1.肝之為臟，體柔而用剛，內(nèi)陰而外陽(yáng)，盛動(dòng)易而榮養(yǎng)難。

肝為臟血之臟而有疏泄功能。肝陰肝血為其體，肝氣肝陽(yáng)為其用。陰血柔涌，陽(yáng)氣剛烈。肝陰滋潤(rùn)濡養(yǎng)，肝陽(yáng)主升主動(dòng)。所謂“體柔而用剛”、“內(nèi)陰而外陽(yáng)”以及“體陰而用陽(yáng)”等說，均指此而言。在病理上，肝氣肝陽(yáng)易升易動(dòng)，如肝氣橫逆，肝陽(yáng)亢盛、肝火上炎等；肝陰肝血易耗易虛，如肝陰虧損、肝血不足等。且滋陰最難，陰虧不能涵陽(yáng)則陽(yáng)更亢，因而又謂“盛動(dòng)易而榮養(yǎng)難”。參見“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽(yáng)”條。

2.肝無(wú)補(bǔ)法者，以肝氣之不可補(bǔ)，而非謂肝血之不可補(bǔ)。

肝為將軍之官，其性剛烈，屬木，與春氣相應(yīng)而多升發(fā)，容易表現(xiàn)為有馀太過之病態(tài)，所以對(duì)肝氣不可補(bǔ)，補(bǔ)則其氣愈升而性愈亢，從而導(dǎo)致肝陽(yáng)、肝火上炎一類病證。從這一意義上說“肝無(wú)補(bǔ)法”。但是肝又有臟血的功能，且位居下焦，其體陰柔，可以制約其陽(yáng)剛之性，以維持其動(dòng)態(tài)平衡。補(bǔ)肝血、養(yǎng)肝陰可遏制肝氣肝陽(yáng)之過亢。本條辨證地闡述了肝臟“體陰用陽(yáng)”的特點(diǎn)，彌補(bǔ)了“肝無(wú)補(bǔ)法”的不足，為滋養(yǎng)肝陰、育陰潛陽(yáng)等治法奠定了理論基礎(chǔ)。

3.肝氣一逆，諸氣皆逆。

肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，其生理功能和病理變化主要表現(xiàn)在肝氣方面。肝主疏泄，主全身氣機(jī)的疏通、暢達(dá)、升發(fā)。正常的疏泄功能，對(duì)于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)至關(guān)重要。如果肝升發(fā)太過，下降不及，便會(huì)引起肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等病理表現(xiàn)。肝氣上逆血隨氣涌，可引起吐血、咯血等病理變化。肝氣犯胃，胃失和降，便出現(xiàn)噯氣、呃逆等癥。若肝氣上逆犯肺、肺失肅降，可見咳逆上氣，甚則咯血等癥。綜上所述，肝氣上逆，非但血隨氣逆，而且可引發(fā)胃氣上逆、肺氣上逆等癥，故說“肝氣一逆，諸氣皆逆”。

4.肝氣不可亢，肝血不可虧，乃治肝之要訣也。

疏泄氣機(jī)和臟血為肝臟兩大功能。一旦肝之功能失常，則主要表現(xiàn)為肝氣過亢與肝血不足。肝為剛臟，體陰用陽(yáng)，肝氣肝陽(yáng)易升易動(dòng)，肝氣亢盛常易耗其陰血。肝陰肝血虧耗，不能涵陽(yáng)，又會(huì)陽(yáng)亢無(wú)制，故二者?；橐蚬８尾≈?，當(dāng)注重柔肝養(yǎng)肝，陰血得養(yǎng)則肝之陽(yáng)氣可涵而勿亢。若肝氣肝陽(yáng)亢盛，則當(dāng)平肝潛陽(yáng)；而肝血不足，尤應(yīng)養(yǎng)血補(bǔ)肝。

5.肝氣，肝風(fēng)，肝火，三者同出異名。

肝氣原指肝臟的精氣和肝功能活動(dòng)，此處當(dāng)指肝氣郁結(jié)；肝風(fēng)亦稱內(nèi)風(fēng)，因肝為風(fēng)木之臟，凡陽(yáng)氣亢盛、陰虧、血虛皆可化燥生風(fēng)；肝火因七情過極、肝郁化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱所致，系肝氣亢盛之熱象。肝以臟血和主疏泄為主要功能，疏泄屬陽(yáng)，其用為動(dòng)，臟血屬陰，靜守則宜，故有”體陰而用陽(yáng)”之特性。肝喜條達(dá)而惡抑郁，情志不遂則肝疏失職，以致肝氣郁滯，常見兩脅氣脹疼痛、胸悶不舒。氣屬陽(yáng)，肝氣郁結(jié)日久則可化為肝火，上炎而見頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒等。肝火內(nèi)熾，灼傷陰津，肝腎陰虧不能制陽(yáng)，肝陽(yáng)上亢，升動(dòng)過極，則又化而為風(fēng)，以致上擾清宮而為眩暈，或見抽搐、耳鳴、肢麻等癥。總之，肝氣、肝火、肝風(fēng)三者均屬肝用失常的病理狀態(tài)，有其內(nèi)在聯(lián)系，故謂“三者同出異名”。故王氏主張治肝當(dāng)以此三者為綱，并創(chuàng)有治肝十三法。

6.肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。

。目與肝的關(guān)系非常密切，肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視力有賴于肝血之濡養(yǎng)，所謂“肝受血而能視”，故又有“目者，肝之官”、“肝開竅于目”之說。肝的功能正常，則目能“辨五色”；肝有病變，亦往往從目反映出來(lái)。如肝之陰血不足，則兩目干澀，視物不清或夜盲；肝經(jīng)風(fēng)熱，可見目赤癢痛；肝陽(yáng)上亢，肝火上炎，可見目眩、目赤腫痛；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則目斜上視等。可見，無(wú)論在生理上還是病理上，肝與目均密切相關(guān)。

7.肝氣虛則恐，實(shí)則怒。

怒為肝志，肝氣實(shí)則肝氣升泄太過，令人易怒；恐為腎志，肝虛則子盜母氣，故善恐?！短亍づK腑》：“腎為水臟，主于恐懼；肝為木臟，主怒也。水以生木，故肝子虛者，腎母乘之，故肝虛恐也?！贝讼祻奈逍猩私忉尅５?yàn)之臨床，肝氣實(shí)者，確乎易于惱怒，不能自制；而肝氣虛者，也因失其疏泄，而多抑郁寡歡，未必常見恐懼不已，故不可拘執(zhí)。

8.肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽(yáng)。

體，指實(shí)體或?qū)嵸|(zhì)。用，指作用或機(jī)能。肝為臟血之臟，血為陰，故肝體屬陰；肝主升、主動(dòng)、主疏泄、性剛、內(nèi)寄相火，類風(fēng)木之性，故肝用屬陽(yáng)。肝的體、用相互依存。肝之陰血充盈，可制約肝的陽(yáng)氣，勿使過亢，使其疏泄功能沖和條達(dá)，肝的疏泄沖和，有助于肝臟的陰血調(diào)節(jié)自如。一旦肝陰虧損，或肝陽(yáng)過亢，就會(huì)破壞肝的體用，常易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病理變化，見眩暈、頭脹、耳鳴、肢麻、口眼斜、猝厥等癥。體用相較，體尤為重。肝用太過，肝陽(yáng)偏亢每由肝體不足，肝陰虧虛所致。葉天士即以其“存體”的思想為指導(dǎo)，在治療肝陽(yáng)化風(fēng)的病癥時(shí)，每以甘藥滋肝陰、柔肝體以熄風(fēng)，值得借鑒。

9.肝為剛臟，職司疏泄，用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和。

肝性主升主動(dòng)而為剛臟，以疏通暢達(dá)人體氣機(jī)為職。因此，肝病用藥宜慎用剛燥之品。肝賴陰血以養(yǎng)，故柔陰養(yǎng)血尤為適宜，如當(dāng)歸、白芍、地黃、枸杞等。本條從肝的功能特性指導(dǎo)用藥宜忌，對(duì)臨床有一定啟迪。但亦不可拘泥，總以不致伐傷肝的氣血為宗旨。

10.肝生于左，肺臟于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。

所謂“肝生于左，肺臟于右”，是從臟氣主治而言。當(dāng)人面南而立時(shí)，左側(cè)是東，右側(cè)是西。肝屬木，其位在東，故云肝生于左。肺屬金，其位在西，故云肺臟于西。《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“左右者，陰陽(yáng)之道路也?！标帤庥倚校?yáng)氣左行。肝為陰中之陽(yáng)，主升發(fā)，其作用表現(xiàn)于左，如東方春生之氣；肺為陽(yáng)中之陰，主肅降，其作用表現(xiàn)于右，如西方秋肅之氣?！靶牟坑诒怼保?，趨向。心為陽(yáng)中之陽(yáng)，屬火，其性主向上向外?！澳I治于里”，治，治理。腎為陰中之陰，屬水，其性主向下向里。所謂”脾為之使，胃為之市，”便指脾的轉(zhuǎn)樞功能，脾主運(yùn)化、輸送水谷精微，以灌溉五臟；胃為水谷之海，主受納，消化水谷，譬猶集市上貨物之進(jìn)出。以上對(duì)五臟（包括胃）的生理功能及氣化特點(diǎn)作了較為形象的概括。從中我們可以得到一點(diǎn)啟示，大凡中醫(yī)的臟腑概念注重從功能及氣化特點(diǎn)上來(lái)把握，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的解剖實(shí)體有著質(zhì)的不同。能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，就不至于對(duì)“肝生于左，肺臟于右”之說橫加指責(zé)。

11.肝主筋，外腎不興，則肝衰矣。
外腎，男子外生殖器。外腎為宗筋所聚之處，肝主筋，足厥陰肝經(jīng)入陰毛，繞陰器。所以，肝與外腎的關(guān)系相當(dāng)密切。如果肝氣衰，常常會(huì)引起陽(yáng)事不興。不過，陽(yáng)事不興不僅僅由肝衰引起。肝失疏泄亦可引起此證。如《雜病源流犀燭》說：“失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達(dá)，亦致陰痿不起?！贝送?，肝經(jīng)濕熱，宗筋弛緩，也是陽(yáng)事不興的原因之一。由于肝與外腎關(guān)系密切，故臨床上某些性功能障礙的疾患，往往從肝論治，每能收到滿意療效。
12.肝合膽，膽者，中精之府。
膽汁中清不濁，為肝之精氣所化生，故稱膽為“中精之府”。肝與膽通過經(jīng)脈互為絡(luò)屬，表里相合，且膽附于肝，二者關(guān)系密切。膽的主要功能是貯臟和排泄膽汁，而膽汁由肝之精氣所化，其分泌與排泄均受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，膽才能順利地貯存和排泄膽汁。當(dāng)然，膽的功能無(wú)礙，亦有利于肝的正常疏泄。在病理上，二者亦相互影響。肝失疏泄，會(huì)影響膽汁的分泌與排泄；反之，膽汁的貯存與排泄失常，亦可阻礙肝的疏泄。故臨床上肝膽火旺、肝膽濕熱等肝膽同病之例頗不少見。