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長期身患高血壓會(huì)有很多危害，比如，慢性腎功能衰竭、冠心病、腦溢血等發(fā)病率增加，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。但是，對(duì)于高血壓，我們有普遍的認(rèn)識(shí)誤區(qū)： 平時(shí)沒有癥狀不代表血壓正常，往往血壓突然升高時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)腦溢血、心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果不加以注意，可能會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。 通常情況下，指南給出的降壓原則是“緩慢、平穩(wěn)”地降壓，不建議快速降壓?？焖俳祲旱暮蠊侨菀装l(fā)生缺血性事件、深知并發(fā)腦梗等嚴(yán)重后果，尤其是老年患者。 血壓降低后，心血管病的發(fā)病和死亡都會(huì)明顯降低。但并不代表血壓降的越底越好，比如，血壓過低可能會(huì)導(dǎo)致腦部血流灌注不足，導(dǎo)致腦梗等一系列心血管并發(fā)癥。 對(duì)高血壓患者來說，服藥時(shí)間至關(guān)重要。如果在錯(cuò)誤的時(shí)間服藥，非但不能很好地控制血壓，還可能會(huì)引起一系列血管并發(fā)癥。比如，起床后就服藥或者血壓高峰出現(xiàn)前30分鐘到1小時(shí)效果最好。 高血壓患者通常需要終生服降壓藥，停藥后，血壓會(huì)再次升高，血壓波動(dòng)過大，對(duì)心、腦、腎的損害更嚴(yán)重。 高血壓患者通常覺得經(jīng)常換服降壓藥，降壓效果才好。但往往會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，血壓控制不理想等現(xiàn)象。因?yàn)橛械乃幬锝祲鹤饔孟鄬?duì)溫和，從開始服藥到平穩(wěn)控制血壓，一般需要1周左右，所以盡量避免在此期間換服降壓藥。 普遍的錯(cuò)誤認(rèn)知是：第一次服用降壓藥應(yīng)該吃便宜的藥，如果一開始就服用貴的降壓藥，血壓就很難控制了”。其實(shí)，降壓藥的價(jià)格跟藥物的療效沒有必然的聯(lián)系。 “是藥三分毒”的認(rèn)知深入人心，從而很多人“迷信”用食物降壓。其實(shí)不存在某一種食物能有效降低血壓，高血壓患者一定要按時(shí)服藥，避免有損健康。 近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結(jié)果并非如此。 這一類的所謂的“保健品”，沒有經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)認(rèn)證，其實(shí)這類“保健品”最大的危害是延誤病情。 血壓并不是保持在120/80mmHg才最合適， ① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標(biāo)值是收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg； ② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標(biāo)值是收縮壓＜140mmHg 和舒張壓＜90mmHg。 目前均推薦使用電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓。不準(zhǔn)也許是血壓計(jì)不行或是測(cè)量方法不對(duì)，可以到器械店進(jìn)行校準(zhǔn)。 降壓藥并不影響抽血化驗(yàn)，放心按時(shí)按量服用吧。 復(fù)診時(shí)醫(yī)生主要評(píng)估的是降壓效果，正常服藥才有參考，停藥會(huì)干擾醫(yī)生的判斷。 原發(fā)性高血壓是慢性?。ɡ^發(fā)性高血壓即能明確病因的除外），目前還沒有哪一種藥品、食物、保健品、保健儀器能根治高血壓，基于此宣傳的產(chǎn)品都是騙人的。 任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥（進(jìn)口藥）相對(duì)很安全。如果按說明用藥，副作用會(huì)很輕微。 不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。 一些人擔(dān)心降壓藥傷肝腎，實(shí)際上，沙坦類，普利類，地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，并有改善性功能的作用。 高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動(dòng)脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。 總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。 |
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