shí),用α粒子轟擊氮原子核,注意到在使用α粒子轟擊氮?dú)鈺r(shí)他的閃光探測(cè)器紀(jì)錄到氫核的跡象,質(zhì)子帶正電,可以經(jīng)電場(chǎng)使之高速運(yùn)動(dòng),達(dá)到極高的能量。

質(zhì)子屬于重子類,質(zhì)量是938百萬電子伏特/c2(MeV/c2),大約是電子質(zhì)量的1836.5倍,但是質(zhì)子粒子極其微小,一萬億個(gè)質(zhì)子排成直線只有一毫米長(zhǎng)。

什么是質(zhì)子治療?

設(shè)想一臺(tái)重達(dá)196噸的殺癌設(shè)備,能夠以亞毫米的精度瞄準(zhǔn)患者的腫瘤,同時(shí)保護(hù)附近的健康組織并最大限度地減少副作用,這就是質(zhì)子治療。

  • 質(zhì)子從離子源開始。在幾分之一秒內(nèi),氫原子被分離成帶負(fù)電的電子和帶正電的質(zhì)子。

  • 質(zhì)子通過真空管注入直線加速器,在幾微秒內(nèi),質(zhì)子的能量達(dá)到700萬電子伏特。

  • 當(dāng)質(zhì)子束進(jìn)入同步加速器時(shí)停留在真空管中,加速器將其能量增加到總計(jì)7000萬到2.5億電子伏特,足以達(dá)到患者體內(nèi)的任何深度。

  • 在離開同步加速器之后,質(zhì)子移動(dòng)通過由一系列磁體組成的光束傳輸系統(tǒng),將質(zhì)子束成形,聚焦并引導(dǎo)至適當(dāng)?shù)闹委熓摇?/p>

  • 為確保每位患者安全有效地接受規(guī)定的治療,該設(shè)施由計(jì)算機(jī)和安全系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)控制。機(jī)架可以旋轉(zhuǎn)360度,允許光束以任何角度傳送。

  • 當(dāng)質(zhì)子通過輸出口時(shí),定制裝置(孔徑)塑造質(zhì)子束,另一個(gè)定制模型將質(zhì)子塑造成腫瘤形狀的三維模型,將它們傳遞到腫瘤的部位。

  • 在最大能量下,質(zhì)子束以每秒125,000英里的速度傳播,相當(dāng)于光速的三分之二。

那么質(zhì)子治療能完全治愈腫瘤嗎?

質(zhì)子治療不可能這么神奇,針對(duì)不同的情況還得單獨(dú)討論。質(zhì)子治療比放療確實(shí)有很大優(yōu)勢(shì)僅僅只在理論上,目前尚無臨床研究以證實(shí)。從目前公布的有限數(shù)據(jù)顯示,質(zhì)子治療至少在前列腺癌的控制上可能具有優(yōu)勢(shì)。質(zhì)子治療的主要優(yōu)勢(shì)在于:相對(duì)普通放療,精準(zhǔn)度更高,治療毒性、副作用更小,在部分腫瘤患者中可能提升腫瘤控制。但光靠它并不能治愈腫瘤。所以有些腫瘤根據(jù)患者腫瘤類型及分期等情況還是需要聯(lián)合其他治療如化療、靶向治療、免疫治療等治療手段。

質(zhì)子性價(jià)比一個(gè)字:貴!質(zhì)子治療相比普通放療貴很多,原因主要來源于建設(shè)成本。因此它的性價(jià)比存在爭(zhēng)議。

質(zhì)子重離子治療適應(yīng)癥

全球知名放射物理師邁克爾·莫耶教授,曾強(qiáng)調(diào),“質(zhì)子重離子技術(shù),是迄今治療腫瘤的利器。”粒子射線在加速器中,被加速到光速的70%(約為21萬公里/秒)射入人體。在到達(dá)腫瘤病灶前,粒子射線能量釋放不多,一旦到達(dá)病灶,則瞬間釋放大量能量殺滅腫瘤細(xì)胞,隨后能量迅速衰退。這樣的能量變化過程,形成“布拉格峰”的能量釋放軌跡,猶如立體定向爆破一般,對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)大的殺滅效應(yīng),同時(shí)也對(duì)周圍正常組織的損傷較小。

數(shù)據(jù)顯示,目前為止,普通光子放療平均每療程的照射次數(shù)為30次,質(zhì)子治療平均每療程的照射次數(shù)為37次,重離子治療平均每療程的照射次數(shù)為12次。質(zhì)子重離子放射治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于普通光子放療,極大程度上提高了腫瘤患者的治愈率和生活質(zhì)量。

質(zhì)子重離子放療,因具有能級(jí)高、穿透性強(qiáng)的特點(diǎn),屬于先進(jìn)的放射治療領(lǐng)域,其適應(yīng)癥范圍比普通光子治療有了較大幅度的拓寬,目前,質(zhì)子重離子放療的適應(yīng)癥包括:

質(zhì)子治療效果真那么神嗎?

”放療”指的是光子治療。質(zhì)子治療與之相比,能避開正常組織,將能量準(zhǔn)確地釋放到腫瘤部位,實(shí)現(xiàn)“定點(diǎn)爆破”,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。但這種優(yōu)勢(shì)還需要大型臨床III期研究證實(shí)。“雖然這種物理優(yōu)勢(shì)讓它一出生就自帶光環(huán),但目前來看,質(zhì)子治療還有待發(fā)展,它的物理優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出來,還是一個(gè)有待開發(fā)的金礦?!?/p>

質(zhì)子治療要想成為真正的“治癌神器”,未來還有一段路要走,目前制約它發(fā)展的有以下幾個(gè)方面。

1.好馬沒配上好鞍。這些年來,放射治療一直在追求兩個(gè)目標(biāo),一個(gè)是腫瘤靶區(qū)高度適形性,即把腫瘤組織包裹得更準(zhǔn)些,邊邊角角都能照射到,把正常組織納入得更少些;二是位置的高度精確性,靶子不能老動(dòng)。質(zhì)子好比導(dǎo)彈,要想瞄準(zhǔn)目標(biāo)還得靠圖像引導(dǎo)設(shè)備,國內(nèi)現(xiàn)有的一些質(zhì)子治療中心還沒有配備這些輔助設(shè)備,制約了質(zhì)子治療技術(shù)的發(fā)展。

2.性價(jià)比不高。有些病例,用質(zhì)子治療效果未必比普通放射治療好很多,但價(jià)格卻貴很多,普通家庭難以承受。原因主要是建設(shè)成本高昂。

3.腫瘤和正常組織挨得太近。以前列腺癌為例,前列腺和直腸挨得太近,要想徹底消滅腫瘤,就不得不犧牲一部分正常組織,這樣做勢(shì)必會(huì)帶來副作用。未來,通過在腫瘤和正常組織之間打入一些可吸收性生物膠,將腫瘤組織和正常組織隔開,會(huì)提升質(zhì)子的治療優(yōu)勢(shì)。

4.缺乏有經(jīng)驗(yàn)的放療醫(yī)師。質(zhì)子治療效果的好壞很大程度上受醫(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)限制,決定照射范圍和劑量的是人而不是機(jī)器。目前雖然質(zhì)子治療中心紛紛在建,但缺乏有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,治療效果也令人擔(dān)憂。

5.治療的生物學(xué)劑量有待提升。目前質(zhì)子治療的方案還不夠成熟,特別是在沒有圖像引導(dǎo)的情況下,只能按照常規(guī)分割,造成單次照射劑量不夠,生物學(xué)劑量得不到提升。隨著照射精準(zhǔn)技術(shù)的進(jìn)步,改變放射劑量模式才會(huì)提高治療效果。

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 《讓食物成為你的藥物——癌癥康復(fù)18節(jié)飲食必修課》

第一節(jié):癌來了/

1、這個(gè)殺手不一般

2、癌癥到底是個(gè)什么???

3、從天使到惡魔,腫瘤“誕生”之謎

4、身懷絕技、武藝高強(qiáng)的癌細(xì)胞

5、草根的逆襲,癌司令的反革命史

6、兵來將擋,癌來食伐                       

第二節(jié):為什么得癌癥的人偏偏是我?/

1、環(huán)境污染的犧牲品

2、性格與情緒的產(chǎn)物

3、家族“紀(jì)念品”

4、癌有三張口

5、職業(yè)催生腫瘤 

6、微生物與寄生蟲作祟

7、性與生育之殤 

8、藥物及其他

第三節(jié):吃出來的癌癥/

1、舌尖上的癌癥

2、不經(jīng)意吃下的致癌“毒品”

3、沒有不好的食物,只有不合理的膳食

4、不良飲食習(xí)慣招徠癌癥

5、衷情重口味,誤入癌歧途

6、煙加酒,腫瘤醫(yī)院走

7、吃貨,吃禍?

第四節(jié):癌細(xì)胞最喜歡“吃”什么?/

1、嗜“糖”(葡萄糖)如命的“吃貨”

2、無“油”(亞油酸)不歡的“餓狼”

3、視“脂”(飽和脂肪酸)如鼠的“饞貓”

4、為“蛋”(蛋白質(zhì)與氨基酸)癡狂的“美食王”

5、其他

第五節(jié):誰在助癌生長(zhǎng)一臂之力?/

1、助癌“跑步前進(jìn)”的生長(zhǎng)激素

2、讓癌細(xì)胞“茁壯成長(zhǎng)”的胰島素

3、分裂分子:上皮、內(nèi)皮和間葉細(xì)胞生長(zhǎng)因子

4、增殖專家:造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子

5、促癌精英:自泌生長(zhǎng)因子

6、讓癌細(xì)胞“奮發(fā)圖強(qiáng)”的性激素

第六節(jié):抗癌明星,你的名字叫食物/  

1、克癌“十字架”:十字花科蔬菜

2、御癌強(qiáng)手:茄科蔬菜

3、健康使者:百合科蔬菜

4、康復(fù)之星:菊花科蔬菜

5、滅癌神菇:菌菇類

6、亦食亦藥:薯、玉米、薏仁米

7、海洋瑰寶:海產(chǎn)品

8、抗癌之王:水果類

第七節(jié):向食物搬救兵,吃出免疫力/

1、癌細(xì)胞,并非想象的那么任性

2、探訪人體內(nèi)的“正義之師”:免疫系統(tǒng)       

3、癌細(xì)胞的生存法則:免疫逃逸

4、免疫力的戰(zhàn)備物質(zhì):營養(yǎng)素

5、飲食八把刀“砍掉”免疫力

6、如何吃出免疫力?   

7、升白(細(xì)胞)飲食

8、你的免疫力正常嗎?

第八節(jié):用食物阻擊癌癥黑色心理/

1、精神的力量到底有多大?

2、人體也有“死亡腺”

3、性格缺陷腫瘤生

4、情緒不好癌癥來

5、用“心”戰(zhàn)勝癌癥

6、癌癥康復(fù)的五大“絕學(xué)”

7、把不良情緒交給食物

第九節(jié):射向腫瘤的六大超級(jí)營養(yǎng)子彈/

1、神奇“脂”彈:歐米伽-3

2、植物化學(xué)子彈:植物化學(xué)物

3、殺癌“糖”彈:多糖

4、威力無比的“不均衡”子彈:不平衡氨基酸

5、集束營養(yǎng)子彈:維生素

6、多頭子彈:礦物質(zhì) 

第十節(jié):解開癌癥的多元方程式——食物抗癌機(jī)制/

1、減少致癌物的合成、吸收和活化,攔截“恐怖分子”

2、防止基因突變,阻止細(xì)胞“叛變”

3、干預(yù)細(xì)胞的生長(zhǎng)周期,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡

4、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化,讓癌細(xì)胞“棄惡從善”

5、控制腫瘤營養(yǎng),“餓死”癌細(xì)胞

6、清除致炎物質(zhì),為病變組織“滅火”

7、提高免疫力,增強(qiáng)人體“國防”實(shí)力

8、其它作用機(jī)理

第十一節(jié):以食為藥,與癌“食”戰(zhàn)/

1、呼吸系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

2、消化系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

3、生殖系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

5、造血系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

6、內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

7、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤飲食宜忌及食療

第十二節(jié):戰(zhàn)勝癌癥的另一柄“魔杖”——綜合營養(yǎng)療法/

1、生命的保護(hù)神:歐米伽-3脂肪酸

2、克癌巨星:EGCG

3、抗癌神奇物質(zhì):姜黃素

4、美味全能量抗癌食物:蔬果漿

5、全谷物主食:雜糧餐

第十三節(jié):螃蟹橫行有盡時(shí)——食物抗癌的秘訣/

1、一不挨餓    

2、科學(xué)忌

3、三盤“素”食

4、原則四

5、五句  

6、六點(diǎn)  

7、七個(gè)字 

8、三高三低癌自愈

第十四節(jié):喝出健康的智慧,癌癥病人最好喝什么?/

1、“殺機(jī)四伏”的水

2、癌癥病人應(yīng)該喝什么水最好?

3、飲料為什么不能長(zhǎng)期喝?

4、牛奶與酸奶都能喝嗎?

5、咖啡到底能不能喝?

6、喝點(diǎn)紅酒(葡萄酒)可以嗎?

第十五節(jié):為生命喝彩,為康復(fù)“加”油/

1、不吃油很危險(xiǎn),吃錯(cuò)油更危險(xiǎn)

2、“高不成、低不就”的飽和脂肪酸

3、一無是處的反式脂肪酸

4、大有作為的單不飽和脂肪酸

5、能堪當(dāng)大任的多不飽和脂肪酸

6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例

7、腫瘤康復(fù)人群選油之“葵花寶典”

8、錯(cuò)大了,六大食用油使用誤區(qū)           

第十六節(jié):忌與不忌,飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/

1、中西醫(yī)之爭(zhēng):癌癥患者到底要不要忌口?

2、中醫(yī)告訴你為什么忌口

3、什么是發(fā)物?發(fā)物不能吃嗎?

4、禽、蛋不能吃嗎? 

5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎?

6、大豆、豆?jié){及豆制品能吃嗎?

7、忌口的六大誤區(qū)

第十七節(jié):補(bǔ)與不補(bǔ)?腫瘤病人請(qǐng)慎用這些補(bǔ)品/

1、人參,抑癌還是促癌?

2、鹿茸,補(bǔ)藥還是毒藥?

3、阿膠,大膽進(jìn)補(bǔ)還是該謹(jǐn)慎服食?

4、燕窩,是癌癥之友還是康復(fù)大敵?

5、蜂王漿,是“長(zhǎng)壽漿”還是“催癌湯”?

6、雪蛤,要美麗還是要健康?

7、牛初乳,提高免疫力還是提高細(xì)胞增殖力?

第十八節(jié):吃與不吃?腫瘤病人可以適當(dāng)選擇這些保健食品/

1、抗癌奇“花”:灰樹花

2、森林中的紅寶石:牛樟芝

3、人間瑞草:靈芝

4、藥中之王:冬蟲夏草

5、八珍之首:海參

6、救命仙草:鐵皮石斛

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